异丙嗪联合山莨菪碱治疗眩晕症22例疗效观察

异丙嗪联合山莨菪碱治疗眩晕症22例疗效观察

眩晕症是临床常见急症，一般发作突然，患者有不同程度的头晕、恶心、呕吐、视物旋转等临床症状。眩晕症发作时患者常感恐惧不安，痛苦难受，要求能迅速缓解症状。用异丙嗪联合山莨菪碱治疗眩晕症患者22例，获得理想效果，现报告如下。

资料与方法

2010年1月～2012年5月收治眩晕症患者43例，随机分成两组，治疗组22例，男10例，女12例，年龄21～79岁，平均42岁；对照组21例，男10例，女11例，年龄23～78岁，平均43岁，两组在年龄、性别、病程及症状方面均具有可比性。

治疗方法：入院后均使用曲克蘆丁360mg加入5%葡萄糖250ml中静滴或丹参注射液20ml加入5%葡萄糖250ml中静滴及20%甘露醇125ml静滴，1次/日；治疗组加用异丙嗪25mg肌注1次/日及山莨菪碱10mg加入5%葡萄糖250ml或生理盐水250ml中静滴，1次/日。

疗效判断标准：①显效：用药1～3天，眩晕症状完全缓解；②有效：用药4～7天，眩晕症状完全缓解或显著减轻；③无效：用药7天后眩晕症状无改善或改善不理想。显效加有效为总有效。

结果

治疗组22例，显效18例，有效2例，无效2例，总有效率90.9%；对照组21例，显效7例，有效5例，无效9例，总有效率57.1%。两组疗效采用两率比较的X2检验，

X2=6.43，P＜0.05差异有显著性，治疗组疗效优于对照组。

讨论

眩晕的病理基础大多为前庭部位的供血障碍、血管痉挛、迷路积水、迷走神经兴奋性增高影响前庭部位功能所致。其发生机制系由于支配前庭器官的交感神经功能失调或脑供血不足，导致膜迷路动脉痉挛，微循环障碍，内耳前庭区域缺血缺氧；内耳淋巴生成或吸收障碍，导致膜迷路水肿及内耳淋巴系统压力增高，引起眩晕。异丙嗪具有抗组胺作用，能阻断毛细血管内皮、神经组织上的H1受体，有效的调节植物神经功能，解除血管痉挛、止吐；同时，异丙嗪能拮抗乙酰胆碱，抑制儿茶酚胺的释放，从而扩张血管，改善内耳循环，减轻内耳淋巴水肿，所以异丙嗪能有效改善症状。山莨菪碱能松弛平滑肌，解除血管（尤其是微血管）平滑肌痉挛，降低血管阻力，改善微循环，促进迷路淋巴产生与回流，从而消除水肿，解除眩晕；同时，山莨菪碱有兴奋交感神经的作用，可对抗眩晕发作时迷走神经兴奋引起的恶心、呕吐等症状。

根据临床对22例眩晕症患者的疗效观察，异丙嗪联合山莨菪碱治疗眩晕症作用迅速，疗效肯定，是治疗眩晕症安全、有效的药物。