下肢静脉曲张性溃疡的临床治疗效果观察

２０１５年第２期　成新的组织和器官。种子细胞，支架材料，生长闶子作为组织工程的三要素，在构建组　织：：程骨中有举足轻重的作用。因此，找到＿－一种理想的种子细胞和支架材料，并将两者　有　Ｌ结合起来已成为目前组织工程研究的热点。　本实验选用的ＰＨＢＨＨｘ具有良好的生物降解性，在所评价的多种可降解材料中，其　溶　ｉ发生率最低，由于其最终分解为Ｃ０２和水，ＰＨ呈弱酸性，所以体内植入后发生炎症　的　率较低，是近几年来颇受关注的生物支架材料。通过扫描电镜可观察到骨髓间充　质＝二细胞伸出伪足附着在ＰＨＢＨＨｘ支架材料表面及孔隙中，且通过实验组和对照组的　比较可见，骨髓间充质干细胞不仅能在支架上增殖，而且支架材料能加快增殖的速度。　．．．　参考文献　【１　侯萍等．间充质干细胞生物学特征及体外向血管内皮细胞的诱导分化［Ｊ］．中国组　织工程研究与临床康复．２００７；１１（２０）：４０２１—４０２４．　１２　叶川，尹培荣，吴承龙．明胶海绵与人胚半月板细胞构建复合物的研究．贵阳医学　院学报．２００５，３０（１）：１５—１７．　　’Ｈ＊　图２　细胞增殖曲线图　开始　开始，两组相比，＜．Ｐ　０　０５，鸳　器器　，，差异有统计学意义。可以认为　　差异ＰＨＢ无。ＨＨ统ｘ　对骨髓１日Ｊ冗质十础腮　的增殖影响具有统计学意义。　３．讨论　组织工程是将种子细胞附着在支架材料上，细胞在支架逐步降解的同时能够分化　肺癌的ＣＴ诊断分析　周武强　却颖爿每２　（　山东省威海市立医院　山东　威海【关键词】　肺癌；ｃＴ影像；表现；诊断　【中图分类号］１１８１６　２６４２０￣　！ｂ东省威海市结核病防治所　山东　威海２６４２００）　【摘要１　目的：探讨肺癌的ｃＴ诊断分析。方法：回顾性分析我院２０１０年１月～２０１４年１月经ｃＴ诊断确诊断肺癌的患者３９倒，对患者进行ｃＴ诊断。结果：肺窗用Ｗ１０００～　２０００ＨＵ，Ｌ一６００　一８００ＨＵ；纵隔窗用Ｗ２５０～３５０ＨＵ，Ｌ３０　５０ＨＵ。结论：ｃＴ征象的综合诊断　ｒ提高肺癌的诊断准确率。　【文献标识码】Ｂ　ｆ文章嫡号】１００４－４９４９（２０１５）０２—０１９３—０２　鍪一般直径＜３ｃｍ，可多年无变化，生长较慢。ＣＴ上呈斑片状致密影，内有小空泡征和　壳气支气管征，其周围可有蜂窝状或毛玻璃样改变，瘤周可见长而硬毛刺或胸膜凹陷　钶；节段型表现为一段或肺叶部分实变，但常不受叶间裂限制，可同时侵犯双肺。其内　肺癌是指来源于支气管一肺的恶性肿瘤，是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，在　多数发达国家和发展中国家其发病率均呈上升趋势。在我国肺癌已成为城市中发病率　最高的恶性肿瘤，并呈快速上升趋势。肺癌在病理上分为鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌　及大细胞癌等类型…。临床上常用的诊断方法包括ｘ线胸片、ｃＴ、支气管镜检查、血清　肿瘤标志物测定等，确诊仍需要病理学诊断。　１临床资料　１．１一般资料收集我院２０１０年１月一２０１４年１月经ＣＴ诊断确为肺癌的患者３９　例，其中男性２６例，女性ｌ３例，年龄在ｌ８—６９岁，平均年龄４６岁。患者临床表现为咳　嗽、咳痰、胸痛、胸闷。　确蜂窝状改变，密度较低，ｅＴ增强扫描可见内部走行正常的支气管血管柬；弥漫型也可　由上述两者发展而来，呈两肺弥漫性分布的结节，大小相仿，密度较高，边缘清楚但不　错利，有时可以融合成片。　３讨论　肺癌的病因目前尚未完全明确，据统计资料表明长期且大量吸纸烟是肺癌的主要　病因素，因纸烟中含有多种可以致癌的物质；可能与环境污染有关；工矿区高于居民　可能与长期接触工业废气、放射性元素等致癌物质有关。个体因素如肺部慢性疾　疖　、免疫状态、遗传因素、代谢活动等，可能对肺癌的发病有影响。肺癌起源于支气管黏　止皮部位，癌肿局限于黏膜上皮内称原位癌。在影像学上，这种癌性结节或肿块需要　ｆ结核瘤、炎性假瘤、错构瘤或其他病理改变相鉴别　Ｊ。根据癌发生的部位，原发性肺　；可分为两型，即中央型和周围型。肺是肿瘤发生转移最常见的部位，肺的转移性肿瘤　太体形态上可分为３种类型，即多数结节、孤：芷结节、癌组织广泛累及肺淋巴管而无　｝结节形成。　肺癌４０—７０岁的男性多见。根据肺癌的生长部位分为中央型和周围型肺癌。病　ｌ　组织学分为：鳞癌、腺癌、未分化癌。未分化癌义分为大细胞癌和小细胞癌。肺癌转　｛；方式有４种，淋巴转移、ｍ行转移、直接侵犯、气道转移。桩床表现主要有咳嗽、痰中　柠血、胸闷气急、发热、消瘦等。细支气管肺泡癌是腺癌的一种特殊类型，沿肺泡壁匍匐　：长，临床上常有大量白色泡沫痰。　肺癌治疗主要为手术、放疗、化疗三大类，手术后并发症以及肺组织切除后改变以　（Ｔ检查显示最佳。应在手术后恢复期做１次胸部ｃＴ检查作为常规基础，以观察术后　ｌ　ｐ瘤有无复发做对照。化疗或放疗后胸部ｃＴ检查尤为重要，观察病灶大小变化以及有　：　淋巴结转移和纵隔侵犯，为临床提供可靠的资料。ｃＴ局部动态增强扫描对病灶的血　１　进行分析，对病灶的鉴别诊断有较大帮助。　，１．２检查方法ｃＴ检查前应先行胸部ｘ线平片检查，平扫，常规胸部ｃＴ扫描取仰卧　位，先摄取胸部定位像确定扫描范围。扫描时嘱患者屏气，常规扫描层厚８ｒａｍ或　１０ｒａｍ，连续扫描。根据对病变情况需要可增加薄层扫描，主要用于肺内孤立小病灶、支　气管扩张和肺弥漫性间质性病变。肺窗用Ｗ１０００～２０００ＨＵ，Ｌ－６００一一８００ＨＵ；纵隔窗　用Ｗ２５０—３５０ＨＵ，Ｌ３０～５０ＨＵ。多在常规扫描基础上，对感兴趣部位进行ＨＲＣＴ。　２　ＣＴ诊断　２．１早期肺癌中央型肺癌局限于支气管管壁内，无外侵，无淋巴结或脏器转移；周　围型肺癌病灶最大直径＜２ｃｍ，无淋巴结或周围脏器转移。　２．２中央型肺癌肿瘤常发生在叶支气管及段支气管。ＣＴ表现为支气管壁增厚，支　气管腔不规则狭窄或闭塞。肺门部肿块，肿块可有毛刺、分叶。肺门和纵隔淋巴结常有　肿大，同时可伴有阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张，ＣＴ增强扫描有助于区分　肺门肿块与阻塞性肺炎、阻塞性肺不张部分，同时对纵隔内淋巴结显示非常敏感。高分　辨ＣＴ或薄层ＣＴ应用显示病灶内部及边界情况效果更佳。增强扫描肿瘤可周边强化或　不均匀强化。　２．３周围型肺癌肿瘤发生在肺段及肺段以下支气管。ＣＴ表现为球形病灶，肿块内　部密度多不均匀，可见多种ＣＴ征象，主要有胸膜凹陷征、空泡征、支气管充气征、狭窄或　阻塞、肿块钙化、空洞形成、肿瘤边缘可见分叶、脐凹、棘状突起和毛刺、血管集柬征等现　象；动态增强扫描ＣＴ值增强幅度２０～６０Ｈｕ，很少超过８０ＨＵ。　Ａ、Ｂ．右上肺周围型肺癌，右上肺结节灶，周围可见多发小毛刺（短箭头），并可见胸　膜凹陷（长箭头）；Ｃ、Ｄ．左肺中央型肺癌，左肺门区肿块，左上肺前段及舌叶支气管开口　处管腔不规则狭窄，纵隔淋巴结肿大，左上肺阻塞性肺炎；Ｅ．为结节型，左肺舌叶见分叶　状结节，内有充气支气管征；Ｆ．为节段型，左肺上叶可见大片实变样影，增强扫描可见血　管走行正常；Ｇ．为弥漫型，可见两肺弥漫性大小均匀的小结节及小斑片影，部分融合成　片，双侧胸腔可见少量积液；Ｈ．为孤立性结节灶，其涨化幅度达到２８ＨＵ，术后病理为高　分化腺癌。　２．４细支气管肺泡癌主要分三型结节型、节段型、弥漫型，以前者为最多见。结节　参考文献　１］卓玛；汤华成；胸部ＣＴ与纤维支气管镜检查在肺部病变诊断中的价值［Ｊ］；陕西　医学杂志；２００６年０９期　２］　聂聪；汤黎明；６４层螺旋ＣＴ关键参数评估标准与方法的研讨［Ｊ］；医疗卫生装备；　２００６年１Ｏ期　３］任伯绪；周围型小肺癌２７倒影像学特征分析［Ｊ］；湖北省卫生职工医学院学报；　２００４年０４期　下肢静脉曲张性溃疡的临床治疗效果观察　包锁玉　（内蒙古通辽市科尔沁区莫力庙苏木．＝三生院　内蒙古通辽０２８０００）　【摘要】　目的：探讨下肢静脉曲张性溃疡的临床治疗方法及其临床治疗效果。方法：选　２０１３年１月至２０１４年１月我院收治的下肢静脉曲张性溃疡患者６２例，将这６２例患　者随机分成２组，每组３ｌ侧，分别命名为研究组和对照组。研究组患者给予药物联合手术治疗，对照组患者给予单纯药物治疗。结果：研究组临床治疗的总有效率为９６．８％，对照　组临床治疗的总有效率为７４．２％。结论：药物联合手术治疗下肢静脉曲张性溃疡效果显著，亥种治疗方法值得临床推广。　【关键词】　下肢静脉曲张性溃疡；临床治疗；效果　【中图分类号】１１７２２．１２　【文献标识码】Ｂ　文章编号】１００４—４９４９ｌ２０１５）ｏ２—０１９４—０ｌ　下肢静脉性曲张性溃疡是较为严重的并发症，其主要的临床表现为患者的患处出　现溃疡，并且由于溃疡较为顽固，想要彻底治愈非常困难，对于患者造成非常大的困扰，　不利于患者生活质量的提高。通过多年的临床经验，采用单纯的药物治疗或者是单纯　手术治疗均无法收到最佳的治疗效果。因此，在本次的临床研究中。采用药物和手术联　合治疗的方式，并且对治疗效果进行了观察。　Ｉ资料与方法　１．１一般资料　将６２例患者随机分成２组，每组３ｌ例患者，分别命名为研究组和对照组。研究组　３ｌ例患者中男性患者ｌ２例，女性患者ｌ９例，年龄在３８岁到６４岁之间，平均年龄为４１．　２岁。对照组３１例患者中男性患者ｌ５例，女性患者１６例，年龄在３９—６５岁之间，平均　年龄为４５．４岁。　１．２方法　距股静脉１ｃｍ处切断大隐静脉主干，用剥脱器剥脱太隐静脉远端直至膝关节内侧。小　腿曲张静脉采用小切口微创手术，浅静脉主干一般剥离距疮面上缘５ｅｍ处。对溃疡周　围曲张的浅静脉彻底予以结扎。手术结束之后，对患者进行药物治疗，连续用药２０天，　在２０天之后，根据患者临床症状的改善情况以及疾病的恢复情况进行对比观察。　１．３临床疗效评定标准　显效：患者溃疡面大部分愈合，痂皮擐有出现渗液的情况。有效：患者溃疡面有所　愈合，痂皮渗液情况不严重。无效：患者的溃疡丽有所增大，脓液增多。　１．４统计学方法　采用ＳＰＳＳ２１．０软件进行统计，对计数资料采用ｔ检验，对计量资料采用卡方检验，Ｐ　＜０．０５具有统计学意义。　２结果　研究组临床治疗的总有效率为０６．８％，对照组临床治疗的总有效率为７４．２％。　３讨论　在临床治疗之前，对２组患者进行常规检查，并且了解患者溃疡的大小，了解患者　的身体情况，是否具有无法参加临床研究的重大疾病以及需要征得患者的同意，采取自　愿的原则参加治疗。待检查无误并且治疗前的准备工作做得非常充足之后，开始进行　临床治疗。对照组患者主要采用的是药物治疗的方式，选择抗生素进行局部换药，每两　天左右换一次药，连续用药２０天。对研究组在采用对照组药物治疗的基础上，对患者　进行手术治疗，手术采用局部麻醉的方式，在股动脉内侧卵圆窝处做２ｅｒａ微小切口，在　在临床上，下肢静脉曲张性溃疡是下肢静脉曲张的一种较为严重的并发症，在临床　上的症状就是患者的溃疡面逐渐的增大。并且具有强烈的疼痛感，很多的患者无法正常　的生活和工作。而且下肢静脉曲张性溃疡在临床上属于难治性疾病，很难根除，并且具　有较大的复发性，很多患者由于该疾病的反复复发，造成巨大的精神压力和经济上的压　力，对于患者的生活造成严重的影响。在临床治疗方面，很多的患者偏向于药物治疗，　医学美学美容　１９３　１５年第２期　其主要是由于药物治疗比较经济，并且对患者的创伤较小，患者可以随治随走，方便。　但是，药物治疗的方式临床治疗效果较差，并且不具有长效机制，该疾病容易复发。而　近些年来，在针对于下肢静脉曲张性溃疡的临床治疗上开始采用手术治疗的方式，手术　治疗的优势在于治疗效果显著，患者的溃疡面能够显著的减少，甚至是愈合。但是，手　术治疗的方式有具有一些的劣势，患者术后并发症较多，并且术后具有较大的疼痛感　等等。　３．１下肢静脉性溃疡的病因：下肢静脉性溃疡义名静脉曲张性溃疡，小腿溃疡，淤积　性溃疡，重力性溃疡。多由于静脉压增加和继发性影响而引起。下肢静脉溃疡是下肢　静脉慢性静脉功能不全的最终结局，其原因是静脉血液淤积，静脉滞积导致静脉高压，　由于静脉压升高，静脉管腔扩张，毛细血管床扩大，毛细血管通透性增加，姐液纤维蛋白　原和红细胞渗出，积聚于毛细血管周围，阻碍皮肤和皮下组织细胞摄取氧气和其它营养　物质，皮肤表层坏死形成溃疡。引起静脉滞积的原因除静脉曲张外，深静脉血栓形成造　成不同程度的深静脉梗阻，血栓性静脉炎后造成的深浅静脉瓣膜功能损害、以及先天性　静脉瓣膜功能不全，均可导致静脉淤积。　３．２手术治疗静脉曲张是治疗下肢静脉性溃疡的基础：有研究表明，交通静脉功能　不全在静脉性溃疡的形成中具有非常重要的作用，下肢静脉性溃疡发生率合并交通静　脉功能不全时明显升高。因此，结扎交通静脉是治疗静脉性溃疡的关键环节。我科对　于静脉性溃疡的治疗要求在手术过程中重点强调对交通静脉，特别对溃疡周围和底部　的交通静脉要求彻底结扎或剥脱完全。　３．３改善微循环药物的应用：根据静脉性溃疡形成的病因，局部微循环改变，白细胞　附壁和渗出，皮肤营养障碍是静脉性溃疡形成的病理过程，因此我科认为，改善微循环　药物的应用有利于溃疡的愈合。我科在整个治疗过程中强调给予前列地尔注射静推或　盐酸沙格雷脂片口服，可以有效的改善局部毛细血管的血供，从而促进溃疡的愈合。　３．４弹力绷带或弹力袜在治疗过程中的作用：用弹力绷带加压包扎或弹力袜可以抑　制静脉曲张，促进浅静脉血流流向深静脉，提高胭静脉的血流速度，减轻减轻组织水肿　及炎症渗出，能给溃疡面创造一个良好的愈合环境卫生，使愈合加快；此外机械压迫静　脉壁减小其管径，促进瓣膜中紧密对合，减少深浅静脉反流，从而且提高腓肠股泵的　功能。　４结论　药物联合手术治疗下肢静脉曲张性溃疡效果显著，该种治疗方法值得临床推广。　我认为：①手术治疗下肢静脉曲张是解除静脉高压的基础，对溃疡周围和底部的交通静　脉彻底结扎或剥脱是治疗下肢静脉性溃疡的重点。②利用药物或物理方法改善溃疡局　部微循环对静脉性溃疡的愈合起着重要的作用。　参考文献　［１］　庞金榜，李薇，王寅．王寅针剌治疗下肢静脉曲张经验［Ｊ］．中国中医药信息杂志．　２０１２，１３（０９）：１２９—１３０．　［２］　陈琉，常李．分期疗法治疗慢性静脉性溃疡临床研究［Ｊ］　山西医科大学学报．　２０１２，１５（ｏ８）：１５３—１５４．　［３］　房新华，李恒平，房欣，金莹．黄豆糊外敷治疗下肢慢性静脉性溃疡的疗效观察　［Ｊ】．护理研究．２０１３，１５（２２）：１３９—１４０．　［４］　李晓　中西医结合治疗５２例下肢静脉曲张分析［Ｊ］．中国社区医师（医学专业）．　２０ｌ３．１５（２３）：２４９—２５０．　针药综　合治疗　口Ｉ口７　Ｊ　带状疱疹的临床疗效观察　易　丽　（贵阳医学院第二附属医院５５６０００）　【摘要】　目的：分析研究带状疱疹针药综合治疗的临床效果。方法：随机选取２０１３年５月一２０１４年５月于本院就诊的４０例带状疱疹患者作为研究对象，所有患者在常规治疗　基础上结合中医治疗方案进行治疗，分析患者的治疗效果以及各项临床症状的康复时间。结果：患者治疗总有效率为９７．５％，不良反应发生率为２．５％。疗效显著，安全性高。患　者的疼痛消失时间以及皮损恢复时间均比较短，其中，皮损恢复时间为７±２天，疼痛消失时间为６±３小时。结论：将针灸配合刺络拔罐、中药外敷用于带状疱疹的临床治疗当中效　果显著，且抗病毒能力、止痛效果等非常显著，故具有进一步研究应用价值。　【关键词】　中医；带状疱疹；临床应用效果　【中图分类号】１１７２２．１２　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１００４—４９４９（２０１５）０２—０１９４—０２　带状疱疹，中医谓之“蛇串疮”“缠腰火丹”，多因肝火妄动…Ｉ，湿热内蕴或外感毒　抗力下降，病毒均可以再次繁殖生长，并沿着神经纤维下移到皮肤，导致皮肤神经受侵　邪致使经脉阻滞肌肤疲聚不得疏泄而发病，是皮肤科常见疾病之一。可发生于任何部　蚀，产生强烈炎症状态。带状疱疹一般分布特点为；按照神经节段分布或单侧分布，伴　位，其后遗神经痛是治疗中最为棘手的难题，多见于中老年人群，考虑可能与患者免疫　随疼痛。患者年龄越高，其神经痛越严重。该疾病一般多发于成年人，且在春秋季节多　力低下有关，单纯的药物治疗效果非常有限，中医治疗带状疱疹疗效明确，本文中将探　发，年龄越大，发病率越高　Ｊ。　讨针灸配合刺络拔罐，中药外敷在带状疱疹患者Ｉ商床治疗中的应用效果观察。　本研究中，所有患者均给予常规治疗，并在此基础上给予拔罐、针灸和中药外敷治　１资料与方法　疗。其中，拔罐是通过罐内产生负压使其跟体表紧密吸附，从而导致局部淤血，进而达　１．１一般资料　到祛风散寒和活血行气作用，带状疱疹应用拔罐治病的功效在于化瘀、逐邪、活血、通　随机选取２０１３年５月一２０１４年５月于本院就诊的４０例带状疱疹患者作为研究对　络，并对逐一病种不同刺络部位的出血量控制有严格的要求，力求达到“血出邪尽，血气　象，所有患者均符合带状疱疹的诊断标准ｌ　，其中男性患者２３例，女性患者１７例；患者　复行”的最佳疗效　Ｊ。而中药外敷成分为木香、黄连、半枝莲、黄柏、赤芍和蜈蚣、琥珀，　年龄为３９—７４岁，平均年龄（５２．４±２．２）岁。　此类中药联用，具有清热解毒、散癖化结、消肿止痛等功效果，对于带状疱疹的治疗起到　１．２方法　良好的效果。针灸根据患者疱疹部位选取相应的患侧夹脊穴神经节段及上下各一节段　所有患者给予常规药物治疗：阿昔洛韦０．５ｇ加入ｌＯＯｍｌ生理盐水中或葡萄糖注射　进行针灸治疗，现代药理学研究发现，针灸可调节传人神经纤维活动，减弱组织疼痛信　液中静脉滴注，ｌｍｇ维生素Ｂ１２、ｌｍｇ维生素Ｂｌ肌肉注射，适当应用红花或血塞通等活　息的传递而发挥镇痛作用。针灸治疗带状疱疹方便，安全性高，副作用小，待出现疼痛　血药物加入生理盐水或葡萄糖注射液中静脉滴注，上述药物均为每日１次。阿昔洛韦软　和胀麻反应，可以获得良好的镇痛效果＿ｏ　ｊ。　膏外搽患处，每日２次。中医治疗：①针刺：患者侧卧位，根据患者疱疹部位选取相应的　本研究中，患者治疗总有效率为９７．５％，不良反应发生率为２．５％。疗效显著，安全　患侧夹脊穴神经节段及上下各一节段进行针灸治疗，沿皮肤下透刺。针具采用毫针，经　性高　Ｊ。患者的疼痛消失时间以及皮损恢复时间均比较短。其中，皮损恢复时间为７±　常规消毒，针刺深度１—１．５寸，每次留针３０分钟，１０次１个疗程。②拔罐：选用阿是　２天，疼痛消失时间为６±３小时，凸显了中医方案治疗的优势。相关研究中显示，杨ｘｘ，　穴３—５处，常规消毒后，以三棱针点刺３—５针，加用玻璃闪火罐，出血３—５ｍｌ为度。每　女性，７４岁，因左肋下及左乳房疱疹伴刺痛２Ｏ余天住院，住院后主要采用针刺、刺络拔　日１次；７次为１疗程。⑧中药外敷：取木香３Ｏ克，黄连２Ｏ克，半枝莲６Ｏ克，黄柏３０克，　罐，中药外敷治疗，住院疗效明显。跟本研究结果一致　Ｊ。　赤芍３０克，蜈蚣２０克，琥珀６ｏ克等中药碾成粉末，以菜籽油调敷患处。（注明：蜈蚣需　综上所述，将针灸配合刺络拔罐、中药外敷用于带状疱疹的临床治疗当中效果显　烤黄）Ｅ３］。　著，且抗病毒能力、止痛效果等非常显著，故具有进一步研究应用价值。　１．３观察指标　①观察患者的治疗效果（主要分析患者的治疗有效率以及不良反应的发生几率）。　②观察患者各项临床症状的消失时间（主要分析患者皮损恢复时间以及疼痛消失　时间）。　２结果　２．１患者治疗效果分析　患者治疗总有效率为９７。５％，不良反应发生率为２．５％。疗效显著，安全性高，详　见下表１。　表１患者治疗效果的分析［Ｉｔ（％）　参考文献　［１］　黑春潮，淮丁华，杜志超等．抗毒消痛方内服加丁香膏外用配台针灸治疗带状疱　疹急性期的疗效及对后遗神经痛的影响［Ｊ］．中国实验方剂学杂志，２０１３，１９（２３）：　２８６—２９０．　［２］　霍则军，刘青云．龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹伴中、重度抑郁情绪［Ｊ］．中国实　验方剂学杂志，２０１３，１９（４）：３００～３０２．　［３］　周斌，姚配勇，剜需祥等．刺络拔罐配合夹脊穴、阿是穴强刺加电针治疗急性期带　状疱疹３Ｏ例［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１３，３３（１８）：４６１２—４６１３．　［４］　左甲，何佳，杜晨等．铺棉灸疗法治疗带状疱疹蝻临床研究［Ｊ］．南京中医药大学　学报，２０１３，２９（３）：２１１—２１３．　２．２患者各项临床症状消失时间分析　患者的疼痛消失时间以及皮损恢复时间均比较短，其中，皮损恢复时间为７±２天，　疼痛消失时间为６±３小时。详见下表２。　表２患者各项临床症状消失时间的分析（＋ｓ）　［５］　高治增．针药配合物理疗法治疗带状疱疹３２例［Ｊ］．陕西中医，２０１４，ｌｌ（７）：９Ｏ８　—９Ｏ９．　［６］　马晓红，李娜，李燕妮等．中药热烘联合梅花针叩刺治疗带状疱疹后遗神经痛临　床疗效分析［Ｊ］．河北中医。２０１４，１４（１２）：１８０４—１８０５．　［７］　朱进，陈熳妮，苏戈等．金粟兰酊湿敷配合ＴＤＰ照射治疗带状疱疹临床观察［Ｊ］．　中国中医急症，２０１４，２３（７）：１３３５—１３３７．　［８］　张圆．曲安奈德联合中药汤剂治疗带状疱疹１０４例临床观察［Ｊ］．中医药导报，　２０１３，１９（１２）：１３５—１３７．　３讨论　带状疱疹是一种因为因为水痘一带状病毒感染所引发的病毒性皮肤病症，以群集　形式沿周围神经分布以及神经痛是该病症的主要临床特征。因为病毒呈现亲神经性，　患者一旦感染．病毒会长期潜藏在脊髓神经神经元内，如果患者出现感冒、感染或者抵　［９］　孙秋红．清热解毒法结合拔罐治疗带状疱疹３５例［Ｊ］．陕西中医，２０１３，３４（５）：　５４１—５４２．　健康教育在老年脑血管病临床护理中的应用　陈娟　岳晓林‘　（　江苏省宿迁市泗洪县石集乡卫生院　江苏宿迁　２２３９０９）　（　江苏省宿迁市泗洪县中医院　江苏　宿迁２２３９００）　【摘要】　目的：探讨在老年脑血管疾病患者中。开展健康教育的临床护理效果。方法：选取我院收治的老年脑血管疾病患者９０例进行分析，将其随机分为对照组和观察组，每　组４５例。对照组采用常规护理方案，观察组在对照组的基础上开展健康教育活动。观察两组患者的护理满意程度，以及生活质量。结果：观察组患者的护理总满意率（９５．６％）明　显高于对照组（８０．Ｏ％），患者病情监测、合理饮食、知识学习、用药管理依从性上高于对照组，身体功能、心理功能、社会功能评分高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结　论：老年脑血管疾病患者进行健康教育具有良好的效果，能够提高护理满意程度和治疗依从性，促进病情恢复，提升患者的生活质量，值得临床推广。　ｌ９４　医学美学美容