一、判断说明题：判断正误并说明理由。
1、在模糊的道德情境中，治疗师应该相信自己的判断力和价值观。
2、在给有青少年子女的家庭布置家庭作业时，应尽量避免让亲子协商家庭规则；
3、建构主义有助于形成一种在谈话中寻找意义的治疗模式，意义本身成为建构主义指导下的治疗方法的目标。
4、治疗师要了解家庭成员的家庭生活，只需要了解家庭成员的行为和成员间的人际关系就可达到。
5、治疗师在挑战家庭互动中的无效行为时，应该给出建议，告诉家庭成员应该如何做。
6、治疗师要了解家庭成员的家庭生活，只需要了解家庭成员的行为和成员间的人际关系就可达到。
7、家庭治疗在症状成因上与其它疗法有差异，更看重家庭在症状形成和维持中的作用。
8、家庭治疗对人们生活环境的强调就是指要关注来访者家庭中的成员。
9、家庭治疗发展之初，关注的对象主要是精神病患者及其家庭。 10、情感隔离是一种常见的处理代际之间焦虑的方法，自我分化程度高的子女常常是与父母情感隔离的。
二、问答题
1、 什么是家庭治疗？
2、家庭的结构中有一些什么样的亚系统？ 3、什么是自我分化？ 4、什么是情感三角关系？ 5、什么是再定义技术？
6、在结构派治疗中，如何加入和适应一个家庭？ 7、结构派治疗师如何设定界限？
8、在对一个家庭进行评估的时候，如何了解他们所遇到的问题？ 9、家庭治疗与中国文化之间存在哪些一致性？ 10、治疗者的人性如何体现？
三、论述题
1、 试论述结构派家庭治疗的步骤及其作用。
2、 你如何用图来表示你自己家庭的结构？一般情况下，人们不会觉得家庭结构有什么特
别，只是将其看作家庭的一般运作模式，你如何看待你的家庭结构？
3、 试举一个你身边的家庭的例子来说明不良的家庭结构对家庭成员身心健康的影响，并设
计一个治疗方案来帮助这个家庭。
4、 试论述治疗者的人格特点如何影响到治疗关系的建立。
5、 在你的扩展家庭里，是否有家庭成员与你情感隔离，或者你主动与之情感隔离，如果是
这样的话，你是否处于三角关系之中，请运用鲍恩的代际派理论进行阐述。
四、案例题：请阅读以下案例，根据你学习的家庭治疗理论，采用任一流派的方法对这一家庭可能出现的问题进行分析，提出治疗的假设，并设计相应的治疗方案。
1、来访者A，男，19岁。来访者小时候，由于历史原因，父亲个人理想志向无法实现，便将所有期望寄托到儿子身上，对A百般溺爱。A在父亲灌输下形成强烈的“出人头地”意识与他本身一般的智能、责任心和意志力形成巨大反差。高考前，面对巨大考试压力和父亲企盼的目光，给A造成巨大压力，他食欲下降，恶心，心悸，惶惶不可终日，在考场上心理过度恐惧而导致头脑出现空白，最后考试失败。此后，A在一所重点中学复读，其间忍受了许多白眼，变得少言，闷闷不乐，每逢考试前许多天，便出现食欲下降、失眠、坐立不安、手脚冰凉等症状，无法正常学习。
2、初二女生B，14岁，家庭经济条件较好，父母给A很多零花钱，A在花钱上大手大脚，一次全班外出旅游，A在花完自己的钱以后，偷拿同宿舍同学的钱被发现，被老师在班上批评，从此A觉得自己没脸面对全班同学，对班上同学疏远，只与其它班同学和小学同学来往。学习也从中等落到了倒数八名，A认为老师和同学不喜欢她，她也不喜欢他们。放学后从不离开家外出，整天在家以大吃大喝发泄，导致体重过重，但仍无法控制自己，由其父母带来求询。
3、大学女生C，21岁，由母亲带来求询，原因为与母亲关系不好，甚至有撕扯母亲的行为，从小父母宠爱有加，从未独立生活过，父母包办了所有日常生活事务。大学就读学校离家不远，每周回家数次，不愿去上学，终日呆在家里打游戏，父母斥责就奋起反抗。父母关系一般，母亲工作清闲，所有精力都用于照顾和管理女儿。该女生人际交往能力差，在大学里环境适应不良。
4、高一女生D，16岁，主动求询，父母陪同。自诉学习成绩一直不错，自进入高中以来，学习压力很大，看书出现注意力集中困难，越想集中注意力就越难集中。父母将该女生视为家庭的骄傲，对她有极高的期待。父母关系一般，父亲应酬多，在家时间少，沉默少言，母亲则是家庭的主要照顾者，健谈，对丈夫有诸多不满，认为丈夫不够体贴，曾多次赌气要离婚。当母亲斥责父亲时，父亲就退缩不语。母女关系不太好，女儿认为母亲不能理解自己，只是一味要求。
5、七岁男孩E，由父母带来求询，原因为E天天与母亲吵架，无论母亲如何责打，都不能控制他，E有一个五岁的妹妹，非常乖巧。E的父亲是教师，母亲是护士，据父亲反应，E在学校很乖，但闷闷不乐，他告诉老师父母在家彼此不说话，因此自己十分不快乐。E的父亲十分健谈，滔滔不绝，别人无法插话，而母亲则愤怒地坐在一边，一言不发。夫妻多年不
和，丈夫觉得妻子事事苛求，妻子觉得丈夫不负责任，以前两人一交谈就争吵，现在妻子干脆闭口不言。
(0533)《家庭治疗》复习思考题答案
一、判断说明题：判断正误并说明理由。
1、答：错，在该情景中，治疗师相信自己判断能力存在危险，可能在该使用职业判断标准的地方加入了个人的价值观。合理的道德实践比个人的道德观和良好意图更严格。
2、答：对，有的家庭作业容易诱发冲突，与青少年子女协商家庭规则这样的家庭作业应该避免，有难度的讨论应该留到治疗师能够作为仲裁者时再提出。
3、答：对，建构主义是一种认知理论，在建构主义指导下的治疗中，意义成为治疗的目标，治疗目标从解释有问题的行为模式转变为通过开放的对话过程帮助来访者找到对生活的新观点；
4、答：错，除了了解家庭成员的行为和人际关系外，家庭成员建构和讲述的故事也是家庭生活的一个部分。是家庭成员对经历的组织和理解。
5、答：错误，这是一个最容易犯的策略性错误，一旦治疗师从指出问题转变为提建议，家庭的注意力就会从自身的问题转移到治疗师个人的建议上。
6、答：错，除了了解家庭成员的行为和人际关系外，家庭成员建构和讲述的故事也是家庭生活的一个部分。是家庭成员对经历的组织和理解。
7、答：对，家庭治疗与其他疗法相比，对症状的起因有不同的看法。家庭治疗认为，个体的心理行为问题或者症状的产生、发展和维持与家庭成员之间的不良交往模式和家庭结构有非常密切的关系。通过改变家庭成员之间的不良交往模式和家庭结构，可以达到改变个体心理行为问题或者症状的目的。
8、错，环境的临床意义在于：治疗师试图通过每周与来访者谈50分钟来对其进行治疗。这50分钟的影响力会少于他们在这周剩余的167小时中所接触的其他人的影响力。或者肯定地说：通常帮助人们解决他们问题的最有效的方法就是会见他们和他们生活中的重要他人。
9、对，早期的家庭治疗兴趣主要在精神病患者及其家庭，此后扩展到犯罪青少年及贫困家庭，以及一般家庭。 10、情感隔离描述了一代与另一代人们之间对焦虑进行管理的方法。但情感隔离的子女并不是自我分化水平高的，一些人选择离开家庭以寻求距离感：他们这样做的时候带有很强的情绪化色彩，用避免与人交谈或者用现在的第三团体的方式使自己与原来的家庭隔离开来。但并不真的成功。
二、问答题
1、答：家庭治疗与其他疗法相比，对症状的起因有不同的看法。家庭治疗认为，个体的心理行为问题或者症状的产生、发展和维持与家庭成员之间的不良交往模式和家庭结构有非常密切的关系。通过改变家庭成员之间的不良交往模式和家庭结构，可以达到改变个体心理行为问题或者症状的目的。
家庭治疗理论认为，家庭是由不同的家庭成员和家庭亚系统构成的一个系统。因此，生活在家庭中的个体不是孤立于其他家庭成员而存在的。他的情绪和行为会受到其他家庭成员的情绪和行为的影响，反过来，他的情绪和行为也会影响其他家庭成员的情绪和行为。因此，当某个家庭成员出现心理行为问题或者症状时，治疗者就应该从这个家庭成员与其他家庭成员的相互交往中去发现促使他产生心理行为问题的原因，然后，通过改变他与其他家庭成员之间的不良交往模式或者不良的家庭结构来改变他的心理行为问题或者症状。
2、答：（1）夫妻亚系统。家庭一形成，就会出现夫妻亚系统。夫妻亚系统的主要任务是互补与相互适应。夫妻亚系统的主要功能是相互支持，为对方提供完全和依赖。
（2）父母亚系统。父母亚系统是随着第一个孩子的出生而出现的。父母亚系统必须形成这样的界线，即孩子可以接近父母，但又不能干扰夫妻亚系统的功能。随着孩子成长，父母亚系统会面临不同的问题，父母亚系统必须适当调整以适应这些问题。
（3）父母—子女亚系统。在第一个孩子出生之后，也就有了父母—子女亚系统。父母—子女亚系统面临许多的发展任务：父母如何共同面对孩子；父母如何承担养育子女的责任；孩子如何通过与父母亲的相互作用，学会服从权威、遵从权威，同时增加自己做决定、维护自己利益和观点的能力等等。
（4）兄弟姐妹亚系统。当家庭中第二个孩子出生时，家庭系统中又出现了新的亚系统，即兄弟姐妹亚系统。兄弟姐妹亚系统是儿童实践、练习同伴关系的第一个场所。
3、答：自我分化是鲍恩理论的核心。它既是个人内部的又是人际间的概念。这个概念指的是一种思考和反应的能力，而不是简单地对内在和外在的情感压力的自动应答。这是一种即使面对焦虑也能富于弹性和聪明行事的能力。 不能自我分化的人更倾向于情绪化，他们的生活被他们周围人的反应所驱使。自我分化的人能够更好的平衡思想和感觉：他们有强烈情感和自发反应的能力，但是也拥有拒绝情感冲动的自我控制能力。
比较起来，不能自我分化的人不管是屈服还是挑衅，都倾向于对他人做出情感反应。他们的自主性更少：他们更倾向于与他人发生情感的纠结，特别是面对焦虑问题时，他们更难维持自主性。问他们想什么?他们说的是感觉。问他们相信什么?他们反馈的是他们听到的东西。他们要么同意你说的每一件事，要么反驳你说的每一件事。相反，自我分化的人能够思考整个事情并能确定问题的水平，决定他们相信什么，按照自己的信念行动。（超级链接2）
4、答：影响情感三角活动的主要因素是焦虑。随着焦虑的增加，人们更需要经历情感的接近；或者对来自他人的压力做出反应更需要距离。当两个人之间出现不能处理的问题时，他们通常会在某一点上难以达成一致。为什么被伤害的感觉会导致整个事情的恶化呢？最终会有一个人或所有的其他人都会转而寻求同情。或者，将第三方卷入冲突，以便处理问题或者偏袒其中一方。如果被卷入的第三方是临时加入或力图使双方化解他们的分歧，则三角关系没有被处理。而如果冲突频繁发生的话，第三方就会被卷入并成为三角关系的一个部分。 第三方的卷入，可以将焦虑分散至三角关系当中，使前两者的焦虑程度减轻。例如：妻子因
丈夫的疏远而与孩子产生过度卷入。造成这种三角关系的原因是能量的转移，这种能量的转移以不同的方式出现在婚姻当中。妻子花时间和女儿在一起，可以减少因为丈夫缺少对她的关注而造成的压力。然而，这也减少了丈夫和妻子共同培养能够分享的兴趣的可能性，并损害了孩子的独立性。
一些三角关系看起来是无害的，我们很难注意到它的破坏性。很多父母都禁不住时不时向自己的孩子抱怨配偶。“你妈妈总是迟到!”“你爸爸从来丢三落四。”这些抱怨看起来是无害的，但造成三角关系问题的是这种倾向性最终成为了习惯。
三角冲突可以减压，但会使冲突在某些方面冻结。抱怨和寻求安慰并非如此有害，但是三角关系造成的长期结果会对婚姻中的人际关系造成伤害。
5、答：再定义是用来改变家庭看待事情的认知和观念的一种方法。同样一件事情，同样一个行为，由于看待它们的角度不同，可能使人产生不同的看法，导致对它们作出不同的反应。 再定义分为两种：
消极再定义：就是把家庭成员看作是积极的行为重新赋予它消极的含义。例如，过度保护的父母，在父母看来，他们对孩子所做的事情都是为了孩子好。治疗者可以利用一些具体的事例，将父母认为是在“帮助”孩子的行为再定义为是对孩子的“限制”，结果导致孩子对父母的反抗。
（2）积极再定义：就是把家庭成员看作是消极的或破坏性的行为重新赋予它积极的含义。例如，丈夫经常对妻子发火、生气，治疗者可以把丈夫的发火、生气行为再定义为“丈夫为了与总是退缩的妻子保持接触”。
6、答：家庭治疗师必须首先消除家庭成员的防御并且减轻他们的焦虑程度。这是通过建立一个理解每一个家庭成员的联盟完成的。每个人都有一个故事要讲，并且在不愉快的家庭中，几乎每个人都感到自己被别人误解。家庭成员暂时还不能对彼此共情，所以打破这个误会循环的最先步骤就是对家庭成员共情。倾听，理解，并且承认每个人对家庭中心痛之事的解释。与家庭建立关系，就像这个被称作共情的关系，为家庭成员开始倾听彼此开辟了道路，并且建立了一条与治疗师相联系的纽带，使他们能够接受即将来临的挑战。 这些最初的谈话表达了尊重，不仅仅是对家庭中的个体的尊重，也是对整个家庭结构和组织的尊重。治疗师尊敬父母的权威，这显示出对父母的尊重。治疗师首先让他们来描述问题，而不是让他们的孩子先来描述问题。 儿童对治疗也有特别的关注和作用。应该温和地接待他们，并且向他们提一些简单而具体的问题，避免问一些关于将来的问题。对于那些希望保持沉默的人，无论如何应该“允许”他们保持沉默。
与掌权的家庭成员建立关系尤其重要，而与生气的家庭成员建立关系也一样。频繁与这样的人的重新建立联系也是很重要的，特别是在冲突升温时。
7、答：在缠结的家庭中，所设计的干预是加强界线。治疗师促进家庭成员代表他们自己说话，不允许有人打断别人说话，帮助夫妻在没有侵扰的情况下完成谈话。如果孩子干扰他们的父母，治疗师可能会挑战父母去加强他们的等级界线，治疗师会说，“为什么你不惩罚他们，这样的话你的两个孩子就能安静下来了。” 虽然结构治疗师开始的时候会见整个家庭，但接下来的会面可能会会见个体或是亚群体以加强他们的界线。治疗师通过与一个被过度保护的青少年进行个体会面，将这个青少年看作有个体需要的独立的人来支持他。父母与孩子如此的缠结，以至于孩子们从来没有进行过私人的谈话，通过与治疗师的单独谈话，孩子可能会学会如何与别人进行私下的交谈
8、答：要关注的首要问题是家庭所表现出的各种问题症状。而且要强调对问题的调查应该更细致更有同情心。
探究家庭的问题可以从倾听家庭成员的诉说开始，用家庭成员自己的表达方式。家庭中每个成员都应该有机会表达自己的观点。他们对事件的描述及他们的感受都应该被了解。这种开放式调查之后，治疗师就应该提出一些具体有针对性的问题用来发掘问题的真实本质。如果一个孩子有行为障碍，他究竟有哪些表现?频率如何？在什么环境下容易犯？他的行为障碍表现在学校里还是家庭中，或者都有行为障碍？下一步还要探察家庭是否尝试解决问题？他们已经做了哪些努力？哪些是有用的？哪些是无用的？除了已经参与的这些人是否还有其他人帮助(阻碍)家庭处理他们的困难?
9、答：
（1）中国文化对家庭和家庭成员相互依赖的强调。 （2）中国家庭中的扩展家庭与多重父母角色。 （3）中国文化强调家庭中的权威。 （4）中国文化强调家庭中的等级。
（5）中国文化重视亲子关系，忽视夫妻关系。
10、答：
（1）多肯定、支持患者和患者家庭成员，少否定、批评；
（2）多理解、关心和同情患者和患者家庭成员，少拒绝、冷漠； （3）多公平、平等地对待患者和患者家庭成员，少偏心、忽视； （4）多真诚地对待患者和患者家庭成员，少虚伪； （5）多表现如普通人一样的行为；
（6）多尊重患者和患者家庭成员，少轻视； （7）多使用幽默。
三、论述题 1、答：（1）加入和适应；（2）与家庭进行交互作用；（3）画结构图；（4）突出和修正交互作用；（5）设定界线；（6）打破平衡；（7）挑战没有效果的假定。
在加入和适应阶段，家庭治疗师必须首先消除家庭成员的防御并且减轻他们的焦虑程度。这是通过建立一个理解每一个家庭成员的联盟完成的。家庭成员暂时还不能对彼此共情，所以打破这个误会循环的最先步骤就是对家庭成员共情。与家庭建立关系，就像这个被称作共情的关系，为家庭成员开始倾听彼此开辟了道路，并且建立了一条与治疗师相联系的纽带，使他们能够接受即将来临的挑战。在互动阶段，在家庭成员交互作用的方式中，可以显示出家庭结构，这比家庭成员的描述更为可靠，因为家庭通常描述的是他们自己认为自己应该是什么样子，而不是他们实际是什么样子。在第三步对家庭进行结构评价中，初步评价是建立在第一次会面中的交互作用的基础之上的。在后面的会面中，这些模式被精炼和修正。在修正互动阶段，一旦家庭开始交互作用，那么有问题的交互作用方式就会出现。要认识它们结构的含义需要关注他们交互作用的过程，而不是内容。治疗师需要使用的技巧就是去修正这个互动模式。可能需要进行强有力的干预，也就是结构治疗师所说的增加强度。设定界线阶段中，治疗师的目标是重新组合亚系统之间的关系。在混乱的家庭结构中重新建立清晰的界线。在打破平衡中，目标是在一个亚系统中改变关系。常常将家庭困在僵局中的是，处于冲突的家庭成员与对手平衡，其结果是，双方继续冻结在无行动的状态中。在打破平衡过程中，
治疗师与个体或亚系统建立关系并且支持个体或亚系统。最后在挑战假定阶段，实践者有时会挑战来访家庭看事物的方式。改变家庭成员相互作用的方式为他们看待所处情境的方式提供了不同的选择。反之亦然：改变家庭成员看待他们所处情境的方式使他们能够改变他们彼此相互作用的方式。
2、答题要求：要求能用结构派的结构图对自己家庭的结构进行清楚的描述，包括其中的界线、联盟、冲突、冲突转移、卷入、过度卷入等关系，并能对自己家庭的结构进行说明，揭示其关系模式，对可能存在的问题有所描述。
3、答题要求：要求能对该结构不良家庭进行描述，指出其结构上的问题，以及这些问题与该家庭成员身心问题之间的关系。针对这些问题，按结构派家庭治疗的步骤设计相应的治疗方案，对这个家庭存在的结构问题进行处理。
4、答：对治疗关系起作用的治疗者人格特征包括亲和力、自信、人性等方面。所谓的亲和力，就是治疗者让患者和患者家庭成员感到亲切、和蔼、友好，容易接近，可信，可依赖，有一种“一见如故”、“相见恨晚”的感觉。在自信方面，治疗者的自信对于建立良好的治疗关系也有非常大的作用。治疗者的自信会对患者和患者家庭成员对治疗者的专业能力的看法产生很大的影响。而在人性方面，治疗者的人性能让家庭成员感到治疗者与自己一样是人，同时也令家庭成员更易接受治疗者，与治疗者建立联结。
5、答题要求：能掌握情绪隔离的概念并将之运用于实际生活中，能发现情绪隔离，并对之有所认识。并能对家庭中存在的三角关系进行阐述，对自己在三角关系中的作用以及角色有认识。
四、案例题
各练习题评分标准均为：
1、能提出任一流派理论并对之进行阐述； 2、能对理论与案例之间关系进行清楚阐述；
3、能对家庭中可能存在的问题进行分析并提出假设； 4、能针对假设设计相应的治疗方案；
5、能适当运用学习到的治疗策略和方法。
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容