作者：吴丽娜;裴圣广
作者机构：武汉市中心医院.湖北武汉430014 出版物刊名：现代医院 页码：50-53页
年卷期：2018年 第1期
主题词：主要诊断 医院管理 疾病分类 精细化
摘要：目的了解武汉市三级综合医院住院病案首页数据的无效主诊断分布情况, 分析产生原因并总结解决方案, 提高医院主要诊断选择和编码水平.方法使用武汉市九家三级综合医院的 2 0 1 6年出院病案首页信息进行 D R G s 分组, 对无效主诊断组的病例进行分析.结果共有1 1 0 0个病案首页进入无效主诊断组, 主要问题是错误的将肿瘤个人史、 术后状态、 附带妊娠状态等附加诊断作为主要诊断, 且诊断选择错误问题集中发生在普外科、 妇产科、 外科专科等科室.结论武汉市三级综合医院临床科室的诊断完整性和准确水平亟待提高, 应加强对临床科室和编码员的疾病分类和编码水平的专项培训.
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容