安全生产管理体系台帐

安1文 件

安 1一1 ★企业和项目部安全生产岗位责任制

1一2 ★施工现场安全生产保证计划 1一3 ★施工组织设计

1一4 ★专项施工施工组织设计（含分包方编制总包审批的专项施工组织设计方案） 1一5 ★事故应急救援预案

1一6 ★施工企业及项目部安全管理制度 1一7 ★工种安全操作规程及安全作业指导书

安2策 划

安 2一1╱T 重大╱一般危险源及控制措施清单

2一1一1╱T 重大危险源控制目标和管理方案 2一2╱T 重大一般环境因素控制措施清单

2一2一1╱T 重大环境因素控制目标、指标和管理方案 2一3 ★法规文件清单 2一4 ★安全记录清单

安3实 施

安 3一1 组织机构与职责权限

3一1一1 ★经济承包责任制和目标管理 3一1一2 工程项目部管理人员名册 3一2 安全教育培训

3一2一1 职工劳动保护教育卡汇总表 3一2一2 新工人三级安全教育卡 3一2一3 各类安全教育记录表

3一2一4 班前安全活动及周讲评记录表 3一2一5 特种作业人员名册

3一2一6 安全监护、中小型机械作业人员名册 3一3 文件控制

3一3一1╱T文件收发记录表

3一4 安全物资采购和进场验收 3一4一1 合格供应商名录

3一4一2 ★安全物资采购、租赁计划或协议书 3一4一3 安全物资验收记录汇总表 3一4一4 ★活动房控制 安 3一4一5 分包控制

3一5一1 工程项目分包方名录

3一5一2 ★总包对分包方编制的专项施工组织设计（方案）、安全技术措施审批记

录表

3一5一3 提供给分包的安全物资、工具、实施设备移交验收记录表

3一5一4 ★对分包方的分部（分项）安全技术交底记录表

3一5一5 ★对分包方的安全交底记录 3一5一6 对分包方的安全监督、检查记录表 3一5一7 分包方安全业绩评定表 安 3一6 施工过程控制

3一6一1 ★分部工程安全技术交底记录 3一6一2 ★分项工程安全技术交底记录 3一6一3 模板拆除（安全）令 3一6一4 设施拆除申请表

3一6一5 危险作业的监控记录表 3一6一6 ★防火控制（动火许可证）

3一6一7 落地式脚手架验收记录表 3一6一8 挂脚手架验收记录表 3一6一9 悬挑式验收记录表 3一6一10 吊篮脚手架验收记录表 3一6一11 门型脚手架验收记录表

3一6一12 附着式升降脚手架（升、降）验收记录表 3一6一13 安全防护塔设验收记录表 3一6一14 模板支撑系统验收记录表 3一6一15 井架与龙门架的验收记录表 3一6一16 ★大型机械控制

16一1 ★大型机械（装拆）施工方索 16一2 ★大型机械（装拆）的安全交底 16一3 ★基础验收资料 16一4 ★隐蔽工程验收单

16一5 上回转塔式起重机安装（加节）验收记录表 16一5 （续）下回转塔式起重机安装验收记录表 16一5 （续）施工升降机安装（加节）验收记录表 16一6 机械检测中心的检测报告 16一7 机械检测中心的检测合格证书

16一8 ★大型机械的出厂合格证书使用说明书等原始资料 16一9 ★大型机械远运行及例保记录

3一6一17 落地操作平台验收记录表 3一6一18 悬挂式钢平台验收记录表

3一6一19 ★施工用电控制

19一1 临时用电施工组织设计 19一2 临时用电安全技术交底资料 19一3 临时用电验收记录表

19一4 临时用电专项安全检查记录表（每月必须组织一次，可用4一

2表式）

19一5 接地电阻测定记录表 19一6 绝缘电阻测定记录表

19一7 电工巡查（维修）工作记录表

3一6一20 施工机具检查验收记录表

安4检查与改进

安4一1 安全检查表

安4一2 纠正措施和预防措施（事故隐患处理） 安4一2一1 工伤事故（月）报表 安4一3 ★内部审核

安4一4 安全评估报告

资料填写说明：

施工现场安保体系管理资料（项目经理部安全管理台帐）共分为四部分，六十四类，其中提供记录的各种表式44张。本填写说明仅对难以理解的作解释。

一、在资料目录中，名称前打有★号的安全资料，如：责任制、各项制度、安全交底资料和控制资料均由施工企业或工程项目部自行设计、收集、编制。反之没有打上★号的安全记录是提供的记录表式。

二、表式和资料分三种

1、固定表式：一般情况下项目部就按表填写，不得更改；

2、可部分变更表式：资料中提供的记录表式的标设后加斜杠“╱”和字母“T”的，表式作为推荐性的表式。项目部可根据工程实际情况变更填写栏目和内容。

3、自行设计表式：为深化、细仔管理要求自行编制设计记录表式。 三、管理资料填写的具体要求

本套管理控制资料在具体的表式上都标明了填写要求，过去沿用下来的老的表式按原规定要求填写即可。

重大╱一般危险源及控制措施清单

安2一1╱T

单位 ： 工程名称： 序 作业╱活动╱设施╱场所 1 2 3 4 5 6 7 8 9 危 险 源 重 大 一 般 可能导致的事故 控制措施 备 注 10 编制： 年 月 日 审核： 年 月 日 批准： 年 月 日 控制措施包括：a制定目标、指标和管理方案：b执行运行控制程序：c教育与培训：d监督检查：e制定应急预案

重大危险源控制目标和管理方案

安2一1一1╱T

单位 ： 工程名称： 序 1 重大危险源 目 标 技术和管理措施 责任部门 相关部门 完成时间 2 3 编制： 年 月 日 审核： 年 月 日 批准： 年 月 日 重大环境因素控制措施清单

2一2╱T

单位 ： 工程名称： 序 1 环境因素 作业╱活动╱设施╱场所 环境影响 时态╱状态 控制措施 备注 2 3 4 5 编制： 年 月 日

审核： 年 月 日 批准： 年 月 日 重大环境因素控制目标、指标和管理方案

安2一2一1╱T

单位： 工程名称： 序 1 重大环境因素 目标 指标 技术和管理措施 责任部门 相关部门 完成时间 2 3 编制： 年 月 日

审核： 年 月 日 批准： 年 月 日 工程项目部管理人员名册

安3一1一2╱T 序号 姓名 性别 职务 职称 受过何种培训 证号 主管： 复核： 制表人：

职工劳动保护教育卡汇总表

安3一2一1

单位名称： 工程名称： 编号： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 姓名 工种 年龄 性别 三级教育日期 进工地日期 教育时间 离工地日期 备注 填表人： 年 月 日

新工人三级安全教育记录卡

安3-2-2 编号:

姓名:________________________________ 身份证号码:_______________________________ 单位名称:____________________________ 班组及工种:_______________________________ 从业人员手册号码:____________________ 本工地建卡日期:___________________________

三级安全教育内容 一 级 教 育 进行安全基本知识、法规、法制教育,主要内容: 1. 当和国家的安全生产方针、政策; 2. 安全生产法规、标准和法制观念; 3. 本单位施工过程及安全规章制度,安全纪律; 4. 本单位安全生产形势及历史上发生的重大事故及应吸取的教训; 5. 发生事故后如何抢救伤员,排险,保护现场和及时进行报告 教育人部门 受教育人 签名 教育人签名 年 月 日 二 级 教 育 进行现场规章制度和遵章守纪教育,主要内容是: 1. 工程项目施工特点及现场的主要危险源分布; 2. 本项目(包括施工、生产现场)安全生产制度、规定及安全常规知识、注意事项; 3. 本工种的安全操作技术规程; 4. 高处作业、机械设备、电气安全基础知识; 5. 防火、防毒、防尘、防爆知识及紧急情况安全处置和安全疏散知识; 6. 防护用品发放标准及防护用品、用具使用的基本知识 教育人岗位 签名 教育人签名 年 月 日 三 级 教 育 进行本工种岗位安全操作及班组安全制度、纪律主要内容是: 1. 本班组作业特点及安全操作规程; 2. 班组安全活动制度及纪律; 3. 爱护和正确使用安全防护装置及个人劳动防护用品; 4. 本岗位易发生事故的不安全因素及防范对策; 5. 本岗位的作业环境及使用机械设备、工具的安全要求 教育人班组 签名 教育人签名 年 月 日 上岗安全培训记录

日期 培训内容 培训时间 工种 培训单位 受教育人

安全教育考核成绩记录 日 期 成绩 应知 应会 负责人 日期 应知 成绩 应会 负责人

安全生产奖惩记录 日期 主要事由 奖惩内容 签发人 事故和事故苗子 日期

事故类别 事故主要原因 伤害部位 证人 各类安全教育记录表

安3-2-3

教育类别: 教育课时: 年 月 日 单位名称 工程名称 教育内容: 记录人: 参加对象(签名): 注：教育类别分：新进现场工人的进场安全教育、变换工种、操作规程和技能、经常性、季节性、节假日等类。

主讲单位(部门) 受教育单位(部门) 主讲人 人数

班前安全活动、周讲评记录表

安3-2-4

工地名称 班组名称 工种 班组人员名单： 周一记录 记录人： 缺席人员姓名： 年 月 日 周二记录 记录人： 缺席人员名单： 年 月 日 周三记录 记录人： 缺席人员名单： 年 月 日 周四记录 记录人： 缺席人员名单： 年 月 日 周五记录 记录人： 缺席人员名单： 年 月 日 加班日记录 记录人： 缺席人员名单： 年 月 日 周安全活动讲评内容： 记录人： 缺席人员名单： 年 月 日

特种作业人员名册

安3-2-5 单位名称______________________ 工程名称____________________________ 序 号 姓名 性别 工种 建设行业证 发证部门及编号 发证日期 监督局证 发证日期 复审期限 备注 注:按上海建筑行业管理要求,须持”双证”上岗的人员应填在表内,应包括急救人员、炊事人员健康证. 填表人:

安全监护、中小型机械作业人员名册

安3-2-6单位名称_____________________________ 工程名称____________________________ 序号 姓名 性别 工种 证件编号 发证单位日期 复审期限 备注 填表人:

文件收/发登记表

安3-3-1/T 工程名称_______________________________ 序号 文 件 名 称 文件编号 来/收文日期 收/发文部门 备 注 负责人：

合格供应商名录

安3-4-1/T 序号 供应商名称 企业性质 起始日期 产品种类 联系人 电话 发布单位： 注：供应商、供货商店或生产厂家

安全物资验收汇总记录表

安3-4-3 用品 名称 规格 单位 收料日期 年 月 日 送料数 数量验收 实收数 发票或入库单 质保书号 质量验收 检验状况 检验单 验收人 签名 准用证号及 发放部门 负责人: 填表人:

工程项目合格分包方名录

安3-5-1/T 工程名称_______________________________________ 序号 企业名称 类别 资质等级 承包性质 负责人 人 数 发布单位:

提供分包安全物资、工具、设施设备验收记录

安3-5-3

工程名称 提供单位 提供安全物资或其他名称 提供单位意见: 分包接受单位验收意见: 分包接受单位 总包单位 提供单位安全员 提供单位负责人 分包接受单位安全员 分包接受单位负责人 提供日期 总包单位意见: 分包接受日期 负责人: 日期: 注: 1. 凡施工中甲单位的安全防护设施或设备,由乙单位在职工中使用时,或由乙单位委托甲单位搭设的安全防护设施及提供的设备时,必须办理交接验收记录. 2. 提供分包单位的工具、设施或设备,防护的标准必须符合规定要求.接受单位在验收合格后,施工中必须保持经常性的完好

对分包方安全监督、检查记录表

安3-5-6/T

检查日期: 年 月 日

单位名称 检查单位 被查分包单位 参加检查人员 安全检查记录: 工程名称 分包项目 施工部位 文明施工检查记录: 检查结论及复查记录: 检查负责人: 填表人:

分包方安全业绩评定表

安3-5-7/T

单位名称 分包方名称 分包内容 进场日期 评定内容: 1. 组织结构 2. 安全管理人员 3. 人员安全培训情况 4. 人员安全操作素质状况 5. 事故情况 6.遵章守纪情况 健全( ) 基本健全( ) 持证上岗( )人数 无证( )人数 全部经培训上岗( ) 大部分经培训上岗( ) 强( ) 一般( ) 弱( ) 重大伤亡事故( )起/数 一般事故( )起/数 良好( ) 较好( ) 一般( ) 差( ) 工程名称 负责人 分包形式 退场日期 评定部门(岗位) 项 目 部 安 全 施 工 综 合 评定结果: 评定意见 评定人/日期 项目经理: 年 月 日

模板拆除(安全)令

编号: 安3-6-3 单位名称 工程名称 混凝土浇捣日期 混凝土实际强度 拆除部位 拆模警戒范围 设计拆模强度 试块报告编号 监护人及证号 拆除班组 拆模安全技术措施: 项目技术负责人: 申请人: 年 月 日 监理单位: 年 月 日

设施拆除申请表(脚手架安全防护设施等)

编号: 安3-6-4 单位名称 工程名称 架体形式 需拆除安全设施或脚手架名称 架体材质 注: 1. 施工现场中凡是需要拆除整体脚手架或安全防护设施,必须由该项目施工负责人提出申请,经项目部主管生产的项目经理审批同意后,方可拆除. 2. 施工过程中,凡是需要拆除脚手架的受力杆件或在脚手架中开门洞、拆除脚手架拉结时,由具体施工班组长提出申请,经该项目施工负责人检查、确定拆除的范围和数量,并采取切实可行的加固措施后,由项目部技术、安全部门派人共同检查验收,合格后,再安排架子工班组进行拆除 拆除时间 拆除原因: 申请人: 加固后补救措施: 施工负责人: 拆除班组 措施落实人 审批意见: 项目部技术负责人: 年 月 日

危险作业的监控记录表

安3-6-5

单位名称 监控项目 监控负责人 监控交底内容: 交底人: 年 月 日 工地名称 监控地点 监控人员 监控过程记录: 监控人: 年 月 日 监控信息反馈内容: 记录人: 年 月 日 处理结果: 处理负责人: 年 月 日

( )级动火许可证

安3-6-6-6 单位名称 动 火 须 知 本表一式三联:动火人、动火监护人及查存 焊工姓名 申请动火人签名: 日期: 工程名称 动火部位 动火时间 防 火 措 施 监护人姓名 防火负责人签名: 日期: 月 日 时 分至 月 日 时 分 落地式脚手架搭设验收记录表

工程名称___________________________________ 单位名称______________________________________ 安3-6-7 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 验收意见: 参加验收人员: 脚手架高度 验收时搭设高度 验收日期 合格牌编号 立杆基础 架体与建筑物拉结 防护栏杆及网 施工层底笆满铺 剪刀撑设置 脚手架材质、脚手架扣件 脚手架宽度 立杆间距 大小横杆 四步一隔离 登高设施 杆件搭设 通道口防护、重要设施防护棚 钢管脚手架接地 验收项目 搭 设 要 求 坚实平整、有排水措施,立杆下铺5㎝厚木板、搭设高＞24米,应有基础设计方案 拉结点间距、水平、垂直,距离符合要求,拉结材料符合要求,高度＞24米不准采用柔性连接 自第二步起设栏杆扶手,按规定设置围档封闭,密目网符合要求,操作层及以下二步设踢脚板 踢脚板底笆与大横杆绑扎点不少于4点 不大于9㎝设一道剪刀撑,夹角为45°~60°,自下而上连续设置,高度超过24m时,在脚手拐角及中间沿纵向每隔60°跨横向平面内搭设斜杆 钢管脚手管外径不得大于ф48㎜,壁厚不得低于3.5㎜,无严重锈蚀、裂纹、变形、扣件紧固力矩45~50N.m 按设计宽度( ) m搭设 立杆垂直偏差不大于全长的1/100H,立杆间纵距按设计( ) m设置,偏差±50㎜ 横平竖直、大横杆的固定间距不大于6 m、挠度不大于杆长1/150 每隔四步设一道隔离措施,第一道隔离设在结构的首层 应设在脚手架外侧,斜道坡度按设计( / )设置并设防滑条,上下爬梯装设稳固 接头错开,剪刀撑杆件接长不小于1 m,立杆对接必须交叉进行 按结构高度、搭设通道防护棚:长度( ) m符合设计方案要求 四角应设接地保护及避雷装置 注: 1. 验收栏目有数据的,必须在验收栏内填写实测的数据,无数据用文字说明. 2. 此验收表只能作一次使用,分阶段验收合格后挂牌,每次验收合格后挂一次牌.验收合格牌必须有编号,并注明验收日期 3.脚手架在使用过程中,必须要有定期的检查、保养制度 维修负责人 搭设班组及负责人 专业单位技术负责人 总包单位技术负责人 检验结果 挂脚手架验收记录表

安3-6-8 工程名称________________________________________ 单位名称______________________________________ 序号 1 2 3 4 5 验收项目 施工方案 架体制作 材质 脚手板 架体防护 搭 设 要 求 搭设方案审批手续齐全,并绘制工图,设计计算内容齐全、具体、准确 架体悬挂点按方案制作,设计合理,埋设固定牢靠并有相应验收资料,悬挂点间距≧2 m 制作架体的钢材、焊条应有材料质保书,有防锈处理,无开裂、严重变形 脚手板铺设严密,板厚50㎜以上 脚手架外侧应装设立杆,设双道防护栏杆、踢脚板、密目网封闭、脚手架底部与机构之间封闭严密,底部用平网紧贴脚手底部兜严,外层再采用密目网兜包 验收意见: 验收人员: 验收数量 使用高度

验收日期 合格牌编号 注: 1.验收栏目内有数据的,必须在验收栏内填写实测的数据,无数据用文字说明 2.此验收表只能作一次使用,分阶段验收合格后挂牌,每次验收合格后挂一次牌.验收合格牌必须有编号,并注明验收日期. 3.脚手架在使用过程中,必须要有定期的检查、保养制度 专业维修人员 搭设班组负责人 专业单位技术负责人 总包单位技术负责人 检点记录 结 果 悬挑式脚手架验收记录表

安3-6-9

工程名称_________________________________________ 单位名称______________________________________ 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 验收情况: 验收人员: 悬挑架总高度 验收时高度 验收日期 合格证编号 验收项目 施工方案 悬挑梁及悬挑架 架体稳定 搭 设 要 求 搭设方案审批手续齐全并绘制工图,多层悬挑设计计算内容齐全、准确,焊接部分应有验收资料 悬挑梁、悬挑架与结构连接牢固,悬挑架应采用刚性框架和刚性节点 梁上应焊短管作底座,立杆插入固定,并绑扫地杆 检查结果 脚手板、防护栏杆 底笆应铺满、首层与结构之间隔离严密、栏杆高度1.2 m,密目网、操作层以下层踢脚板齐全 杆件间距 层间防护 脚手架材质 扣件 大小横杆 剪刀撑 立杆间距按1.5 m布置(单层1.5~1.8 m)、立杆垂直偏差全长1/100H,接长交叉进行 作业层下设置隔离措施(四步一隔离) 钢管、外径ф48㎜,壁厚不少于3.5㎜,无严重锈蚀、裂纹变形 扣件要有生产许可证、扣件检测资料、紧固力矩45~50N. m 搭设要做到横平竖直、大横杆固定间距≧6 m、挠度≧杆长1/150 每组剪刀撑跨越立杆根数为5~7根(＞6 m),夹角45°~60°,杆件接长不应在同一平面 注: 1.验收栏目内有数据的,必须在验收栏内填写实测的数据,无数据用文字说明. 2.此验收表只能作一次使用,分阶段验收合格后挂牌,每次验收合格后挂一次牌.验收合格牌必须有编号,并注明验收日期. 3.脚手架在使用过程中,必须要有定期的检查、保养制度 维修负责人 搭设班组负责人 专业单位技术负责人 总包单位技术负责人 吊篮脚手架验收记录(手动与电动)

安3-6-10 工程名称__________________________________________ 单位名称_________________________________________ 序号 1 2 3 4 5 6 验收意见: 验收项目 软件资料 制作组装 安全装置 脚手板 防 护 空载试验 验 收 要 求 方案审批手续齐全,设计计算内容齐全、具体、能指导施工,方案设计符合JG/T5032-93高处作业吊篮规定、厂家生产的产品、合格证、许可证使用说明书等齐全 挑梁与建筑物锚固牢靠,应采用纵向水平杆将挑梁连成整体,配重质量符合设计要求并有可靠措施,挑梁应设置抗倾覆措施,吊篮长、宽符合设计要求 升降机安全锁、手扳葫芦保险卡齐全有效,吊篮应设专用保险绳,吊钩保险有效,钢丝绳符合使用要求,漏电保护器灵敏可靠 脚手板铺满,木质厚度50㎜以上,采用钢板应是防滑的花纹钢板,无锈蚀 双道栏杆,高1.2 m及踢脚板靠建筑物栏杆不低于0.8 m,外侧用密目网封闭,单片吊篮两端要封头处理,多层作业应设防护顶板,厚度50㎜ 升降运行平稳,过程中无碰擦、安全装置灵敏可靠 注: 1.验收栏目内有数据的,必须在验收栏内填写实测的数据,无数据用文字说明. 2.此验收表只能作一次使用,分阶段验收合格后挂牌,每次验收合格后挂一次牌.验收合格牌必须有编号,并注明验收日期. 3.脚手架在使用过程中,必须要有定期的检查、保养制度 检验结果 验收数量 使用高度

验收日期 合格证编号 组装维修人员 验收人员 专业单位技术负责人 总包单位技术负责人 门型脚手架验收记录表

安3-6-11 工程名称_____________________________________ 单位名称____________________________________________ 序号 1 2 3 架体稳定 施工方案 架体基础 方案设计符合规范要求,设计内容具体、齐全60 m以上要有设计计算书,审批手续齐全 25 m以下设5㎝木板,高度在25~40 m时,原已夯实后铺15㎝道碴夯实后再铺木板或槽钢＞45 m高度按设计要求:脚手架底部纵横向加设扫地杆 架体内外侧交叉支撑,尺寸间距与门架匹配并与立杆锁牢;连墙件设置架高45 m以下垂直≤6 m、水平≤8 m,每二层上设一处;架高45~60m时,垂直≤4 m,水平≤6 m,每层设一处,连墙件应采用钢性连接,承载力不小于10KN,连接点应靠近门架横梁,转角处和一字型或闭合脚手两端增设拉接.水平架在架高45 m以下时,每二步门架设置一道;架高45~60 m时,水平架高度应每一步门架设置一道(采用挂扣式脚手板可不设水平架);脚手架搭设与主题高度相适应,一次搭设高度不超过最上层拉接点二步以上(自由高度≤4 m ),脚手垂直偏差≤600/H及50㎜;首层门架的立杆垂直偏差＜2㎜,水平偏差＜5㎜,上下门架立杆对齐,对中偏差＜3㎜ 4 5 6 7 8 9 剪刀撑 杆件、锁件 脚手板 架体防护 材质 通道 验收高度 脚手总高度 验收意见 脚手高度超过20 m时,每隔四步设一道剪刀撑连续封闭,宽度为4~8 m,角度45°~60°;剪刀撑接长采用搭接,长度≥50㎝,用二个扣件,剪刀撑与脚手同步搭设 不同产品的门架及零部件不得混用,上下门架组装,须设连接棒及锁臂;门型架内外侧均应设置交叉支撑,并于立杆锁牢 作业层应连接满铺挂扣式脚手板、搭钩与横梁扣紧,用滑动挡板锁牢,采用其他脚手板应绑扎牢固不准有探头板 按临边防护要求设置双道栏杆,操作层及以下二层设踢脚板、密目网全封闭 规格质量符合规范要求,合格证等资料齐全、门架平面弯曲＜4㎜,立杆中到中间距误差＜±5㎜其他配件弯曲＜3㎜,无裂纹及严重锈蚀 门架的钢梯扣在相邻上下两步门架的横杆上,并用防滑挡板与横杆锁牢固 搭设班组 合格牌号 验收人员 维护人员 专业单位技术负责人 总包单位技术负责人 验收日期 验收项目 验 收 要 求 检 验 结 果

附着式脚手架(升、降)验收记录

安3-6-12

工程名称 单位名称 安装负责人 合格证编号 一、 资料检查要求

项 目 安装单位名称 安装单位资质证编号 安装使用操作规程 防坠装置的合格证书 提升设备的合格证书 控制系统的证书 防坠装置的使用说明书 提升设备的使用说明书 控制系统的操作说明书 安装施工组织设计 安装自检记录 附着点的隐蔽工程验收记录 安全技术交底 操作工人上岗证书 检 查 情 况 应有总包审批记录 包括扣件连接螺栓 预紧力检查记录 (须有内容及签字) 备 注 二、 被验收附着式升降脚手架的主要技术参数

被检附着升降脚手架的主要技术参数

项 目 架体型式 架体高度(m) 步高(m) 步数 步宽(m) 架体跨度(最大) (m) 架体离墙距离(m) 导轮距离(m) 穿墙螺栓规格 机位数 防坠装置生产厂家

设计技术参数 实测值 备 注 三、 架子体验收内容

安3-6-12

序号 1﹡ 2﹡ 3﹡ 4﹡ 5﹡ 6 7 8 9 10 11 12 13 15 16 17 18﹡ 19 20 21﹡ 22 23 24﹡ 25 26

电 气 系 统 防倾装置 架 体 结 构 架体步高 架体立杆连接 架体宽度 剪刀撑 相邻机位高差 四面架体 架体底部高差 与架体或建筑物间的连接 防倾方位 导轨垂直度 架体悬臂高度 架体全高与跨度最大乘积 架体底部结构 竖向主框架 整体式须采用定型的支撑框架(桁架) 应采用定型桁架结构不得用扣件与附着支承结构也不得采用扣件连接 垂直度偏差不应大于3‰ 架体总高度 架体结构的加强构造 悬挑长度 整体式不大于4.5倍的建筑层高单片式不应大于4倍的建筑层高且不应大于设计值 架体结构在碰到塔吊,施工升降机等设备而断开或开洞处;与附着支承结构连接处等 不大于相邻架体跨度的1/4,最大值不超过2m.(超过1/4必须采取相应措施) 符合设计要求 架体立杆连接接头不得在同一平面 不大于1.2m 架体外立面应设置剪刀撑,剪刀撑斜角为45°~60° 小于20mm 垂直度偏差不应大于4‰ 任意一点间的水平高差小于50mm 在任何情况下不得少于二个水平约束,且禁止用扣件连接,两水平间距不得小于架体高度1/3 应能左右、前后均起作用 垂直度偏差不应大于2‰ 无明显变形、锈蚀等缺陷 须采用双螺母连接,无松动,且丝杆露出螺母不少于3个螺距 垫块 电控箱的用电安全性能 绝缘电阻 接地电阻 ＞0.5MΩ ≤10Ω 垫块规格不得小于100mm×100mm×8mm 验收项目 架体最大跨度 组装要求 不应大于设计值,最大不得大于8m,曲线布置时不大于5m,单片式不得采用曲线布置.跨度大于3 m时必须采用水平桁架或水平框架形式 不得超过6m,且不得大于架体高度的2/5 整体式不应大于110㎡ 检验记录 结果 主要承力构件 穿墙螺栓 螺栓连接 电气箱应具有缺相、短路、漏电等电气保护装置 安3-6-12 序号 27﹡ 28﹡ 29﹡ 30 31 32 33 34 35 36 37 38 其他 验收结论: 验收人员: 年 月 日 专业单位技术负责人 总包单位技术负责人 日期 日期 架体的安全防架体与建筑物护 架体结构内侧与建筑物之间的距离 中央控制台 护 之间开口处防 作业层防护 密目安全网 载荷 控制 失载保护 验收项目 超载保护 组装要求 按预设要求动作 (有超载报警停机功能) 按预设要求动作 (有失载报警停机功能) 防坠装置 防坠装置不应与架体升降设置在同一个附着支撑装置上 动作灵敏,制动距离在规定的范围内 应在有效的标定周期内使用(标定周期为一个单体工程) 架体外侧须用密目式安全立网、安全平网作围栏,网须兜过底部,底部须加设小眼网 每一作业层靠外必须设置两档防护栏、高度分别为1.2m和0.6m,外侧底部须设挡脚板等防护设施 使用工况下架体与工程结构外表面之间、架体与架体之间必须有可靠的防止人员及物料坠落的防护措施 离墙距离不宜超过0.4m,作业层下方应封严,＞0.4m应有可靠的技术措施 宜具有显示即时载荷值及机位状态等功能 应具备点控群控等功能 应具有逐台工作显示,故障信号显示 检验记录 结果 注:脚手架每次升降以后必须实施验收,合格后方能投入使用,验收项目中:18-35要作验收记录.

安全防护设施搭设验收记录表

安3-6-13

工程名称_________________________________________ 单位名称________________________________________________ 序号 1 验收项目 楼梯口、电梯井道口 验 收 要 求 应设双道防护栏杆,高度1.2m,底部宜设不低于18㎝挡脚板;电梯井管笼井道口,应设固定栅门、网格间距≤15㎝,底部设不低于18㎝挡脚板,电梯井道口内每隔两层≦10m设一道安全平网,网与井壁间隙≧10㎝ 部位 结果 2 3 4 预留洞口、竖向洞口 基槽、坑井 边长在1.5m以上的洞口,四周设防护栏杆,洞口下设安全平网或加一层密目网,平面洞 口短边＞25㎝,必须设置有一定强度的固定牢靠的板;竖向下边低于800㎜的窗台等洞口须设1.2m栏杆 除设置必要的防护措施外,夜间应设置红灯示警 阳台、楼层、层面等临边 双道防护栏杆高度1.2m,底部设不低于18㎝的挡脚板,坡度大于1:2.2层面栏杆高度1.5m并加挂安全立网,栏杆长度大于2m应增设栏杆柱 通道防坠棚、机械设备及操作防护棚等临边 5 应有专门搭设方案、杆件搭接长度符合要求,架体自成独立系统不得与脚手连接,防护 棚搭设尺寸应满足上方坠落物的半径以外要求.施工高度在24m以下可搭设单层防护棚(宜采用5㎝木板),双层防护棚如设置在人员密集区应采用5㎝木板与竹笆,双层棚之间＞600㎜ 注:搭设防护设施的材质必须符合使用要求,防护栏上的上杆应能承受任何方向1000N外力,各类防护设施,应尽可能做到定型、标准化,提高防范水平和能力.此表可作单项防护设施验收和平时检查使用 验收人员

日期 负责人 日期

模板支撑系统验收记录表

安3-6-14

模板工程名称:__________________________ 施工部位:___________________________________ 施工单位: _____________________________ 支撑材料:____________________________________ 序号 1 2 3 立柱稳定 验收项目 施工方案 支撑材质 验 收 要 求 方案完整,绘有施工详图,指导施工,支撑系统设计计算、审批手续齐全,作业前应进行安全交底,交底资料完整 检点记录 结果 支撑立柱材质:木杆应用松木或杉木,有效直径不得＜80㎜,并去皮,不得采用易变形、折裂、 枯节的木材:如采用钢管,管子外径不得小于ф48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形 立柱底部的垫块材料,应符合施工组织设计要求,不得用砖块垫高 按施工组织设计要求,支撑高度为( )m时,立柱间水平撑设( )道水平支撑,纵横向剪刀撑开档间距( )m.立柱间距符合设计要求,纵向( )㎜,横向( )㎜ 立柱接长杆件件接头应错开，木杆接长按设计要求 4 5 木杆连件及扣件 作业环境 支撑木杆连接应采用符合要求的材料,不得采用铁丝、麻绳等绑扎;采用扣件固定其紧固力矩为45~50N．m,钢管支撑接长,应采用对接,不准绑接 2m以上高处支模作业,操作人员应有可靠的立足点,防护设施完善 验收意见 验收人员: 支撑排架高度 m 验收日期 合格牌编号 搭设班组及负责人 技术负责人 井架与龙门架搭设验收记录表

安3-6-15 单位名称___________________ 工程名称___________________ 搭设高度_______________________ 一、资料验收 序号 1 2 3 4 验收内容 厂家定型产品 企业改制产品 使用说明书 (含操作规程) 出厂合格证 隐蔽工程验收单 有 应具有基础、附着装置或缆风绳埋件签字手续齐全 井架与龙门架搭设验收记录表

要 求 需通过省(市)级产品鉴定 须有公司级的设计计算书 齐全且与验收的升降机一致,参数明确 结果 备注 安3-6-15

单位名称___________________ 工程名称___________________ 搭设高度_______________________ 二、硬件验收 名称 架 体 结 构 吊 篮 4 5 6 7 附着装置与缆风绳 卷 扬 机 14 15 16

机架固定 便携式控制按钮 操作室 前后锚固桩受力后无移位 控制回路电压不大于36V,引线长度不超过5m,采用点动式并配有紧急停止开关 应能上锁、能防雨、防坠物、视线良好的操作室 13 滑轮 12 卷筒 10 11 生产许可证 钢丝绳(d) 9 缆风绳 8 安全门 两侧挡板 底板 篮顶动滑轮 附着装置 2 3 架身垂直度 吊篮导轨 序号 1 验收内容 架体 要 求 架体的连接件齐全、可靠、无弯曲、变形、锈蚀,出料开口处有加固措施、架体全高三面包小眼网 按4/1000×高度(架体) 导轨无明显变形、接头处无错位、吊篮上下运行平稳、无碰擦 两外安全门灵活可靠 高度不低于1m 有、且灵活 按方案设计规定或使用说明书要求设置,首选附着不超过7m,严禁与脚手等临时设置连接 高度20m以下设一组,高于20m增设一组,角度45°~60°,地锚连接牢固,绳夹符合要求 具备 绳端固定可靠,按GB5792要求 排绳整齐,钢丝绳不少于3圈与第一导向轮距离不少于20倍 滑轮直径应与钢丝绳直径相匹配D/d=25~30 低架D≥25 高架D≥30 结果 备 注 牢固、无破损和锈蚀、吊篮颜色与架体存明显区别 如有断丝、磨损应在许可范围内,无拖地、过路保护、 名称 摇臂 栏杆 安 全 装 置 序号 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 验收内容 夹角、工作范围 要 求 符合说明书要求、不与缆风绳等干涉、底座高出工作面、顶部不得高出架体、应安装保险钢丝绳、吊钩应放置超高限位,起重量＜0.6t 结果 备 注 吊篮、防坠装置 吊篮上下限位 停层安全保护装置 层楼安全门 超载限制器 上料口安全门及三面围护 卷筒防脱绳保险 滑轮防跳绳保护 信号装置 漏电保护装置 接电装置 绝缘电阻 通讯或联络装置 灵敏、可靠、坠落距离≤1m 灵敏、可靠、上限位与天梁最小距离为≤3m 装置齐全、完好、安全可靠 原则上楼层通道口的安全门参照施工升降机要求设置(高度≤1.8m)、卸料平台铺设牢靠 灵敏、可靠 上料口安全门高度≥1.8m,三面围护采用定型金属网片高度≥1.8m、双层防坠棚齐全 齐全、有效、可靠 齐全、有效、可靠 音响装置、吊篮升降时发出警告使用,司机控制 总电源应设短路及漏电保护装置 高架应设下限位 高架应设置 电 气 27 28 29 30 接地极应外露、电气连接牢固、接地电阻≤10Ω 绝缘电阻应≥1.5Ω 当司机不能看清操作者和信号指挥人员,必须装设通讯装置,即闭路的双向电气通讯系统或监控闭路电视 标志 31 32 楼层标志 限载标志 齐全、张挂在醒目处 井料口上设置醒目、摇臂起重限载也应设置 搭设人员: 搭设人员的证号: 验收人员: 合格牌编号: 验收结论: 分包单位技术负责人: 注:验收结果栏,注意量化的 控制要求 总包单位技术负责人:

上回转塔式起重机安装(加节)验收记录表

安3-6-16-5 使用单位__________________________________________ 设备所属单位___________________________________________ 工程名称__________________________________________ 安装单位______________________________________________________ 塔式 起重机 各道附着间距 验收部位 验收要求 附着道数 结果 锚固负责人 验收 部位 塔吊 结构 部件、附件、连接件安装齐全,位置正确 螺栓拧紧力矩达到技术要求,开口销完全撬开 结构无变形、开焊、疲劳裂纹 压重、配重重量、位置达到说明书要求 电气 系统 供电系统供电充分、正常工作、电压380±5% 碳刷、接触器、继电器接触良好 仪表、照明、报警系统完好、可靠 控制、操作装置动作灵活、可靠,电气按要求设置短路和过电流,失压及零位保护,切断总电源的紧急开关符合要求,必须实施二级漏电保护 绳轮钩 系统 钢丝绳在卷筒上面缠绕整齐、润滑良好 钢丝绳规格正确、断丝和磨损未达到报废标准 钢丝绳固定和编插符合国家标准 各部位滑轮转动灵活、可靠 、无卡塞现象 吊钩磨损未达到报废标准、保险装置可靠 转动 系统 路基 各机构转动平稳、无异常响声 各润滑顶润滑良好、润滑油牌号正确 制动器动作灵活可靠,联轴节连接良好、无异常 复查路基或基础隐蔽工程资料齐全、准确 钢轨顶面纵、横方向上的倾斜度不大于1/1000 安全 限位 和 保险 装置 电器系统对地的绝缘电阻不大于0.5MΩ 力矩限制器灵敏、可靠,其综合误差不大于额定值的8% 重量限制器灵敏、可靠其误差不大于额定值5% 回转限位器灵敏可靠 行走限位器灵敏可靠 变幅限位器灵敏可靠 超高限位器灵敏可靠 吊钩保险灵敏可靠 卷筒保险灵敏可靠 锚固框架安装位置符合规定要求 锚固后高度 验收要求 m 结果 型号 幅度 m 设备编号 起重力矩 起升高度 m 与建筑物水平附着距离 吨 塔 高 m m KN．m 最大起重量 复验 塔身对支撑面垂直度≤4/1000 止挡装置距钢轨两端距离≥3m 行走限位装置距止挡装置距离≥3m 附着 锚固 之后 检查 项目 塔身与锚固框架固定可靠 框架、锚杆、墙板等各处螺栓、销轴齐全、正确可靠 垫块、楔块等零、部件齐全可靠 最高附着点以下塔身轴线对支承面垂直不得大于相应高度2/100 最高附着点以下塔身轴线对支承面垂直不得大于4/1000 锚固点以上塔机自由高度不得大于规定要求 附着 锚固 之前 检查 框架、锚杆、墙板等无开焊、变形和裂纹 锚杆长度和结构形式符合附着要求 建筑物上附着点布置和强度符合要求 基础经过加固后强度满足承压要求 安装单位名称 产权单位名称 验收结论: 负责人 负责人 安装班组自检情况: 负责人: 日期: 项目部验收情况: 日期: 结论:同意使用 限制使用 不准使用整改后二次验收 项目部验收人员签名 机管部门 安全部门 技术负责人 塔吊司机 塔吊指挥 上级公司验收人员签名 机管部门 安全部门 上级公司验收意见: 盖章: 日期: 结论:同意使用 限制使用 不准使用整改后二次验收 注:验收栏目内有数据的,必须在验收栏内填写实测数据,无数据用文字说明 下回转塔式起重机安装验收记录表

安3-6-15-5续 规格型号_____________________________________ 设备所属单位____________________________________ 工程名称_____________________________________ 使用单位________________________________________ 机械标号_____________________________________ 验收部位 位置 与 轨道 路基 与 轨道 验 收 要 求 布设位置合理符合施工组织设计要求 与架空线最小距离符合规定并有防护架 路轨两侧堆物距塔吊回转尾部大于50㎝ 路基坚实、平整、有排水措施 路基箱或枕木箱铺设符合要求,夹板、道钉使用正确 拉杆设置正确牢固、接头高低差不大于1/1000 轨接头间距不大于4㎜,接头高低差不大于2㎜ 路轨顶面平整倾斜度小于1/1000 止挡缓冲装置距钢轨两段距离≥1m 金属 结构 传动 系统 电气 无疲劳、损伤,焊缝无漏、裂、脱焊 法兰及其螺栓齐全,紧固正确 各制动调整合理 各传动机构平稳无异声,润滑良好 滑轮应设钢丝绳防脱槽装置 电缆电气线路绝缘良好有防破损措施 行走式塔吊电缆线不得拖地和有接头 仪表、照明、报警系统完好可靠 地面近塔吊处有专用控制开关箱,应设二级漏电保护 失压、零位保护控制系统动作可靠

其他 定机 定人 限位 与 保险 装置 验收部位 验 收 要 求 钢丝绳 与 吊索具 钢丝绳断丝未超标,无锈蚀,无污染 滑轮组件活络,无裂缝、损伤 绳卡设置须合理,紧固正确 吊钩无变形,吊钩磨损＜原高度10%,超过则报废 力矩限制器(TM限位)灵敏可靠,其综合误差不大于额定值8% 吊钩高度限位器灵敏可靠 变幅限位器灵敏可靠 行走限位器灵敏可靠 升降驾驶室乘人梯笼限位器灵敏可靠 驾驶室防坠保险装置和避震器,齐全可靠 卷扬机绳筒防钢丝绳跳出保险装置完好、可靠 防脱钩保险装置灵敏可靠 已落实持证专职司机 指挥有专人并持有上岗证书 机操、指挥人员上岗挂牌已落实 机械性能挂牌已落实 塔吊夹轨钳齐全有效 驾驶室能密闭,门窗玻璃完好,门能上锁 塔吊配重正确按规定堆放 结果 电 气 接地装置设置正确可靠 电气系统对地的绝缘电阻不大于0.5MΩ 其他 塔吊油漆无起壳、脱皮,保养良好 安装班组自检情况: 负责人: 日期: 安装单位名称 产权单位名称 验收结论: 负责人 负责人 项目部验收情况: 日期: 结论:同意使用 限制使用 不准使用整改后二次验收 机管部门 安全部门 技术负责人 塔吊司机 塔吊指挥 上级公司验收意见: 盖章: 日期: 结论:同意使用 限制使用 不准使用整改后二次验收 机管 部门 安全 部门 项目部验收人员签名 上级公司验收人员签名 注:验收栏内有数据的,必须在验收栏内填写实测数据,无数据用文字说明 施工升降机安装(加节)验收记录

安3-6-16-5续 规格编号_________________________ 设备所属单位名称_________________________________ 工程名称_________________________ 使用单位名称_____________________________________ 机械编号_________________________ 验收部位 序号 基础 1 2 钢 结 构 3 4 5 6 基础隐蔽工程验收资料齐全,并签字 应有排水设施,基础无裂纹,平整度符合要求 不应有明显变形,脱焊和开裂、外形整洁、油漆不漏 立管接缝处错位节差＜0.8㎜ 螺栓连接安装准确、紧固可靠,不得有松动 垂直度要求 架设高度(m ) ＜70 ＞70~100 ＞100~150 ＞150~200 ＞200 围栏 防护 7 8 9 10 对重钢丝绳绳头固接 钢丝绳 传动防护 导向轮、背轮 制动器 导 向 和 缓冲装置 安全 装置 17 18 19 20 21 导轨架 和附着 23 22 15 16 应设常闭式制动器,并装有手动紧急操作机构及手动松闸功能 吊笼与对重导向应正确可靠,吊笼采用滚轮导向,对重采用滑轮或导轨导向,导轨接头平滑 底座应设置吊笼和对重缓冲器,无缺损和变形 吊笼应设有安全器和安全钩,安全开关等安全装置 安全器由标定有效期的年限牌,安全器的有效期为二年 安全开关设有笼门限位,极限开关和放松绳开关,性能良好 上限位和上极限位开关之间的越程距离为不小于0.15m 升降机的运动部件与建筑物和固定设备、脚手架等之间距离不得小于0.25m 附着装置之间距离应符合使用说明书要求,水平度保持基本水平与埋件连接应采用螺栓连接形式

12 13 14 11 垂直度公差值(㎜) ＜1/1000 70 90 110 130 验收要求 结果 吊笼底部对重升降通道周围应设置防护围栏,防护高度不低于1.8m 升降机周围三面应搭设双层防坠棚、上下层间距不小于0.6m 吊笼顶部四周应有护栏,高度不低于1.1m 停层点处门净高度应不低于1.8m,宽与吊笼净出口宽度之差不得大于0.12m 绳卡固接时其数量不得少于3个,间距不小于绳径的6倍,滑鞍放在受力绳的一侧,绳卡应与绳径匹配 钢丝绳应有出厂合格证,及未达到报废标准 传动系统的转动零部件应有防护罩等防护装置 轮子连接及润滑良好,导向轮灵活,无明显倾侧现象 验收部位 电 气 序号 24 25 26 27 验收要求 电气装置应防护良好,金属机构及电机等外壳均应接地,接地电阻不大于4Ω,并设置二级漏电保护 电路应设有相序和断相保护器及过载保护 电路应设总接触器、断路、失压、零位保护、电箱无明显变形锈蚀、开启自如、箱内线路排列整齐,接地、零线分开,电气元件安装牢固、无松动、过热现象 结果 其他 操纵控制应安装非自行复位的急停开关 安装调试后的坠落试验及记录完整 安装单位 产权单位 验收结论: 负责人 28 安装班组自检情况: 日期: 项目部验收结论: 项目部验收人员签名 机管部门 安全部门 日期: 技术负责人 结论:同意使用 限制性使用 不准用整改后二次验收 升降机司机 上级公司验收结论: 盖章: 日期: 公司级验收人员签名 机管部门 安全部门 结论:同意使用 限制性使用 不准用整改后二次验收 注:验收栏目内有数据时,必须在验收栏内填写实测的数据,无数据用文字说明

落地操作平台搭设验收记录表

安3-6-17 类型:固定、移动 单位名称 工程名称 搭设高度 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 验收意见: 验 收 内 容 施工组织单独设计、平面布置、计算资料审批手续齐全 底部坚实平整、符合施工组织设计、有排水措施 立杆垂直、间距符合规定、大小横杆纵横平直 剪刀撑搭设、间距、角度、设置符合规定 拉结、支撑设置的间距、角度、设置符合规定 架体横平竖直、整体稳定牢固、材质符合规定 架体的立杆材质、连接部位的方式符合规定 操作、施工作业面四周防护严密、牢靠、安全 操作平台面铺设材料符合规定、不留空隙 登高扶梯防护设施齐全 进入作业面的通道铺设牢固、平整、无明显高低 设置操作平台的限载标志牌(内外) 移动式操作平台,轮子与平台连接牢固,立柱离地不＞80㎜使用时有可靠的固定措施 验收日期 平台面积 容许荷载 ㎏ 合格牌编号 结 果 搭设班组负责人 项目技术负责人 验收人员 保养人 注:移动式操作平台面积不应超过10㎡、高度不超过5m、平台面积应小于底部面积

悬挑式钢平台验收记录表

安3-6-18 单位名称 工程名称 设 计 制 作 安 装 要 求 4 5 6 7 设置4个经过验算的吊环,用甲类3号沸腾钢制作,连接部位应使用卡环 安装时,钢丝绳采用绳卡时不得少于4个,间距10~12㎝,并设安全弯 建筑物锐角利口围系钢丝绳处应加衬软垫物,,平台外口应略高于内口,左右不得晃动 平台铺设牢固、严密、不准使用竹笆,三侧面设不低于1.20m高围护,围护可用木板或薄钢板,正前面可设置活动门 8 验收意见: 显著标明容许荷载值、(人员和物料的总重量),严禁超过设计的容许荷载 3 斜拉杆或钢丝绳,构造上两边各设前后两道,两道中的每道均应作单道受力计算.一道作保险钢丝绳 序 1 2 安装日期 层 次 验 收 要 求 按规范进行设计和制作,计算书及施工图纸审批手续齐全 搁置点与上部拉结点,必须位于建筑物上,不得设置在脚手架等施工设施或设备上,平台根部应与建筑物作保险连接 载重量(㎏) 合格牌编号 结 果 搭设人员 项目技术负责人 注:

参加验收人员 验收日期 1. 悬挑式钢平台,每移位一次须重新验收; 2. 悬挑式钢平台不宜过大,应控制其面积.

临时用电验收记录表

安3-19-3

单位名称 检查人及验收人员 序号 1 2 3 验收项目 临时用电施工组织设计 工地临近高压线防护 支线架设 配电箱引入引出线要采用套管和横担; 进出电线要排列整齐、匹配合理; 严禁使用绝缘差、老化、破皮电线、防止漏电; 应采用绝缘子固定、并架空敷设; 线路过道要有可靠的保护; 线路直接埋地,敷设深度不小于0.6m,引出地面从2 m高度至地下0.2 m处,必须架设防护套管 4 现场照明 手持照明灯应使用36V以下安全电压; 危险场所使用36V安全电压、特别危险场所采用12V; 照明导线应固定在绝缘子上; 现场照明灯要用绝缘橡套电缆,生活照明采用护套绝缘导线; 照明线路及灯具距地面不能小于规定距离,严禁使用电炉; 防止电线绝缘差、老化、破皮、漏电、严禁用碘钨灯取暖 5 6 电箱配电箱 架设低压 干线 不准采用竹质电杆,电杆应设横担和绝缘子; 电线不能架设在脚手架或树上等处; 架空线离地按规定有足够的高度 配电箱制作统一,做到有色标,有编号; 电箱制作要内外油漆,有防雨措施,门锁齐全; 金属电箱外壳要有接地保护,箱内电气装置齐全可靠; 线路位置安装要合理、有地排、零牌,电线进出应下进下出 7 开关箱熔丝 开关箱要符合一机一闸一保险,箱内无杂物、不积灰; 配电箱与开关箱之间距离30m左右,用电设备与开关箱超过3m应加随机开关,配电箱的下沿离地面不小于1.2m箱内严禁动力、照明混用; 严禁用其他金属代替熔丝,熔丝安装要合理 8 9 变配电装置 接地或接零 严禁接地接零混接,接地体符合要求,二根之间距离不小于2.5m,电阻值为4Ω,接地体不宜用螺纹钢 露天变压器设置符合规定要求,配电间安全防护措施和安全用具、警告标志齐全; 配电间门要朝外开,高处正中装20㎝×30㎝玻璃 验收意见: 项目技术负责人: 日期: 注:验收栏目内有数据的,在验收栏目内填写实测数据,无数据用文字说明.

应编制防护方案,审批手续齐全、防护严密 验 收 内 容 是否按临时施工用电组织设计要求实施总体布设 结 果 工程名称 接地电阻测验记录表

安3-6-19-5 单位名称 工程名称 仪表类型 测验日期 接地电阻(Ω) 接地名称 接地类别 规定电阻值(Ω) 实测电阻值(Ω) 测定结果 备 注 测验负责人: 检测人员: 安全员:

绝缘电阻测验记录表

编号: 安3-6-19-6

单位名称 工程名称 绝缘电阻(MΩ) 设备名称 回路编号 阻值 阻值 阻值 阻值 阻值 阻值 阻值 阻值 阻值 阻值 工作电压 仪表型号 220/380V 评定 结论 问题及处理意见 相 别 A B B C C A B O C O A 地 B 地 C 地 测验结果 上次测验日期 注:施工现场移动用具及手持电动工具应半年检测一次.测试合格后贴上标签,方可使用.

检测负责人: 检测员: 安全员: 年 月 日

电工巡视(维修)工作记录表

安3-6-19-7 单位名称 工程名称 班组名称 编号 维 修 内 容 序号 维修项目及部位 设备名称 维修人 验收人 维修日期 注:巡视维修中应将对漏电保护开关的检查填入表内.

施工机具验收记录表

安3-6-20/T

单位名称 验 收 内 容 机体安装平稳、坚实,接地或接零保护符合要求 操作棚符合防护要求,挂安全操作规程牌,有排水措施; 传动部位防护、离合器、制动器等符合规定,料斗钢丝绳最少必须保持三圈; 料斗保险链、钩和操作杆保险装置齐全有效; 防护罩、盖齐全有效; 砂浆机出料手柄应用圆盘式,不得使用倒顺开关 2 3 木工 平(轧)刨 外露传动部分必须有防护罩.室外使用,要有防雨操作棚; 平刨刀刃处装有护手防护装置,轧刨蛇有回弹安全装置; 漏电保护器参数匹配和灵敏有效,接地或接零保护符合要求 电锯 防护挡板安全装置及月牙罩要符合要求; 传动部位防护装置、松口刀齐全牢固; 操作必须采用单向按钮开关; 漏电保护器灵敏有效、接地或接零保护良好 4 手持电动 工具 防护罩壳齐全有效,橡皮电线不得破损; 漏电保护器应安装正确且灵敏有效,接地或接零保护良好; 磨石子机电线应架空;操作者应穿绝缘鞋、戴绝缘手套; 蛙式打夯机手把应包绝缘材料、操作者应戴绝缘手套; 磨石子机、蛙式打夯机的末级漏电保护器应采用15mA/0.1s的参数要求 5 电焊机 接零保护、漏电保护装置齐全;二次侧空载降压保护装置完善有效; 有可靠的防雨措施;进出线防护罩齐全,设置合理; 焊把及电线绝缘良好,装接正确;一次侧电源进线长度不超过5m,二次长度不超过30m 6 7 8 9 桩工机械 钢筋机械 潜水泵 气瓶 传动部位防护罩可靠,随机开关应使用按钮开关;接零或接地符合要求,室外作业设置防雨棚,二级漏电保护符合要求 电源线绝缘良好,外壳接零保护有效;电机负荷线应采用YSH防水橡套电缆,长度应不小于1.5m,不得承受外力,漏电保护器须经二级保护,末经采用15mA/0.1s的参数 气瓶有明显标志,有防爆、防震、防晒措施 桩工机械准用证齐全、有效; 打桩机超高限位装置符合要求,作业区周围5m以内无高压电线; 起吊钢丝绳润滑良好、无断丝超标现象; 桩机行车走轨道铺设应符合原厂说明书规定,三支点履带式桩机就位符合使用要求; 机械润滑、各螺栓紧固符合要求; 电动机械电源接线及控制系统接触可靠、连接电缆无破损,并实行二级漏电保护 10 挖土机 工作装置、伸缩平稳、无抖动; 行走机构、传动平稳、无异常声响; 安全防护装置齐全符合要求; 液压传动臂杆、油路、油缸操作阀等应密封可靠、无渗漏 注:验收栏目内有数据的,应填写实测数据,无数据用简单文字说明. 砂浆机 验收人 日期 验收人 日期 验收人 日期 验收人 日期 验收人 日期 验收人 日期 验收人 日期 验收人 日期 验收人 日期 验收人 日期 验收结果 工程名称 检查人及验收人员 序号 1 验收项目 搅拌机与 安全检查记录表

安4-1 检查类型 单位名称 检查单位 检查项目 或部位 参加检查 人员 检查记录及结论: 记录人: 工程名称 检查日期 整改措施: 制定人: 负责人: 复查意见: 负责人: 纠正和预防措施(事故隐患处理)记录表

安4-2 单位名称 事故隐患部位 工程名称 不合格及事故隐患内容: 原因分析: 纠正、预防措施要求及实施计划: 措施制定人: 审批意见: 审批人: 纠正、预防措施的验证: 验证人: 填表人: 填表日期:

工伤事故(月)报表

安4-2-1 单位名称________________________________ 工程名称______________________________________ 发生事故日期 _____年_____月_____日_____时______分

事故类别_____________________________ 主要原因分析___________________________________ 受伤害人 姓名 伤亡事故 (死、重、轻) 工种及 级别 性别 年龄 本工种 工龄 受过何种安全 教育 歇工 总日数 直接 经济损失 间接 附注 事故经过和原因: 预防事故重复发生的措施: 项目部负责人__________________ 制表人________________ _____________ _____年____月_____日

注:事故经过和原因、措施栏,如填不下可加附.工地如当月无事故,也须每月填写事故报表(一式二份),一份上报企业主管部门.

落实措施 负责人 工程项目安全评估报告

安4-4 单位名称 评估阶段 评估人员 重 与 大 不 危 利 险 环 源 境 自 运 我 行 完 机 善 制 工程名称 评估日期 遵 安 章 全 守 意 纪 识 经 验 及 做 法 改 进 要 求 和 措 施 工程项目负责人: 填表人:

年 月 日 年 月 日