栝楼薤白半夏汤加味结合西医常规疗法治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的疗效

中西医结合心血管病杂志　Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ　Ｄｉｓｅａｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　２０１６年１０月Ｃ第４卷第３０期　１５６　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　０ｃｔ．Ｃ　２０１６Ｖｂｌ＿４Ｎｏ．３０　・中西医结合・　栝楼薤白半夏汤加味结合西医常规疗法治疗　气滞血瘀型冠心病心绞痛的疗效　李治国　（甘肃省白银市景泰县人民医院内二科，甘肃白银　７３０４００）　【摘要】目的研究栝楼薤白半夏汤加味结合西医常规疗法治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的疗效。方　法选取２０１５年７月～２０１７年１月气滞血瘀型冠心病心绞痛患者９０ｑ，］作为研究对象，将其随机分为两组。西医　常规组采用西医常规疗法治疗，中西医组采用栝楼薤白半夏汤加味结合西医常规疗法治疗。比较两组患者气　滞血瘀型冠心病心绞痛疗效；治疗前和治疗后患者血浆同型半胱氨酸的差异。结果　中西医组患者气滞血瘀　型冠心病心绞痛治疗效果高于西医常规组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗前两组血浆同型半胱氨酸　比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗后中西医组血浆同型半胱氨酸改善幅度更大，差异有统计学意　义（尸＜０．０５）。结论　栝楼薤白半夏汤加味结合西医常规疗法治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的疗效确切，　可有效改善患者临床症状，值得推广。　、　【关键ｉＴ］栝楼薤白半夏汤加味；西医常规疗法；气滞血瘀型；冠心病心绞痛；疗效　【中图分类号】Ｒ２５９　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５—６６８１．２０１６．３０．１５６．０２　冠心病心绞痛是常见心血管疾病，对人类健康造成严　学意义。　重危害，发病率和死亡率高，其发生和饮食习惯、工作压　力、生活方式等密切相关。中医辨证分型中，以气滞血瘀　２结果　型冠心病心绞痛为常见，治疗需遵循活血化瘀、行气通络　２．１两组患者气滞血瘀型冠心病心绞痛疗效相比较　原则…。本研究分析了栝楼薤白半夏汤加味结合西医常规疗　中西医组患者气滞血瘀型冠心病心绞痛治疗效果高　法治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的疗效，报告如下。　于西医常规组，西医常规组显效有１７例，有效２０例，无　效８例，总有效率８２．２２％：中西医组显效有２７例，有效　１资料与方法　１７例，无效１例，总有效率９３．３３％，差异有统计学意义　１．１一般资料　（ＪＰ＜０．０５）。　选取２０１　５年７月～２０１　７年１月气滞血瘀型冠心病心　２．２治疗前和治疗后血浆同型半胱氨酸相比较　绞痛患者９０例作为研究都象，将其随机分为两组。　治疗前两组血浆同型半胱氨酸比较，差异无统计　中西医组男２３例，女２２例；年龄４１～７９岁，平均年龄　学意义（Ｐ＞０．０５），西医常规组和中西医组分别为　（５６．３４±２．２２）岁。西医常规组男２４例，女２ｌ例；年龄　（１８．３７±７．７２）ｍｍｏｌ／Ｌ，　（１８．０５±７．２２）ｍｍｏｌ／Ｌ；治　４１～７８岁，平均年龄（５６．２９±２．１９）岁。两组一般资料比　疗后中西医组血浆同型半胱氨酸改善幅度更大，差异有　较，差异无统计学意义（尸＞Ｏ．０５）。　统计学意义（尸＜０．０５）。西医常规组和中西医组分别为　１．２方法　（１６＿３７±４．１３）ｎｌｌＴＩＯｌ／Ｌ，　（１２．４５±２．Ｏ１）ｍｍｏｌ／Ｌ。　西医常规组采用西医常规疗法治疗，阿斯匹林１００　ｍｇ口　服，阿托伐他汀钙１０　ｍｇ口服，波立维７５ｍｇ口服。　３讨论　中西医组采用栝楼薤白半夏汤加味结合西医常规疗法　冠心病心绞痛是常见疾病，和冠状动脉供血不足相　治疗。西医方法同西医常规组。栝楼、薤白、茯苓、瓜萎　关，西医上多采用硝酸酯类等药物抗心绞痛治疗，但效果　各１５　ｇ；山楂、半夏、神曲各１Ｏ　ｇ；石菖蒲、陈皮、炙甘草　欠佳。中医中冠心病心绞痛和血瘀、痰浊、气滞等密切相　各６　ｇ。血瘀加丹参、三七粉、红花等；高血压加天麻、石　关，其中以气滞血瘀型冠心病心绞痛为常见ｐ】。采用栝楼薤　决明和钩藤；心悸失眠加五味子；畏寒、舌淡加附片、红　白半夏汤加味治疗方剂组成包括栝楼、薤白、茯苓、瓜萎　参。上述方剂ｌ￣ＥＪ／ｄ，分两次服用。　各１５　ｇ；山楂、半夏、神曲各１０　ｇ；石菖蒲、陈皮、炙甘草　两组均治疗４周。　等，其中，神曲、石菖蒲可化湿和胃，开窍宁神；陈皮可　１．３观察指标　理气调中，燥湿化痰；甘草可补中益气，缓急止痛，调和　比较两组患者气滞血瘀型冠心病心绞痛疗效；治疗前　诸药；瓜萎可抑制血小板聚集和祛痰；薤白可抑制血小板　和治疗后患者血浆同型半胱氨酸的差异。　聚集，降低血清过氧化脂质；茯苓可渗湿祛痰；半夏可健　显效：临床表现消失，心绞痛控制，心功能改善２级；　脾祛湿；栝楼可解热止渴、利尿、镇咳祛痰。诸药合用，　有效：临床表现改善，心绞痛频率和时间减少，心功能改　可共奏活血化瘀、补中益气、燥湿祛痰之功［４］。　善１级；无效：未达到上述标准。气滞血瘀型冠心病心绞痛　本研究中，西医常规组采用西医常规疗法治疗，中西　治疗效果为显效、有效之和嘲。　医组采用栝楼薤白半夏汤加味结合西医常规疗法治疗。　１．４统计学方法　结果显示，中西医组患者气滞血瘀型冠心病心绞痛治疗　采用ＳＰＳＳ　２０．０统计学软件对数据进行处理，计数资料　效果高于西医常规组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；　采用　。检验。计量资料采用ｔ检验。以Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计　治疗前两组血浆同型半胱氨酸比较，差异无统计学意义　中西医结合心血管病杂志　２０１６年１０月Ｃ第４卷第３Ｏ期　Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ　Ｄｉｓｅａｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　０ｃｔ．Ｃ２０１６Ｖｂ１．４Ｎｏ．３０　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　１５７　复方丹参滴丸结合阿司匹林治疗２７例冠心病的临床研究　蔡吉芬，张红芬，陆保坤。王敏　（云南省曲靖市马龙县中医医院，云南曲靖６５５１００）　【摘要】在当今世界医疗科学迅速发展的时代，我们通过对医疗科技的不断发展来完善社会医疗事业的　建设，以此来改善当今人们医疗诊治的环境，促进社会医疗事业的发展，推进我们国家在医疗发展中的重要　保障地位。目前我们国家在各种危险疾病的预防诊治中，我们都在不断的运用医疗科学知识来完善医学科技　创新理念，以此来加速社会医学事业的发展，促进社会经济在整个社会医学中的作用。为进一步探讨复方丹　参滴丸在临床诊疗中对冠状病的作用，我们通过对复方丹参滴丸与阿司匹林的结合充分的了解当前冠心病的　诊疗模式。　【关键词】复方丹参滴丸；阿司匹林；治疗方法；临床研究；医学发展　【中图分类号】Ｒ５４１．４　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．６６８１．２０１６．３０．１５７．０２　目的在不断的探讨复方丹参滴丸结合阿司匹林治疗冠　裂所致的急性血栓是冠心病发病的两个最主要的因素。近　心病的临床研究中，我们发展对于冠心病患者而言，其心　年来在冠心病患者的众多研究中，我们不断的揭示了复方　脏多是由冠状动脉病变而产生的病情，以切断冠心病变的　丹参滴丸与阿司匹林相结合使用对于冠心病患者在治疗方　重要方式以此调节复方丹参滴丸与阿司匹林的关系，以此　式上的重要重要，以此来完善社会医疗事业的发展，推进　来促进社会医学科技的发展与创新。在复方丹参滴丸结合　我们国家在社会经济发展中的重要前进方向，是当今医疗　阿司匹林治疗冠心病的临床研究中，我们能够充分的认识　水平进步的有利发展。而对于复方丹参滴丸与阿司匹林的　到随着社会科技创新水平的不断改进，在冠心病的临床发　结合使用，在治疗冠心病这一相对难以痊愈的病症中也有　展中也是不断完善的，这是我们国家在医学领域中的又一　着重要的发展方向。对冠心病而言最常见的就是血脂异常　新的发展路线，以此来完善社会医学事业的发展，推进国　与冠心病有明显关系，特别是低密度脂蛋白升高和高密度　家医学改革的创新。　脂蛋白状动脉病变范围及病变程度的加重而升高，可作为　１　复方丹参滴丸对冠心病在临床研究中的发展空间　预测冠状动脉病变的一个因素状动脉造影分析冠心病患者　血清水平与冠状动脉病变之间的关系，近年来在冠心病研　目的在我们不断的观察中发现，在复方丹参滴丸结合　究中我们不断的发现复方丹参滴丸与阿司匹林相结合的作　阿司匹林对于治疗冠心病的疗效有着明显的减少冠心病患　用，这不只是简单的改善当今社会中对于冠心病患者的治　者的作用，也在不断的降低冠心病症复发的几率，深入的　愈疗法，更大程度上是对社会医疗水平事业的建设发展，　探讨复方丹参滴丸与阿司匹林的结合对于冠心病患者的诊　以这种改进方式来不断的完善我们国家医学事业的建设是　疗方式是当今社会医疗发展的又一重要方向。我们需要时　必要的。　刻关注在冠心病患者中对于血脂水平的影响和发展，这是　不断完善我们国家社会医疗事业发展的前提。对照组给予　２对于冠心病的治疗方法在复方丹参滴丸中的体现　阿司匹林治疗，治疗组给予复方丹参滴丸联合阿司匹林治　在对目的社会医疗发展的观察中，我们对冠心病患者　疗。治疗２个月后评价疗效，治疗前及治疗后测定低密度　不断的使用复方丹参滴丸结合阿司匹林的诊疗方案，将冠　脂蛋白和高密度脂蛋白水平。结果治疗组疗效总有效率，　心病患者的人数不断的逐年降低，以此来降低我们国家国　显著高于对照组，相比较差异有统计学意义治疗后，治疗　民在冠心病中患病几率，发展我们国家社会医疗的水平，　组水平显著升高，水平显著下降，与治疗前和对照组比较　不断的促进社会经济的发展，推进社会医疗事业的变化与　差异有统计学意义，复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗疗效　改进。以加速复方丹参滴丸结合阿司匹林诊疗方法，来建　好，并具有协同降脂的作用。　设冠心病患者的人数，促进我们国家医疗事业的发展，将　冠心病是严重危害人类健康的常见疾病之一，也是导　是未来不断发展社会经济，提高医疗科技水平的又一重要　致死亡的主要原因。血管狭窄和冠状动脉粥样硬化斑块破　手段。在冠心病的诊疗中我们常规的治疗方法基础上都是　（Ｐ＞Ｏ．０５）；治疗后中西医组血浆同型半胱氨酸改善幅度　【２】　段雪涛，晋红宾，易亚乔，等．栝楼薤白半夏汤预处理对大鼠心肌　更大，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　缺血再灌注损伤ＪＡＫ．ＳＴＡＴ细胞信号传导调节的研究［Ｊ］．中国　综上所述，栝楼薤白半夏汤加味结合西医常规疗法治　实验方剂学杂志，２０１１，１７（２４）：１４７．１５Ｏ．　疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的疗效确切，可有效改善患者　［３】　杨丽，张炳填，湛锦源，等．栝楼薤白半夏汤对ＭＩＲＩ大鼠ＶＥＧＦ　临床症状，值得推广。　蛋白、基因表达及ＭＶＤ影响的实验研究［Ｊ］．湖南中医药大学学　参考文献　报，２０１５，３５（５）：１０－１２．　［４］　吕　予，路亚娥，侯杰军，等．瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗痰瘀　【１］　张志芳，左建华，肖　华，等．栝楼薤白半夏汤加味结合西医常规　互阻型胸痹３８例［Ｊ］．陕西中医，２０１１，３２（１０）：１２８９—１２９０．　疗法治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛临床研究［Ｊ］．国际中医中药　杂志，２０１６，３８（１２）：１０７６．１０７９．　本文编辑：刘欣悦