职业（工种）技能考核鉴定申报表
姓 名： 工 作 单 位： 职 业（工种）： 申请职业资格
等 级：
填表时间： 年 月 日
国土资源部职业技能鉴定指导中心
填表说明
一、本表是职工参加鉴定考核资格审查和确认的原始依据，也是鉴定考核结果的记录档案。一律用钢笔或签字笔填写，字迹要求端正、清楚。
二、基层单位推荐意见，要简要写明申报人的政治思想、生产工作成绩和技术业务水平等情况。
三、职业道德表现、生产工作成绩考核由基层单位填写。理论知识考核、操作技能考核由鉴定机构（鉴定站或工考委）填写。考核成绩分为四个等级，即不合格（60分以下）、合格（60-79分）、良好（80-89分）、优秀（90-100分）。
姓名 文化 程度 性别 出生 时间 年 月 日 现工资标准 年 月 年 证书编号 申报等级 培训形式 培训结果 身份证号码 年 月 取得技术 等级时间 申报工种工龄 培训内容 参加工作时间 现技术 等级 申报 工种 参加职 业技能 培训情况 培训 地点 学时 个 人 工 作 简 历 本人对此表填写内容的真实性负责！本人签字： 基层 单位 推荐 意见 签 章 年 月 日 主管 部门 意见 签 章 年 月 日 考核项目 职业道德表现 生产工作成绩 理 论 知 识 操 作 技 能 总 评 （鉴定站盖章） 年 月 日 考核结果 基层单位 考核 鉴定机构 考核 鉴定 意见 行业鉴定 中心证书 核发意见 （盖章） 年 月 日 证书编号：
技师、高级技师任职资格申报表
姓 名： 工作单位： 职业（工种）： 申报职业
资格等级： 填报日期： 年 月 日
国土资源部职业技能鉴定指导中心制
填表说明
一、总体要求
（一）本表由国土资源部职业技能鉴定指导中心统一制定，适用于申报地勘行业特有职业（工种）的人员。
（二）申报人应提交申报表原件一式二份。申报表原件要求用A4纸打印，不得另加附页。申报人应在个人申请一栏签名。申报人所在单位应在申报表照片处加盖单位章。
（三）申报表格应按规范要求认真填写，对于没有填写内容的项目，须在该栏内注明“无”。
（四）通过考评取得技师或高级技师资格的人员，其申报表存入本人人事档案一份，本人留存一份。
二、部分项目说明
姓名：必须与身份证相符。
职业工作年限：从事本职业工作累计年限。
现从事职业：填写本人具体所从事的技术工作岗位名称。
档案所在单位：应注明档案存放单位名称，如本单位劳动人事部门或职介服务机构等。
是否破格申报：未达到本职业申报规定条件，但符合破格申报条件的人员填写。
破格依据：对于符合文件规定的破格申报人员，应写明文件号、符合的条款。
主要工作经历：重点填写与本人从事职业技术工作有关的工作经历，按工作经历的时间，倒序填写。
编写标准、培训教材、技术规范及发表技术论文情况：填写能体现本人从事的职业技术工作水平的成果、论文、论著。主要填写取得现等级资格以后的。
同时提交一篇取得现等级资格以后由本人独立撰写的，能代表本人技术技能水平的论文。论文内容要与本人从事的职业技术工作紧密结合。字数一般为3500—4000字。论文使用A4纸打印，一式三份，并由本人签字，同时做为答辩论文使用。
职业培训情况：重点填写与本人从事的职业技术工作有关的培训。
一、基本情况
姓名 身份证号码 参加工作时间 所在单位 现职业资格等级 户口 所在地 本 人 学 历 是否破格申报 毕业 时间 取证 时间 性别 出生年月 民族 本职业工作 年限 核发 单位 证书编号 所学专业 证书编号 贴 照 片 现从事职业 档案所在单位 毕 业 院 校 破格依据
二、主要工作经历
起止时间 工作单位及所在部门 从事职业工种 三、专业技术总结 四、技术革新、技术成果情况
时间 项目名称 本人作用 取得的经济效益或效果 及获奖情况 五、参加技能竞赛获奖情况
时间 竞赛项目 名次 授予称号 主办单位或部门 六、编写标准、培训教材、技术规范及发表技术论文情况
时间 题目（教材名称） 采纳部门（或刊物名称） 本人作用 七、参加职业技能培训情况
起止 时间 培训地点 培训内容 培训形式 学时 鉴定考核结果 八、个人申请
本人申报 职业 工种 资格，并对此表填写内容的真实性负责。 申请人（签字）： 年 月 日
九、工作单位对其职业道德、工作业绩的考核意见
单 位（盖章）： 年 月 日 十、鉴定成绩记录
项目 理论知识考试 操作技能考核 鉴定成绩 考试成绩 所占权重 40% 60% 折算分数 十一、评审委员会评审意见
本评审委员会共有委员 人。本次会议出席 人，缺席 人，符合规定人数。 表决 同意人数 结果 反对人数 弃权人数 是否通过 经 资格评审委员会评审， 取得 资格。 主任委员（签章）： 评审委员会（盖章） 年 月 日
十二、鉴定、考评审核意见
职业技能鉴定站（盖章） 年 月 日 十三、审批
职业技能鉴定指导中心意见 （盖章） 年 月 日 职业资格证书 编 号 备 注
技师、高级技师任职资格申报表
姓 名： 工 作 单 位： 职业（工种）： 申报职业资格
等 级：
填报日期： 年 月 日
国土资源部职业技能鉴定指导中心制
填表说明
一、总体要求
（一）本表由国土资源部职业技能鉴定指导中心统一制定，适用于申报地勘行业特有职业（工种）的人员。
（二）申报人应提交申报表原件一式三份。申报表原件要求用A4纸打印，不得另加附页。申报人应在个人申请一栏签名。申报人所在单位应在申报表照片处加盖单位章。
（三）申报表格应按规范要求认真填写，对于没有填写内容的项目，须在该栏内注明“无”。
（四）通过考评取得技师或高级技师资格的人员，其申报表存入本人人事档案一份，本人留存一份。
二、部分项目说明 姓名：必须与身份证相符。
职业工作年限：从事本职业工作累计年限。
现从事职业：填写本人具体所从事的技术工作岗位名称。
档案所在单位：应注明档案存放单位名称，如本单位劳动人事部门或职介服务机构等。
是否破格申报：未达到本职业申报规定条件，但符合破格申报条件的人员填写。 破格依据：对于符合文件规定的破格申报人员，应写明文件号、符合的条款。 主要工作经历：重点填写与本人从事职业技术工作有关的工作经历，按工作经历的时间，倒序填写。
编写标准、培训教材、技术规范及发表技术论文情况：填写能体现本人从事的职业技术工作水平的成果、论文、论著。主要填写取得现等级资格以后的。
同时提交一篇取得现等级资格以后由本人独立撰写的，能代表本人技术技能水平的论文。论文内容要与本人从事的职业技术工作紧密结合。字数一般为3500—4000字。论文使用A4纸打印，一式三份，并由本人签字，同时做为答辩论文使用。
职业培训情况：重点填写与本人从事的职业技术工作有关的培训。
一、基本情况
姓名 身份证号码 参加工作时间 所在单位 现职业资格等级 户口 所在地 本 人 学 历 是否破格申报 毕业 时间 取证 时间 性别 出生年月 民族 本职业工作 年限 核发 单位 证书编号 所学专业 证书编号 贴 照 片 现从事职业 档案所在单位 毕 业 院 校 破格依据
二、主要工作经历
起止时间 工作单位及所在部门 从事职业工种
三、专业技术总结 四、技术革新、技术成果情况
时间 项目名称 本人作用 取得的经济效益或效果 及获奖情况 五、参加技能竞赛获奖情况
时间 竞赛项目 名次 授予称号 主办单位或部门 六、编写标准、培训教材、技术规范及发表技术论文情况
时间 题目（教材名称） 采纳部门（或刊物名称） 本人作用 七、参加职业技能培训情况
起止 时间 培训地点 培训内容 培训形式 学时 鉴定考核结果
八、个人申请
本人申报 职业 职业（工种） 资格，并对此表填写内容的真实性负责。 申请人（签字）： 年 月 日
九、工作单位对其职业道德、工作业绩的考核意见
单 位（盖章）： 年 月 日
十、鉴定成绩记录
项目 理论知识考试 操作技能考核 鉴定成绩 考试成绩 所占权重 40% 60% 折算分数
十一、综合评审及鉴定意见
本评审委员会共有委员 人。本次会议出席 人，缺席 人，符合规定人数。 表决 同意人数 结果 反对人数 弃权人数 是否通过 经 技师、高级技师资格评审委员会评审， 确认 符合 职业（工种） 资格。 主任委员（签章）： 年 月 日 鉴定意见： 职业技能鉴定站（盖章） 年 月 日 十二、审批
职业技能鉴定指导中心意见 （盖章） 年 月 日 职业资格证书 编 号 备 注
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