中医体质辨识
中医体质是人类生命活动的一种重要表现形式，是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所 形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。
中医有“同病异治，异病同治”，意思是治病要辨清体质，因人而异。中医体质辨识旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的预防、养生保健、健康管理提供依据，体现了中医“治未病”的思想，是“治未病”的有效方法和重要途径，有利于实施个体化诊疗，有利于提高国民健康素质，对于预防慢性非传染性疾病具有现代医学所不可替代的重要作用。
根据中华中医药学会2009年发布的《中医体质分类与判定》，中医体质共分为9种基本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、 特禀质。不同体质类型在形体特征、生理特征、心理特征、病理反应状态、发病倾向等方面各 有特点。
平和质
总体特征:阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。
形体特征:体形匀称健壮。
常见表现:面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳， 精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。
心理特征:性格随和开朗。
发病倾向:平素患病较少，对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。
饮食调理
推荐食疗方：山药扁豆粥——山药30克，白扁豆10克，粳米50克，白糖少许。制作：将粳米淘洗干净， 山药切片，白扁豆洗净；将粳米、白扁豆放入锅内，加水适量，置武火上烧沸，再用文火熬煮至八成熟时， 加入山药片、白糖，继续熬煮至熟即成。本粥有补益脾胃的作用。
穴位保健
选穴：足三里、气海
定位：足三里穴位于外膝眼下三寸，胫骨前嵴外1横指处；气海穴位于前正中线上，脐下1.5寸。
操作：
点按法：用大拇指或中指按压足三里、气海穴，足三里穴可以两侧穴位同时操作。每次按压操作5～10分钟， 每日两次，10天1个疗程。
艾灸法：雀啄灸法——点燃艾条后对准足三里、气海穴，距离皮肤约2厘米，以皮肤 感到温热舒适能耐受为度， 每次10～15分钟，隔日一次，10天为1疗程。
经络保健
平和质的经络按摩以通畅督脉为主。首先，将按摩油均匀滴到背部正中线 及两侧，自颈部到腰骶部自上而下用手掌掌面进行推擦， 与自颈部沿圆弧线到两 侧腋窝的推擦相交替，各12次，再沿督脉及两侧第一侧线的膀胱经循行，每隔 1寸左右即用拇指进行点、推、揉， 3～5遍后，右手五指稍微并拢，用指端自上 而下对督脉、两侧竖脊肌进行叩击。
运动保健
建议平和质的老年人形成良好的运动习惯，每日进行半小时～1小时的有氧 运动。推荐保健运动为八段锦、太极剑以及太极拳。
注意事项
应持之以恒地保持良好的生活起居习惯。保持充足的睡眠时间，不宜食后即睡。
气虚质
总体特征:元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。
形体特征:肌肉松软不实。
常见表现:平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。
心理特征:性格内向，不喜冒险。
发病倾向:多吃具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉、泥鳅、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。
少食具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜、生萝卜等。以柔缓运动，散步、打太极拳等为主， 不宜做大负荷运动和出大汗的运动， 忌用猛力和长久憋气。平时可按摩足三里穴。
饮食调理
对于气虚体质的老年人应多吃具有益气健脾作用的食物，如粳米、小米、黄米、大麦、黄豆、白扁豆、 豇豆、蚕豆、豌豆、土豆、白薯、红薯、山药、胡萝卜、香菇、鲫鱼、鹌鹑、鹅肉、羊心、羊肚、莲子、 蘑菇、芡实、栗子、人参等。少吃具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜等。
推荐食疗方：黄芪童子鸡——童子鸡1只，生黄芪15克，葱、姜、盐、黄酒适量。
制作：取童子鸡1只洗净，用纱布袋包好生黄芪，取一根细线，一端扎紧袋口，置于锅内， 另一端则绑在锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤，待鸡熟后，拿出黄芪包。加入盐、黄酒调味，即可食用。 本汤具有补气补虚。山药粥——山药30克，粳米180克。制作：将山药和粳米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。 此粥可在每日晚饭时食用。本粥具有补中益气、益肺固精的作用。
穴位保健
选穴：足三里、关元、气海、神阙
定位：关元穴位于前正中线上，脐下3寸；气海穴位于前正中线上，脐下 1.5寸；神阙穴位于脐窝中央。
操作：艾灸法：平躺，借助温灸盒，对每 个穴位进行温灸，每个穴位时间10分钟，隔日一次，10天为1疗程。
运动保健
对于气虚体质的老年人应避免剧烈的体育活动，太极拳和八段锦比较适合这类群体。 推荐：呼气提肛法。 明代“养生十六宜”指出“谷道宜常撮”，谷道指肛门。首先吸 气收腹，收缩并提升肛门，停顿2～3秒之后， 再缓慢放松呼气，如此反复10～15次。 八段锦的“两手攀足固肾腰”和“攒拳怒目增力气”加做1～3遍。
注意事项
注意保暖：气虚质者卫阳不足，易于感受外邪，应注意保暖，不要劳汗当风，防止外 邪侵袭。 避免劳累：劳则气耗，气虚质者尤当注意不可过于劳作，以免更伤正气。
体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式，是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所 形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。
“王琦中医体质九分法”－－包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、 特禀质等9种基本类型，不同体质类型在形体特征、生理特征、心理特征、病理反应状态、发病倾向等方面各 有特点；“三辨理论”——辨体、辨病、辨证诊疗模式等。
阳虚质
总体特征:阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。
形体特征:肌肉松软不实。
常见表现:平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。
心理特征:性格多沉静、内向。
发病倾向:易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。
饮食调理
对于阳虚体质的老年人应多吃甘温益气的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。 少食生冷寒凉食物，如黄瓜、藕、梨、西瓜等。
推荐食疗方：当归生姜羊肉汤——当归20克，生姜30克，羊肉500克，料酒、食盐适量。制作：生姜冲洗干净， 当归用清水浸软，切片备用；羊肉剔去筋膜，放入开水锅中略烫，除去血水后捞出，切块备用；当归、生姜、 羊肉放入砂锅中，加清水、料酒、食盐，旺火烧沸后撇去浮沫，再改用小火炖至羊肉熟烂即成。
本汤具有温中补 血，祛寒止痛的功效，尤其适合冬天服用。
穴位保健
1.选穴：足三里、命门、肾俞
定位：命门穴位于后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中；肾俞穴位于第2腰椎棘突下， 旁开1.5寸。
操作：艾灸法：俯卧，借助温灸盒，对穴位进行温灸，时间10～15分钟，隔日一 次，10天为1疗程。
2.耳穴选穴：肾穴
定位：肾穴在对耳轮上下脚分叉处下方。
操作方法：将王不留行籽贴于肾穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指对捏，以中 等力量和速度按压40次， 达到使耳廓轻度发热、发痛。每日自行按压3～5次，每次3～ 5分钟。两耳穴交替贴压，3～5天一换，10天为1个疗程。
经络保健
采用摩擦腰肾法：以两手平掌的鱼际、掌根或两手虚拳的拳眼，拳背着力，同时 做上下左右摩擦两侧腰骶部。 每次15分钟，每天2次，10天1疗程。做坐式八段锦 的“闭气搓手热，背后摩精门，左右辘轳转，两脚放舒伸。 翻掌向上托，弯腰攀足频”。
运动保健
对于阳虚体质的老年人在运动中应注意避风寒，不宜大汗，适合做一些温和的有氧运 动如慢走、太极剑、 太极拳等。八段锦的“背后七颠百病消”和“两手攀足固肾腰” 加做1～3遍。
注意事项
阳虚质者耐春夏不耐秋冬，秋冬季节要适当暖衣温食以养护阳气，尤其要注意腰部和 下肢保暖， 每天以热水泡脚为宜。夏季暑热多汗，也易导致阳气外泄，使阳气虚于内。 建议尽量避免强力劳作和大汗， 也不可恣意贪凉饮冷。多在阳光充足的情况下适当进 行户外活动，不可在阴暗潮湿寒冷的环境下长期工作和生活。
阴虚质
总体特征:阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。
形体特征:体形偏瘦。
常见表现:手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。
心理特征:性情急躁，外向好动，活泼。
发病倾向:易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。对外界环境适应能力：耐冬不耐夏； 不耐受暑、热、燥邪。
饮食调理
对于阴虚体质的老年人可以多吃甘凉滋润的食物，比如黑大豆、黑芝麻、蚌肉、兔肉、鸭肉、百合、豆腐、 豆浆、猪头、猪髓、燕窝、银耳、木耳、甲鱼、牡蛎肉、鱼翅、干贝、麻油、番茄、葡萄、柑橘、荸荠、香蕉、 梨、苹果、桑葚、柿子、甘蔗等。少吃羊肉、狗肉、辣椒、葱、蒜等性温燥烈之品。
推荐食疗方：莲子百合煲瘦肉——莲子（去芯）15克，百合20克，猪瘦肉100克，盐适量。制作：用莲子（去芯）、 百合、猪瘦肉，加水适量同煲，肉熟烂后用盐调味食用。本汤具有清心润肺、益气安神的功
效。
穴位保健
1.选穴：三阴交、太溪
定位：三阴交穴位于内踝尖上三寸，胫骨后缘；太溪穴位于足内侧，内踝后方， 内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
操作方法：用大拇指或中指按压三阴交和太溪穴，两侧穴位同时操作。每次按压 操作5～10分钟。 每日2次，10天1个疗程。
2.耳穴选穴：肝穴、肾穴
定位：肾穴位于对耳轮上下脚分叉处下方；肝穴位于耳甲艇的后下部。
操作方法：将王不留行籽贴于肾穴及肝穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指对捏， 以中等力量和速度按压40次， 达到使耳廓轻度发热、发痛。每日自行按压3～5次， 每次3～5分钟。两耳穴交替贴压，3～5天一换，10天为1个疗程。
运动保健
对于阴虚体质的老年人应保证每天半小时～1小时的有氧运动，如慢走、游泳、太极拳 等。可做搅海、漱津， 即齿常叩 ,津常咽。八段锦的“五劳七伤往后瞧”和“两手攀 足固肾腰”加做1～3遍。
注意事项
熬夜、剧烈运动、高温酷暑的工作生活环境等能加重阴虚倾向，应尽量避免。
痰虚质
总体特征:痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。
形体特征:体形肥胖，腹部肥满松软。
常见表现:面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。
心理特征:性格偏温和、稳重，多善于忍耐。
发病倾向:易患消渴、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。
饮食调理
对于痰湿体质的老年人饮食应以清淡为原则，多吃具有健脾、化痰、祛湿功用的食物如薏米、菌类、紫菜、 竹笋、冬瓜、萝卜、金橘、芥末等食物。少吃肥肉、甜及油腻的食物。
推荐食疗方：薏米冬瓜汤——薏米30克，冬瓜150克。制作：山药、冬瓜，置锅中慢火煲30分钟， 调味后即可饮用。本汤具有健脾，益气，利湿的功效。
穴位保健
选穴：足三里、丰隆、水道
定位：丰隆穴位于外踝尖上8寸，胫骨前嵴外2横指；水道穴位于在下腹部，脐 中下3寸，距前正中线2寸。
操作方法：用大拇指或中指按压丰隆穴、水道穴，丰隆穴两侧穴位同时操作。每 次按压操作5～10分
钟。 每日2次，10天1个疗程。
经络保健
将并拢的食指、中指、无名指按压中脘、气海、关元、天枢各30秒～1分钟（中脘： 前正中线上， 脐上４寸，或脐与胸剑联合连线的中点处；气海：前正中线上，脐下1.5 寸；关元：前正中线上， 脐下3寸；天枢：脐中旁开2寸）。
运动保健
对于痰湿体质的老年人每天应有规律的有氧运动，合理的饮食习惯，控制体重。八段 锦的“双手托天理三焦” 和“调理脾胃须单举”加做1～3遍。
注意事项
痰湿体质的人耐热的能力差，所以要尽量避免在炎热和潮湿的环境中锻炼。运动环境 宜温暖宜人，不要在寒冷 的环境中锻炼。痰湿体质的人一般体重较重，运动负荷强度 较高时，要注意运动的节奏，循序渐进的进行锻炼， 保障人身安全。
湿热质
总体特征:湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。
形体特征:形体中等或偏瘦。
常见表现:面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿， 女性易带下增多， 舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。
心理特征:容易心烦急躁。
发病倾向:易患疮疖、黄疸、热淋等病。对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。
饮食调理
对于湿热体质的老年人应提倡饮食清淡，多吃甘寒、甘平、清利湿热的食物，如薏苡仁、莲子、茯苓、红小豆、绿豆、 冬瓜、丝瓜、葫芦、苦瓜、黄瓜、西瓜、白菜、芹菜、卷心菜、莲藕、空心菜、苋菜等。少吃胡桃仁、鹅肉、羊肉、 狗肉、鳝鱼、香菜、辣椒、花椒、酒、饴糖、胡椒、蜂蜜等甘酸滋腻之品及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热食品。
推荐食疗方：薏米绿豆粥——薏米30克、绿豆30克、大米50克。将薏米、绿豆和大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。 此粥可在每日早晚食用。本粥具有清利湿热的作用，特别适宜夏天食用。
穴位保健
选穴：阴陵泉、阳陵泉
定位：阴陵泉穴位于胫骨内侧踝下方凹陷处；阳陵泉穴位于小腿外侧，当腓骨小 头前下方凹陷处。
操作方法：用大拇指或中指按压阴陵泉穴和阳陵泉穴，两侧穴位同时操作。每次 按压操作5～10分钟。 每日2次，10天1个疗程。
运动保健
对于湿热体质的老年人每天应有规律地有氧运动，如游泳、爬山、慢走、太极拳、八 段锦等。 八段锦的“摇头摆尾去心火”和“调理脾胃须单举”加做1～3遍。
注意事项
不宜熬夜，或过度疲劳。要保持二便通畅，防止湿热郁聚。注意个人卫生，预防皮肤病变。
血瘀质
总体特征: 血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。
形体特征: 胖瘦均见。
常见表现: 肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。
心理特征: 易烦，健忘。
发病倾向: 易患癥瘕及痛证、血证等。对外界环境适应能力：不耐受寒邪。
饮食调理
对于血瘀体质的老年人建议多吃如黑豆、黄豆、香菇、茄子、油菜、羊血、芒果、木瓜、海藻、海带、紫菜、 萝卜、胡萝卜、金橘、橙子、柚子、桃子、李子、山楂、醋、玫瑰花、绿茶、红糖、黄酒、葡萄酒、白酒等具有活血、 散结、行气、疏肝解郁作用的食物。少吃肥猪肉等滋腻之品。应戒除烟酒。
推荐食疗方：黑豆川芎粥——川芎6克，黑豆20克，粳米50克，红糖适量。制作：川芎用纱布包裹，和黑豆、 粳米一起水煎煮熟，加适量红糖，分次温服。本粥具有活血祛瘀，行气止痛的功用。
穴位保健
选穴：血海、内关
定位：屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。内关穴位于腕横纹上2寸， 掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
操作方法：用大拇指或中指按压血海穴及内关穴，两侧穴位同时操作。每次按压 操作5～10分钟。 每日2次，10天1个疗程。
运动保健
对于血瘀体质的老年人每天应有规律地有氧运动，避免剧烈以及过量的体育运动。可 采用“步行健身法”， 通过步行运动，促进全身血液的运行，有活血化瘀的功效。八 段锦的“左右开弓似射雕”和“双手托天理三焦 ”加做1～3遍。
注意事项
血得温则行，得寒则凝。血瘀质者要避免寒冷刺激。日常生活中应注意动静结合，不 可贪图安逸， 加重气血郁滞。气为血帅，故亦需注意情志舒畅，勿恼怒郁愤。
气郁质
总体特征:气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。
形体特征:形体瘦者为多。
常见表现:神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。
心理特征:性格内向不稳定、敏感多虑。
发病倾向:易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。
饮食调理
对于气郁体质的老年人建议多吃小麦、高粱、蒿子秆、香菜、葱、蒜、萝卜、洋葱、苦瓜、黄花菜、海带、海藻、 橘子、柚子、槟榔、玫瑰花、梅花等行气、解郁、消食、醒神之品。睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料。
推荐食疗方：菊花玫瑰茶——杭白菊4朵，玫瑰花2朵，90℃水沏，可以经常服用。
穴位保健
选穴：太冲、膻中
定位：太冲穴位于足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中；膻中穴位于胸部,当前 正中线上,平第四肋间, 两乳头连线的中点。
操作方法：用大拇指或中指按压太冲穴和膻中穴，太冲穴两侧穴位同时操作。每 次按压操作5～10分钟。 每日2次，10天1个疗程。
经络保健
选取足厥阴肝经的循行路线，进行经络敲打，每次敲打1个来回，每日2次，10天1 疗程。
运动保健
建议气郁体质的老年人每天有半小时～1小时的有氧运动。可选择下棋、打牌、瑜珈等 体娱游戏， 以
闲情怡志，促进人际交流。八段锦的“左右开弓似射雕”和“双手托天 理三焦”加做1～3遍。
注意事项
气郁日久易致血行不畅，衣着方面宜选择宽松透气性好的款式，还应注意鞋袜也不宜 约束过紧， 否则易影响气血运行，出现肢体麻木或发凉等症状。居室环境宽敞明亮， 温度、湿度适宜。
特禀质
总体特征:先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。
形体特征:过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。
常见表现:过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、 家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。
心理特征:随禀质不同情况各异。
发病倾向:过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等； 胎传性疾病如五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅、 胎惊等。对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。
饮食调理
对于特禀体质的老年人饮食宜清淡、均衡、粗细搭配适当、荤素配伍合理。少吃荞麦、蚕豆、白扁豆、牛肉、 鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥发及含致敏物质的食品。
推荐食疗方：黄芪山药粥——黄芪10克，山药50克，大米100克。将黄芪、山药、大米一起入锅加
清水适量煮粥， 煮熟即成。本粥具有健脾益气的作用。
穴位保健
选穴：足三里、关元、神阙、肾俞
定位：足三里位于外膝眼下三寸，胫骨前嵴外1横指处；关元穴位于前正中线上， 脐下3寸； 神阙穴位于脐窝中央；肾俞穴位于第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
操作：点按法：用大拇指或中指按压足三里穴，两侧穴位同时操作，每次按压操 作5～10分钟， 每日两次，10天1个疗程。艾灸法：对足三里穴、关元穴、神阙穴、 肾俞穴进行温灸，可以借助温灸器， 每次时间10～15分钟即可，隔日一次，10天为1 疗程。
经络保健
选取足少阴肾经的循行路线，进行经络敲打，每次敲打1个来回，每日2次，10天1疗程。
运动保健
建议特禀体质的老年人每天有半小时～1小时的有氧运动。注意避风寒。
注意事项
避免过敏原的刺激，生活环境中接触的物品如枕头、棉被、床垫、地毯、窗帘、 衣橱 易附有尘螨，可引起过敏，应常清洗、日晒。外出也要避免处在花粉及粉刷油漆的空 气中， 以免刺激而诱发过敏病症。
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