泸州医学院附属中医院导管危险安全管理制度
为进一步规范医院管道管理，认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素，预防导管脱落，结合医院实际情况，特定《导管危险安全管理制度》。 一、导管分类：
1.高危导管：风险系数高，拔管后可能危及生命，需要立即处理且处理时创伤较大的一类管道。包括：气管插管、气管切开套管、胸腔引流管、心包/纵膈引流管、动脉留置管路、动脉测压管、漂浮导管、主动脉球囊反搏导管、CVC（应用血管活性药物）、脑室引流管、颅内血肿腔/瘤腔引流管、吻合口以下的胃管/胰管、前列腺及尿道术后的导尿管、透析管路。
2.中危导管：风险系数较高，拔管后不至于危及生命安全，但有可能发生严重并发症，需立即处理的一类管道。包括：腹腔引流管、三腔二囊管、各类造瘘管、感染伤口冲洗引流管、双套管、PICC、膀胱引流管、深静脉置管、鼻胆管、鼻肠管/空肠营养管、T型管、骨髓腔冲洗引流管、肾盂造口管、腰大池引流管。
3.低危导管：风险系数较低，需要处理的一般性管道，不至于危及生命或引起并发症。包括：导尿管、鼻胃管、胃肠减压管。 二、导管标识
按分类要求在导管上贴醒目的标识，并在各标识空白处注明标识，标识，低危导管用蓝色高危导管
用红色标识，中危导管用黄色导管名称。
三、预防措施：
1.各导管上有醒目标识。 2.使用可靠的导管固定方法。
3.进行诊疗护理需要移动患者时，妥善固定导管，防止拖、拉、拽。 4.对于躁动患者，根据医嘱使用镇静剂和约束带。 5.对气管插管清醒患者，进行心理疏导和安全教育。 6.进行床头交接班，记录管道长度。
7.告知患者或家属导管脱落严重后果及预防措施。
8.按要求进行导管危险因素评估，填写《导管危险因素评估记录单》。 9.按照《防止导管意外脱管管理流程》（附件1）认真落实预防措施。 4、意外脱管应急处理。
导管发生意外脱管，及时启动《意外脱管应急处理流程》（附件2），并填写科室质量监测指标和《护理不良事件报告表》上报护理部。
泸州医学院附属中医院护理部 日5月1年 2015． 附件1：
防止导管意外脱管管理流程
评估导
导管危险程度分高低中红色标黄色标色标评记按要发生滑脱者， 内容 1.重点防范、加强巡视按导管滑脱
管 对病人进行宣教2. 理流程
附件2：
意外脱管应急处理流程
发生意外脱管检查、处理病人1.必要时通知医生2.配合医生进行处理和记 录 填写报告表 中危 低危 ，并 通知医生，并配合进行处理和记医生 录 高通知护士科室内部处进原因分析、提出整上报护理部
进行原因分析、提出整改 责任认定，护理部备案
泸州医学院附属中医院导管危险因素评估记录
科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 岁 住院号： 诊断： 入院/转入日期：
评估项目低危导管
日 期 评估标准 1分 分 2分 3 1分 中危导管脱管后风险程度高危导管中昏迷、深昏迷患者意识程度患者配合程度 分嗜睡、昏睡 2 分浅昏迷 3意识模糊（错觉、幻 1 幼儿）( 分 4觉、躁动、谵语） 分完全配合 2分 分 3 分 部分配合不配合总风险程度 护理措施 评估人 护士长或责任组长签名 干预措施
按分类要求在导管上贴醒目的标识 标识，中危导管高危导管红色标识标识，低危导管黄蓝 并在各标识空白处注明导管名称。使用可靠的导管固定方法进行诊疗护理需要移动患者时，妥善固定导管，防止拖、拉、拽 对于躁动患者，根据医嘱使用镇静和约束带 对气管插管清醒患者，进行心理疏导和安全教育⑥进行床头交接班，记录管道长度告知患者或家属导管脱落严重后果及预防措施
备注： 5、评价标准：＜1分为危险；≥9分为正常；5-8分为高度危。 、评估要求：评分＜ 25分，至少每天评估一次，有情况随时评估；评分≥95-8分，至少每班评估一次，有情况随时评估。分，每周评估一次，有情况随时评估；评分、MD-MC-三腔二囊管、MB-MA-中危导管包括：;LC-鼻胃管、LB-LA-低危导管包括：、评估导管包括：3导尿管、胃肠减压管等腔引流管、各类造瘘管、 ME-感染伤口冲洗引流管、双套MF-PICC管、气管切开套MK-T空肠营养管、/鼻肠管MJ-鼻胆管、MI-MH-膀胱引流管、MG-深静脉置管、型管、HA-;腰大池引流管等MN-MM-骨髓腔冲洗引流管、ML-肾盂造口管、高危导管包括：气管插管、HB-瘤腔引心包胸腔引流管、HC-管、HD-脑室引流管、HJ-（应用血管活性药物）、HI-CVC主动脉球囊反搏导管、HH-漂浮导管、动脉测压管、HF-动脉留置管路、HE-纵膈引流管、/HG-/颅内血肿腔HK- 透析管路等。HN-前列腺及尿道术后的导尿管、HM胰管、/吻合口以下的胃管HL-流管、．
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容