针灸中药治疗周围性面瘫的临床疗效对比观察

针灸临床杂志２００２年第１８卷第５期　・５・　针灸中药治疗周围性面瘫的临床疗效对比观察　杨金山，李晓光，李彦梅　（哈尔滨市中医医院，黑龙江哈尔滨１５００７６）　摘要：通过针刺面部腧穴（对照组）与在针灸同时服用中药（治疗蛆）的两组病例的疗效对比，　发现治疗组与对照蛆在治愈率和总有效率方面存在显著性差异．均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　提示针药并用，效果优于单纯针灸治疗。　关键词：周围性面瘫；针灸疗法；针药并用　中国分类号：Ｒ７４５　１　２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００５—０７７９（２００２）０５—００１３５—０２　周围性面瘫是中医针灸科临床常见病之一，　虽然针灸疗法效果较好．但近年来．笔者应用在针　虽大６５岁，平均年龄３ｏ一４０岁；病程最短１天，　虽长１５天。病位左侧２８例，右侧４０例，均为单　灸同时服用中药的方法并与单纯针灸法的疗效进　行了对比研究。现将结果报道如下。　１临床资料　本文观察的６８例周围性面瘫的患者均为门　侧发病。有明显诱因发病者１５例．原因不明发病　者５３例；经点滴药物治疗者８例，未经任何治疗　者６０例。病人就诊时按性别、年龄、病程随机原　则分为两组，即治疗组：针灸加中药组，３８例；对　照组：针灸组，３ｏ例。两组一般状况见表１。　诊收治。其中男３１例，女３７例：年龄虽小１１岁，　袭１两组一般状况比较　例　表１两组病例一般状况经　检验。差异无显　著性意义（Ｐ＞０．ｏ５），组间具有可比性。　２治疗方法　２．１针灸疗法　２．１．１取穴　透鱼腰，丝竹空透鱼腰，阳白透鱼腰；如嘴角下垂，　鼓腮无力者，取地仓透颊车；鼻唇沟浅者取迎香、　水沟。每次选８—１Ｏ个穴位．轮流交替使用。　２．１．２操作方法　先将针剌局部常规消毒后，用３ｏ号１＋５寸针　灸针施行针刺，病程３—５日以内者浅刺，深度约　主穴：风池、翳风、下关、牵正、合谷（健侧）、太　冲（患侧）。　配穴：如眼睑闭合不全或额纹全无者用攒竹　０．５—１．０寸，行平补平泻手法。病程１周以上者，　刺人约１寸，行朴泻兼施手法。　维普资讯 http://www.cqvip.com

６・　ＪＣＡＮ．Ｊａｎ．，２ＯＯ２，Ｖｏｌ，ｌ８．Ｎｏ．５　２．１．３治疗时间与疗程　化瘀、清热解毒中草药配制而成。具有清热发表　解肌、活血祛风通络之功络。　每日１次，每次留针３０分钟，并同时辅行　ＴＤＰ局部理疗。１５次为一个疗程．休息２天接下　一３疗效观察　３．１疗效标准　痊愈：临床症状完全消失，经检查面部感觉、　运动功能恢复正常。显效：临床症状基本消失，外　观大致正常，做面部表情时稍有偏歪。有效：症状　部分改善，外观有异常，做表情时面部仍有一定的　偏歪。无效：症状体征无改变。　３．２治疗结果（见表２、表３）　个疗程。　２、１．４医嘱　治疗期间嘱患者每日搓脸，脸面局部按摩及　对着镜子作面部表情锻炼每次不少于ｌ０分钟，每　日不少于３次，避风寒，颜面多保暖。　２．２中药　在针灸同时，治疗组每日服用中药（面瘫复原　散），其主要成分为川芎茶调散加息风止痉、活血　表２经第一疗程治疗后两组疗效比较　倒％　▲ｘ２＝４．９６　Ｐ＜０．０．５　△ｘ２＝４．３６　Ｐ＜０．０．５　统计学显示，第一疗程和第二疗程两组的治　针灸疗法内外夹攻，则收事半功倍之效。笔者使　用中药川芎茶调散，意为借用其方药引经上行、祛　风通络．疏散少阳、阳明之邪，配合针刺头面腧穴　而解除头面之疾，正是“针灸穴位有经络，使用药　物有归经”。金元医家李果就曾根据经络学说创　愈率与总有效率相比较，差异皆有显著性意义　说明针灸加中药疗效优于单纯针灸疗效。　况且第二疗程治疗组的治愈率已达到　∞．５％，显示治疗组的病人在治疗中会被缩短疗　短。　４讨论　立“引经报使”理论，通过使用具有一定的归经药　物，从而使药效直达病所。再次，揭示我们临床工　作者要重视和加强针灸学与中药结合来治疗疾　病，更好地发挥中医药的作用。　４参考文献　１张超云、陈札娇．激素类药物对针灸治疗面神经麻痹　针灸治疗周围性面瘫是一种有效的治疗方法　和手段，但单纯针灸疗法对人体的作用效应叉不　够全面。西药激素类药物与针灸疗法的联合应用　在很大程度上会降低整体疗效…。而中药的安　全、毒副作用较小，通过辨证施治，灵活运用，便显　示出较大优势。笔者非常赞同徐氏＿２ｊ之观点，正　疗效的影响［Ｊ］．中国针灸，２００１，５（２１）．　２徐坤三略谈针灸与方药在治疗中的内涵联系［Ｊ］．　收稿日期：２ＯＯ２—０ｌ一２４　中国针灸，２００１，１０（２１）：６３１．　可谓“毒药攻其内，针石治其外”。故此次研究，采　用中药宣发解表、祛风活血通络，由内而外，配合