提高法律意识防范护患纠纷与对策

・１５８・　《中西医结合心血管病杂志》（电子版）２０１４年第２卷第３期　表３　护士离职因素比较［ｎ（％）］　提高法律意识防范护患纠纷与对策　李瑛　沈阳二四五医院　１１００４２　【摘要】　随着医学知识和法律知识的普及，患者自我保护意识逐渐增强，用法律来衡量医疗行为和后果的意识不断提升，如果在法律意识淡漠　的状况下继续护理工作，将会影响提高护理工作的质量，所以为了加强护理人员的法律意识，在护理工作中减少差错事故的发生，要用法律来规范护　理人员的行为，提高护理质量，避免护患纠纷的发生。　【关键词】　法律意识；护患纠纷　随着”医疗举证责任倒置”和《医疗事故处理条例》的实施，　不利。　确保记录准确完整　加大了医疗机构及其医务人员的责任，扩大了病人的权利，由医　严格书写医疗文件，疗行为引起的侵权诉讼呈现逐年上升的趋势　－ｊ。因此，护士应　住院病人医疗文件记录是住院病历的一部分，其中包括体温　的全过程，体现了病人病情的演变，具有重要的法律效应，所以从　不断学习相关法律、法规，从而强化法律意识，用法律规范护士的　单，ｌｊ缶时及长期医嘱单，护理记录单等等，它记载了病人治疗护理　行为，保障病人的合法权益，减少护患纠纷。　注意护患沟通，杜绝纠纷　接诊，诊疗，抢救过程到出院都要详细认真记录，准确及时，事实　患者在医院接触最密切的是护士，护患关系十分重要。因此　求是，不能随意涂改、更改、更不能无中生有地补充，有些情况下，　护士应自觉做到：①尊重患者，护士为患者实施治疗和护理时，应　医护人员已经尽职尽责，由于医疗文件书写不规范，在病人对诊　主动向患者说明目的、意义、注意事项及治疗可能发生的反应等。　疗过程提出疑问时，使病人产生误解而发生纠纷，有的病人病情　使患者能够从容对待，乐意合作。②理解患者，患者住院期间，心　不稳定，已经出现了比较严重的征兆，可护理记录单还写着病人　情都比较焦虑或烦躁，而护士工作又忙，护理工作中开展”多解　般情况良好，未诉不舒适等等，一旦出现医疗纠纷，这都可能让　是医生对病情分析和处理的　释一句”的服务活动。③同情患者，护士的关怀可以减轻和消除　病人揪住不放，病历作为医疗档案，一患者的痛苦，对患者要热情、亲切、体贴、谦虚。④说话讲究艺术，　真实记录，当发生医疗纠纷时，又是进行医疗鉴定和处理医疗纠　护士说话谨慎、严密、有分寸。护士一句不经意的话，都可能成为　纷的主要依据，所以一定要如实规范书写Ｌ２　Ｊ。　重要的”罪证”，甚至被无端的与不该承担的责任牵连到一起，无　完善质量标准。注重质量监控　法摆脱纠纷的烦恼。　完善护理记录。规范护理行为　针对医院护理工作方面存在的薄弱环节，结合护理工作实际　制定和完善各护理管理制度和护理岗位职责，及各项护理工作考　护理记录是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的　核标准，以规范护理工作流程的各个环节，为工作的检查提供了　原始文字记载，记录内容反映患者住院期间接受治疗护理的具体　依据，并严抓质量落实。成立以护理部、科室组成的二级质量控　情形，为法律认可的依据。无论在专业上、临床上、还是法律上、　制体系，做到每周科室自查，每个月护士长连查、每季护理部重点　护理行政管理上均有其特殊价值。特别应注意医嘱执行、查对、　检查，加大对各环节的监控和检查。形成护理部宏观控制，护士　值班与交接班、危重及大手术患者的护理记录与手术护理记录、　长微观管理，定期分析发现的问题及时纠正处理。对在检查中发　护理措施、护士签字等护理制度的贯彻落实。文件书写要及时、　现护士违规、违纪的现象，视情节轻重，与本月奖金挂钩，给予相　准确、完整；字迹清晰、工整，无错别字、涂改，更不得伪造。对患　应处罚，以警示全院护理人员重视并珍惜医院声誉，保证护理工　者及家属不合作、不听从医嘱的情况要有所记录，对不履行请假　作质量的良好实施。　手续私自外出的患者必须记录，以防发生纠纷，造成医院举证　加强法制培训与教育，提高自我保护意识　《中西医结合心血管病杂志》（电子版）２０１４年第２卷第３期　医疗护理安全是医院生存和发展的基础，是医疗护理质量高　・１５９・　综上所述，对护理人员法律意识的培养、强化法制观念、增强　低的重要标志之一。作为时刻与患者打交道的全体护理人员来守法意识，熟练掌握各项护理操作规程，能有效地防范医疗事故　说加强法律知识和安全知识的学习就显得十分重要：①请有关法的发生，避免护患纠纷，护理人员才能更好地服务于社会。　律专家就医疗法律新规定和如何避免纠纷等内容举办讲座，提高参考文献　‘　自觉依法施护的意识。②定期组织　卫生法律、法规，医院各项规　［１］吴玉霞，张士华，吴宏霞，等．从护理管理上防范护患纠纷．实用护　章制度及职业道德教育的学习，并认真贯彻执行，加大监控力度。　理杂志，２００２，１８（９）：７４・　保证护理工作安全、顺利、有序地进行。③改善服务态度，规范服　［２］勾宝华・加强实习护生法律意识的思考・实用护理杂志，２００４，３９　务行为，开展优质服务活动，以提高患者及家属对护理工作的理　，Ｉ：　ｊ‘　解和信任度。　护士应具备慎独精神　王丹　陈萍　江苏省常州市新北区魏村卫生院２１３１２７　【摘要】　”慎独“是我国古代伦理思想上一个重要道德范畴，是我国儒家学派所倡导的修身养生之道，是护理人员追求的最高道德境界。护理工　作虽有群体性，但单独操作的机会比较多，质量水准正确与否、细心与马虎、操作规范不规范，病人很少知道。护士被誉为”白衣天使”是Ａ．４＇Ｊ１对护士　的赞誉，实际生活中，护士也是普通公民，同样有七情六欲、有欢乐、也有烦恼，生活与工作有时不能双赢，顺境时会把工作做得有条有理，逆境时就会　把情绪带到工作中。繁忙、疲倦时，思想就会松懈，马虎、敷衍了事；有繁琐事时，就会在脑海中盘算，使思想不集中；操作不熟练、道德观念不强时就会　导致一些违规行为发生，这就要我们护理人员有高度的责任心和”慎独”信念，树立坚定的医德观念，还必须有扎实的理论基础和丰富的临床经验、娴　熟的操作技能，爱岗敬业，才能使自己成为品德高尚的人。　【关键词】慎独；不利因素；对策　”慎独”是我国古代伦理思想上一个重要道德范畴，是我国儒　对策　家学派所倡导的修身养生之道，在护理工作中，”慎独”是护理人　护士肩负着防病治病、救死扶伤的人生使命，”慎独”对于护　员追求的最高道德境界。所谓”慎独”是指在独处活动，无舆论　理行为来说比其他行业更适用，因为我们的工作虽有群体性，但　影响、无人监督的环境下，能坚持按道德规范和范畴行事，不损害　单独操作的机会比较多，如：早班、午班、夜班尤其是深夜班进行　他人利益。护士工作在临床第一线，服务的对象是病人，尤其需　的各种治疗和护理，服务的对象有的是无法表达意识、昏迷、失去　要”慎独”精神，因为护理行为常常是一个人完成的，质量水准正　知觉、丧失自主能力、婴幼儿等。我们的工作细心与马虎、多做与　确与否，病人很少知道，所以必须不断提高自身的道德修养，不断　少干、医嘱执行时间准确与否都不易察觉，有时家属在旁看着，　完善综合素质，让自己的思想境界得以升华，才能使”慎独”精神　因为不懂行，也是一知半解，说不出什么道理，这就要我们培养”　在护理工作中发扬光大。　慎独”精神，热爱本职工作，努力提高自己的道德水准，不分白天　不利因素　黑夜；无论有无人在场监督；不论高低贵贱，凭着一份自律、一份　常常因护理工作繁忙、疲倦而使思想松懈，马虎、敷衍了事、　坦荡和良心，始终如一地为病人服务。　不按规范操作。笔者曾遇到这样一事：一位护士在夜班时为一位　做好”慎独”就必须有自我反省意识，独立进行护理行为时，　男性病人拔除气囊导尿管，由于一个人当班，工作比较忙，为了省　对与错、操作规范与否，只有自己知道。有家庭、有欢乐护士被誉　事，就直接拿剪刀一剪了事，哪知导尿管剪得太靠近龟头，一下就　为”白衣天使”是人们对护士的赞誉，实际生活中，护士也是普通　缩了进去，幸亏她让病人自己捏住阴茎，使导尿管不缩进膀胱，立　公民，同样有七情六欲、、也有烦恼，生活与工作有时不能双赢，顺　即请外科医生用血管钳拉出，才避免了一起医疗事故，但病人的　境时会把工作做得井井有条、一丝不苟；逆境时就会把情绪带到　痛苦是难免的。　工作中，往往会引起差错事故。这就要高度的责任心和”慎独”　常常因为家庭或者其他繁琐事在脑海中盘算，使思想不集　信念，这是衡量护理工作者道德觉悟和道德品质的试金石，当你　中，把个人情绪带到工作中　给护理工作带来一定的影响。笔者　认识到失职时，就应该立即采取补救措施，及时反省纠正自我批　在一家三甲医院看望病人时亲眼目睹了一位护士把掉地的排气　评，尤其是在无人知晓或未被察觉的情况下，必须打消一切侥幸　针尖插回输液瓶，当时病人刚从手术室回病房，麻醉还未清醒，要　省事的念头，更不能有丝毫倦苔和大意，更要以”慎独”精神要求　是出了医疗事故还不知道出在哪个环节呢，我们当时在场指出后　自己，否则造成差错或事故，是不可原谅的。所以必须真正树立　这位护士立即更换了输液瓶和输血器，并向家属道了歉。虽然避　坚定的医德观念，才能使自己成为品德高尚的人。　免了一场医疗纠纷，但给病人和家属带来的不良影响是可想而知　作为一名护士，要真正达到”慎独”境界，不仅要有扎实的理　的。据了解，是因为家庭琐事影响了她的工作，但这种严重违反　论基础和丰富的临床经验，还必须有娴熟的操作技能，爱岗敬业，　无菌操作的原则问题是不可原谅的。　工作中吃苦耐劳，要有耐心、爱心、责任心、同情心，还要对得起良　常常因实习护士操作不熟练而导致一些违规行为。曾经有　心。护理管理部门要针对护士”慎独”意识不强的现象进行思想　一位护生，因带教老师临时有事不在场，在加药时不小心捏碎了　道德教育和职业道德教育，强化”慎独”品质的培养，从细微之处　安碚瓶，因为要自己赔偿，不敢声张，带教老师回来后发现了碎　抓起，尤其应严谨工作作风，加强专业技术培训，全面提高护士素　瓶，问询原因后重新配置加药。　质，只有练就过硬的本领才能更好地做好本职工作，才能为”慎