腰围（Waist Circumference）是保护患有腰椎间盘突出症和其他下腰部疾患的患者，佩戴护腰围，限制腰椎的屈曲等运动，在松弛的姿势下，可减轻腰背部肌肉的劳损及腰椎周围韧带的负担，同时在一定程度上缓解和改善了椎间隙内的压力，使损伤的椎间盘局部充分休息，为患者机体恢复创造良好的条件。腰围适用与急性腰痛症、颈椎滑脱、椎间盘突出、根性坐神经痛及腰部疾患术后等临床治疗，同时广泛地应用与轻度腰椎病、急慢性腰部损伤、腰肌劳损的患者以及长期从事弯腰负重 劳动者等。 【目的】
1.通过正确佩戴腰围，使腰部制动，限制腰椎的屈曲等运动，使损伤的椎间盘可以局部充分休息，为患者机体的恢复创照良好的条件。
2.减轻腰背部肌肉的劳损。
3.正确佩戴腰围可以保持腰椎曲线处于一个良好的状态，得到适当的休息。也可以保护腰部，避免再度损伤。 【适应证】
急慢性腰部疼痛、急性腰部扭伤、腰椎骨折脱位、腰椎间盘突出、根性坐骨神经痛以及各类腰部手术后需要腰部制动的患者
【操作步骤及评分标准】
顺序 1.操作前准备(10分） 操作步骤 (1)患者准备：（至少同时使用两种患者身份识别的方法，如姓名、出生、年月、年龄、病历号、床号等），评估患者，向患者家属解释此操作的目的，取得配合。拉下床栏，取仰卧位 (2)环节准备：安静、整洁，温湿度事宜 （3）用物准备：腰围（根据患者的腰部大小选择） 操作要点 ·评估患者病情及配合情况 ·注意保暖及保护患者的隐私 标准分 3 1 4 （4）护士准备：衣帽整洁，洗手及修剪指甲 2.操作过程(83分) （1）核对医嘱 （2）核对患者信息（至少同时使用俩种患者身份识别方法，如姓名，出生年月日，年龄，病历号，床号等）（2分）；评估患者病情，伤口及引流情况（3分）；向患者解释操作目的（1分） ·遵守医院感染控制要求 ·经双人核对无误 ·评估患者病情及配合 ·伤口敷料有无渗血，渗液 ·引流液的颜色、性状、量 ·引流管是否通畅 ·标识是否脱落字迹是否清晰 正确选择腰围的尺码，避免太大或太小，腰围的规格要与腰围径及长度相适应 2 2 6 （3）洗手，戴口罩（2分）。备齐用物，检查腰围是否完好，大小是否合适，携至患者床旁，酌情关门窗（3分） 5 （4）再次解释并核对，将患者安置于仰卧位 2 （5）再次检查患者腰部的皮肤 ·注意避免随意移动患者，注意保暖及保护患者隐私 3 （6）整理患者的衣裤 ·将患者上衣拉平整，以确保佩戴好腰围后的舒适 ·护士站在患者的左侧 ·指导患者抬起腰部时，注意角度不要过高，以免对腰部或颈柱造成二次损伤 ·切忽 将腰围戴反 ·动作要轻柔 ·要将腰围放置到正确的位置，过高或过低都达不到效果 ·护士站在患者的左侧 ·翻身时使患者颈柱呈一条直线，并保证患者安全、舒适。 ·切忽将腰围带反 ·动作要轻柔 ·要将腰围放置到正确的位置，过高或过低都达不到效果 ·松紧以一指为宜，过紧以免影响呼吸及皮肤受压：过松达不到腰围固定的效果 ·防止体位性低血压 5 （7）正确佩戴腰围 A.可自主抬起腰部的患者 1.指导患者以双轴、双足支撑于床上，使腰部抬起（5分） 2将腰围从左至右快速且轻柔地穿入患者腰部，腰围有带的一侧朝下，并使腰围中线处于腰部正中位置（8分） 3调整腰围，使腰围的上缘达到肋上缘，而下缘至臀裂以下（7分） b.无法自主抬起腰部的患者 1.协助患者行轴线翻身至右侧卧位（4分） 2.将腰围左侧向内卷成同状，放入患者腰部，使腰围中线的位置正对患者的颈柱正中，腰围有带的一侧向外（6分） 3.轴线翻身将患者安置于平卧位（2分） 4.调整腰围，使腰围的上缘达到肋上缘，而下缘至臀裂（3分） 7 （8）将腰围两侧的粘贴胶带粘于腰围的粘贴处，松紧适宜，切忽过紧或过松 3 （9）协助患者床旁静坐15~30分钟，离地站立 2 （10）脱腰围 1.询问患者，取得配合（2分） 2.协助患者平卧（2分） 3.行轴线翻身，将腰围一侧塞入患者要下部，再相反方向行轴线翻身，将腰围拿出（2分） （11）向患者行健康指导 （12）整理床单位，询问患者的需要 （13）处理用物 （14）洗手，取口罩（2分）；记录护理单（2分） 6 ·患者未戴腰围固定时切忌随意起床活动 4 3 3 4 【注意事项】
1.腰围的规格要与要周径及长度相适应，其上缘需达肋上缘，下缘至臀裂以下。腰围后侧不宜过分平凸，一般以平坦或稍向前凸为宜。
2.腰围佩戴时间要根据病情适当掌握，一般整个使用时间以3~6周较为适宜，最长不超过3个月。
3.在腰部症状较重时，应常佩戴，不要随意取下。病情轻的患者，可以外出时，特别是要较长时间站立或一个姿势坐时戴上腰带，在睡眠、休息及不痛或轻度疼痛时，要适当摘下腰围一段时间，防止腰部肌肉废用性萎缩。
4.腰围佩戴后仍要注意避免腰部过度活动。一般以完成正常的日常生活及工作的活动为度。
5.在使用腰围期间，应遵医嘱逐渐进行腰背肌锻炼，防止腰肌的萎缩及神经根粘连。
6.腰背部疼痛明显或腰椎骨折的患者，佩戴腰围时应在平卧状态下佩戴好，再坐起或下地活动，腰围应在平卧后再取下。 【临床应用】
1. 腰椎间盘突出症急性期可以佩戴腰围下床活动吗？（2. 腰椎间盘突出症的临床表现？（5分）
5分）
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