消痛散胶囊治疗偏头痛50例

维普资讯 http://www.cqvip.com ｌｌｌ　霜　ｌ　一　中国呷匡苟取代连旅教育　ｒ，』，　，　１　，　ｒ／）ｌ，　ｒ，　￡　，ｒ　　一，｜　‘，　　／。　，，“，　ｊ　＞　＞第６卷第０２期２００８年０２　ＥＪ　消痛散胶囊治疗偏装痛　５　Ｏ　例　姜荣龙关键词：偏头痛：中医药疗法　笔者近五年来运用自拟消痛散胶囊治疗偏头痛５０例，取得了　较为满意的疗效，现报告如下。　１　临床资料　周晶　大庆市中医院（１６３１　ＪＩ）　作持续１—３天，痛苦难耐，严重影响工作和睡眠。经颅脑ＣＴ和多普　勒检查未发现器质性病变，诊为偏头痛，曾行多种中西药治疗无明　显好转。诊见苔薄白，舌质红，脉弦细。即予自拟消痛散胶囊１个疗　程，头痛明显减轻，继服两个疗程，头痛完全消失，随访１年未复发。　４体会　１　１　一般资料本组５０例病人中男２４例，年龄２５～４５岁，病程６　个月一５年；女２６例，年龄２３￣４５岁，病程６个月～５年。所有病例经　颅脑ＣＴ和经颅多普勒检查，排除器质性疾病，确诊为偏头痛（血管　神经性头痛）。　偏头痛属祖国医学“偏头风”范畴，其病因多系肝经风火所致，　其痛暴发，痛势甚剧，或左或右，或连及跟、齿，痛止则如常人，治宜　１．２治疗方法方药组成：川芎３０ｇ，赤芍３ｏｇ，天麻２０ｇ，全蝎　平肝熄风清热为主１。笔者用自拟消痛散胶囊治疗偏头痛疗效较　佳。其中川芎辛温入少阳、厥阴经，其性升散，行血中之气，祛血中　之风，上行头目，下达血海，既可活血行气、祛风止痛，又可助清阳　１０ｇ，蜈蚣２条，石决明３０ｇ，１３芍３０ｇ，钩藤＂２０ｇ，龙齿２０ｇ，１３芷　１５ｇ，甘草ｌＯｇ。上药共研细沫，装入胶囊，每粒胶囊含生药０．３ｇ，每　次服４粒，每１３　３次，７天为一疗程。　２治疗结果　之气而利窍，还可引诸药上行头目，直达病所；赤芍凉血活血，祛瘀　止痛；天麻平肝熄风止痛；钩藤、石决明熄风平肝清热；全蝎、蜈蚣　２．１ｌ疗效标准治愈：头痛消失，各项检查正常；好转：头痛减轻，　搜风通络，解痉止痛，解毒散结；龙齿镇静安神；自芷辛温芳香，上　达通窍，散风寒，化湿浊，祛风通络止痛；白勺平肝敛阴养血，缓急　发作时间缩短或周期延长，经颅多普勒检查有改善；未愈：头痛症　状及各种检查无变化。　止痛。即可柔肝解郁除烦。又能防止川芎等辛散之品升散太过伤　阴；甘草调和诸药，配白芍酸甘化阴，缓急止痛。全方奏清热平肝潜　阳，祛风通络止痛之功。　参考文献　２．２结果５０例患者经治疗治愈３９例，好转１０例，未愈１例，总　有效率９８％。其中服药时间最短１个疗程，最长３个疗程。　３典型病例　患者，男，３２岁，干部，２００３年１１月１６日就诊。患者左侧偏头　痛１年，每因精神紧张、过度劳累而发作，每月发作２～４次，每次发　［１］方药中，邓铁涛，董建华，等．中医内科学【Ｍ】．上海科学技术出　版社。１９８５．２０ｌ。　（收稿日期；２００８—０１－０３）　较大，但对合并有内科疾病及年老体弱者通过简单的手术．毕竟使　他们渡过骨折后卧床、增加合并症的难天，这也是一种可选择的解　决方法　。本组患者合并有脑中风偏瘫，且多数合并有２种以上疾　病，所以并不急于骨折后马上手术，而是先牵引复位．同时请内科　协同及时治疗内科疾病，做好术前充分准备，在对病情有了比较详　细的了解和处理，全身情况许可方行手术。在术前准备时进行适当　的牵引，可减少手术时复位的时间，使手术的安全性得到提高。术　中术后请内科协同监护、治疗是减少或避免并发症的有效措施．增　小梁拧人至股骨头软骨下，侧位摄片下位２枚钉位于头后，上钉位　于头中上部。此法可达到牢靠内同’定效果。本组患者通过闭合复位　经皮穿钉，手术简便快捷、冉血少　且均在透视下完成．对病人打击　小，术后无感染病例，恢复良好。随访无内固定松动退针、游走及骨　折再移位导致治疗失效情况　综上所述，闭合复位经皮空心螺钉治疗股骨颈骨折具有安全、　操作简单快捷、创伤小、同定可靠、骨折愈合快、术后可以明显减轻　患者家庭护理负担，设备要求不高，且病人经济、心理上易接受等　加手术安全性，使病人能顺利渡过手术及术后关，避免术巾、术后　因内科疾病恶化导致治疗失效。术后早期在床上行偏瘫康复训练，　减少偏瘫后遗症。老年性股骨颈骨折的病理基础是骨质疏松，老年　股骨颈结构中承受压力的内侧骨小梁系统和承受张力的外侧骨小　粱系统，在股骨颈交叉中心形成相对薄弱的Ｗａｒｄ三角　。骨质疏　松时，骨小梁减少、排列稀疏，Ｗａｒｄ三角区仅以脂肪充填　。冈此，　手术只是治疗的一部分，术后的抗骨质疏松治疗应是必不可少的　优点．疗效满意，尤其适用于脑巾风偏瘫合并股骨颈骨折及老年合　并内科疾病患者。　参考文献　［１］石忠琪，魏万富．改良中空加压螺纹钉在股骨颈骨折中的应用　（附２４例报告）　ｌＪ１．骨与关节损伤杂志，２０００，ｌ５（４）：３００．　［２］冯元桢（美）．戴克刚译．生物力学活组织力学特点［Ｍ］．长沙：湖南　科学技术出版社，１９８６：４４７～４４９．　治疗措施。我们常选用钙尔奇Ｄ、维生素Ｄ３、同邦、特乐定、仙灵骨　葆等药物治疗３个月以上，改善病人的骨质，并应用改善循环的　药物红花及血塞通等改善循环，减少下肢静脉血栓形成。冈在手术　操作中，根据股骨颈骨小梁结构特点。在导针的引导下进行手术。３　枚钉不同时交于一点，要求下位２枚钉位于低位、紧靠股骨矩，上　位１枚钉靠股骨颈外上方皮质骨，分别通过压力骨小梁及张力骨　ｆ３】勘武生，周必光．中空加乐螺钉治疗老年股骨颈骨折【ｊＩ．中国修　复重建外科杂志，２００２．１６．４：２６８～２６９．　［４］陆裕朴，胥少汀，葛宝丰．实用骨科学［Ｍ］．北京：人民军医出版　社．１９９ｌ：６３６～６５２．　（收稿Ｅｌ期：２００７—０９—０９）