气管切开试堵管装置的设计与应用

・３１０８・　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＮＵＲＳＩＮＧ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　Ｄｅｃｅｍｂｅｒ，２０１Ｏ　Ｖｏ１．２４　Ｎｏ．１２Ａ　ｓｃａｌｅ：Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｔｏ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｍｕｌｔｉｐｌｅ　ｓｃｌｅｒｏｓｉｓ　ａｎｄ　ｓｙｓｔｅｍｉｃ　［１７］　Ｇｒａｍｉｇｎａ　Ｓ，Ｓｃｈｌｕｅｐ　Ｍ，Ｓｔａｕｂ　Ｆ，ｅｌ　ａ１．Ｆａｔｉｇｕｅ　ｉｎ　ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ　ｄｉｓｅａｓｅ：Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｐａｔｔｅｒｎｓ　ｉｎ　ｓｔｒｏｋｅ　ａｎｄ　ｍｕｌｔｉｐｌｅ　ｓｃｌｅｒｏｓｉｓ［Ｊ］．　Ｒｅｖ　Ｎｅｕｒｏｌ（Ｐａｒｉｓ），２００７，１６３：３４１—３４８．　ｌｕｐｕｓ　ｅｒｙｔｈｅ　ｍａｔｏｓｕｓ［Ｊ］．Ａｒｃｈ　Ｎｅｕｒｏｌ，１９８９，４６：１１２１—１１２３．　ＳＷ，Ｋｗｏｎ　ＳＵ，ｅｔ　ａ１．Ｐｏｓｔｓｔｒｏｋｅ　ｆａｔｉｇｕｅ：Ｃｈａｒ—　Ｅ７］　Ｃｈｏｉ—Ｋｗｏｎ　Ｓ，Ｈａｎ　ａｅｔｅｒｉｓｔｉｃｓ　ａｎｄ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｆａｃｔｏｒｓ［Ｊ］．Ｃｅｒｅｂｍｖａｓｅ　Ｄｉｓ，２００５，１９：８４—９０．　［８１　吴春薇，王得新．疲劳严重度量表中译本应用于脑梗死患者的临床　与评价［Ｊ］．中华物理医学与康复杂志，２００７，２９（９）；６０８—６１１．　ＪＨ，Ｓｗａｎｉｎｋ　ＣＭ，Ｆｅｎｎｉｓ　ＪＦ，ｅｔ　ａ１．Ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ　ａｓｓｅｓｓ—　［９］　Ｖｅｒｃｏｕｌｅｎ　ｒ１８］　Ｓｍｅｔｓ　ＥＭＡ，Ｇａｒｓｓｅｎ　Ｂ，Ｂｏｎｋｅ　Ｂ，ｅｔ　ａ１．Ｔｈｅ　ｍｕｌｔｉｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ　ｆａ—　ｔｉｇｕｅ　ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ（ＭＦＩ）ｐｓｙｃｈｏｍｅｔｒｉｃ　ｑｕａｌｉｔｉｅｓ　ｏｆ　ａｎ　ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ　ｔｏ　ａｓｓｅｓｓｆａｔｉｇｕｅ［Ｊ］．Ｊ　ＰｓｙｃｈｏｓｏｍＲｅｓ，１９９５，３９：３１５—３２５．　［１９３　Ｃｈｒｉｓｔｅｎｓｅｎ　Ｄ，Ｊｏｈｎｓｅｎ　ＳＰ，Ｗａｔｔ　Ｔ，ｅｔ　ａ１．Ｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓ　ｏｆ　ｐｏｓｔ—　ｓｔｒｏｋｅ　ｆａｔｉｇｕｅ：Ａ　ｔｗｏ—ｙｅａｒ　ｆｏｌｌｏｗ—ｕｐ　ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｅ　Ｄｉｓ，２００８，２６（２）：１３４—１４１．　ｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｆａｔｉｇｕｅ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．Ｊ　Ｐｓｙｃｈｏｓｏｍ　Ｒｅｓ，１９９４，３８　（５）：３８３—３９２．　ｄｅｒ　Ｗｅｒｆ　ＳＰ，ｖａｎ　ｄｅｎ　Ｂｒｏｅｋ　ＨＬ，Ａｎｔｅｎ　ＨＷ。ｅｔａ１．Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ　［１０］　ｖａｎ　ｏｆ　ｓｅｖｅｒｅ　ｆａｔｉｇｕｅ　ｌｏｎｇ　ａｆｔｅｒ　ｓｔｒｏｋｅ　ａｎｄ　ｉｔｓ　ｒｅｌａｔｉｏｎ　ｔｏ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅ　ｒ２Ｏ］　Ｃｈａｌｄｅｒ　Ｔ，Ｂｅｒｅｌｏｗｉｔｚ　Ｇ，Ｐａｗｌｉｋｏｗｓｋａ　Ｔ，ｅｔ　ａ１．Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｏｆ　ｆａｔｉｇｕｅ　ｓｃａｌｅ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｐｓｙｃｈｏｓｏｍａｔｉｃ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ，１９９３，３７　（２）：１４７—１５３．　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ａｎｄ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ［Ｊ］．Ｅｕｒ　Ｎｅｕｒｏｌ，２００１，４５：２８—３３．　［儿］　吴春薇，刘占东，张拥波，等．个人疲劳强度问卷中译本在脑梗死　病人中的临床应用与评价［Ｊ］．中国康复理论与实践，２００８，１４　（２）：１ｉ６一Ｉ１８．　［２１３　Ｗｉｎｗａｒｄ　Ｃ，Ｓａｃｋｌｅｙ　Ｃ，Ｍｅｔｈａ　Ｚ，　ａ１．Ａ　ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ—ｂａｓｅｄ　ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｏｆ　ｆａｔｉｇｕｅ　ａｆｔｅｒ　ｔｒａｎｓｉｅｎｔ　ｉｓｅｈｅｍｉｃ　ａｔｔａｃｋ　ａｎｄ　ｍｉ—　ｎｏｒ　ｓｔｒｏｋｅ［Ｊ］．Ｓｔｒｏｋｅ，２００９，４０（３）：７５７—７６１．　［２２］Ｔｉｂｂｌｉｎ　Ｇ，Ｔｉｂｂｌｉｎ　Ｂ，Ｐｅｃｉｖａ　Ｓ，ｅｔ　ａ１．Ｔｈｅ　Ｇｏｔｅｂｏｒｇ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｌｉｆｅ　ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ：Ａｎ　ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｏｆ　ｗｅｌｌ—ｂｅｉｎｇ　ａｎｄ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ａｍｏｎｇ　ｅｎｓｎｅｒ　Ｇ，Ｅｋ　ＡＣ，Ｓｏｄｅｒｈａｍｎ　Ｏ．Ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ　ａｎｄ　ｖａｌｉｄｉｔｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　［１２３　ＦｌＳｗｅｄｉｓｈ　ｖｅｒｓｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｆａｔｉｇｕｅ　ｉｍｐａｃｔ　ｓｃａｌｅ（ＦＩＳ）［Ｊ］．Ｓｃａｎｄ　Ｊ　Ｏｃ—　ｃｕｐ　Ｔｈｅｒ，２００５。１２（４）：１７０—１８０．　ｕ　Ｚｈａｎ—ｄｏｎｇ，Ｚｈａｎｇ　Ｙｏｎｇ—ｂｏ，ｅｔ　ａ１．Ｖａｌｉｄｉｔｙ　［１３］　Ｗｕ　Ｃｈｕｎ—ｗｅｉ，Ｌｉｍｅｎ　ｂｏｒｎ　１９１３　ａｎｄ　１９２３．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ａｎｄ　ｖａｌｉｄｉｔｙ［Ｊ］．Ｓｃａｎｄ　Ｊ　Ｐｒｉｍ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｃａｒｅ　Ｓｕｐｐｌ，１９９０，１：３３—３８．　ａｎｄ　ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｖｅｒｓｉｏｎ　ｏｆ　ｆａｔｉｇｕｅ　ｉｍｐａｃｔ　ｓｃａｌｅ　ｉｎ　ｃｅｒｅ—　［２３１　Ｓｋａｎｅｒ　Ｙ。Ｎｉｌｓｓｏｎ　ＧＨ，Ｓｕｎｄｑｕｉｓｔ　Ｋ，ｅｔ　ａ１．Ｓｅｌｆ—ｒａｔｅｄ　ｈｅａｌｔｈ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ｏｆ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　ａｎｄ　ｇｅｎｅｒａｌ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ａｔ　３　ａｎｄ　１２　ｍｏｎｔｈｓ　ａｆｔｅｒ　ａ　ｆｉｒｓｔ—ｅｖｅｒ　ｓｔｒｏｋｅ：Ａ　ｍｕｎｉｃｉｐａｌｉｔｙ—ｂａｓｅｄ　ｓｔｕｄｙ　ｉｎ　ｂｒａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｎｅｕｒａｌ　Ｒｅｇｅｎ　Ｒｅｓ，２００８，３（２）：１７７—　１８１．　ａｎｄａ　Ｄｅ　Ｖｒｉｅｓ，Ｈｅｌｅｎ　Ｍｉｃｈｉｅｌｓｅｎ，Ｇｕｕｓ　Ｌ，ｅｔ　ａ１．Ｍｅａｓｕｒｉｎｇ　ｆａ—　口４］　ＪｏｌＳｗｅｄｅｎ［Ｊ］．ＢＭＣ　Ｆａｍ　Ｐｒａｃｔ，２００７，８：６１．　［２４３吴春薇，刘占东，张拥波，等．３种疲劳量表对脑梗死患者疲劳状　况的综合评价［Ｊ］．中国康复理论与实践，２００９，１５（５）：４５８—４６０．　作者姓名杨莉莉（１９７８～），女，江苏省滨海人，护师，硕士在读，从事内　科护理、护理管理研究，学习单位：３１００５３，浙江中医药大学护理学院；孙　ｔｉｇｕｅ　ｉｎ　ｓａｒｃｏｉｄｏｓｉｓ：Ｔｈｅ　ｆａｔｉｇｕｅ　ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｓｃａｌｅ［Ｊ］．Ｂｒｉｔｉｓｈ　Ｊｏｕｒ—　ｎａｌ　ｏｆ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ，２００４（９）：２７９—２９１．　ｅｉｇ　Ｃ，ｅｔ　ａ１．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｆａｔｉｇｕｅ　ｓｃａｌｅｓ　ｉｎ　［１５３　Ｍｅａｄ　Ｇ，Ｌｙｎｃｈ　Ｊ，Ｇｒｓｔｒｏｋｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｓｔｒｏｋｅ，２００７，３８（７）：２０９０—２０９５．　ｚ　ＪＥ，Ｊａｎｄｏｒｆ　Ｌ，Ｋｒｕｐｐ　ＬＢ，ｅｔ　ａ１．Ｔｈｅ　ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｆａ—　【ｌ６］　Ｓｃｈｗａｒｔ秋华工作单位：３１００５３，浙江中医药大学护理学院。　（收稿日期：２０１０—０１—２１；修回日期：２０１０—１１—１６）　（本文编辑孙玉梅）　，…，……】…’…】……】…　ｔｉｇｕｅ：Ａ　ｎｅｗ　ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｐｓｙｃｈｏｓｏｍａｔｉｃ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ，　１　９９３，３７（７）：７５３—７６２．　器具竣蕈　气管切开试堵管装置的设计与应用　Ｄｅｓｉｇｎ　ａｎｄ　ａｐｐｌ　ｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｅｓｔ　ｔｕｂｅ——　１材料与方法　取３Ｏ　ｍＬ一次性无菌注射器的针头套帽１个，将１条长９　ｃｍ、宽２．５　ｃｍ的布胶布缠绕在针头帽的前端。堵管之前充分　更换气管内套管。撕开消毒内套管的　ｐｌｕｇｇｉｎｇ　ｄｅｖｉｃｅ　ｆｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｃｃｅｐｔｅｄ　吸尽病人气管内的痰液，ｔｒａｃｈｅｏｔｏｍｙ　包装袋将针头帽旋入套管内约１．２　ｃＩｎ，自胶布处用剪刀剪断。　试行堵管４８　ｈ～７２　ｈ，病人无呼吸困难即可拔管。　严艳，刘东艳，李薇，张丽　２优点　Ｙａｎ　Ｙａｎ，Ｌｉｕ　Ｄｏｎｇｙａｎ，Ｌｉ　Ｗｅｉ，Ｐｆ口Ｚ（Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｔａｉｈｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｈｕｂｅｉ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｈｕｂｅｉ　４４２０００　Ｃｈｉｎａ）　中图分类号：Ｒ４７２　文献标识码：ｃ　①废物利用、经济方便、来源充足、操作简单。②一次性注　射器针头套帽形状呈锥形，头端大于套管内管口径，无吸入气管　造成窒息的危险，又因布胶布柔软有弹性，能与气管套管紧密吻　合，有效避免因病人用力咳嗽而脱落。③全堵管不成功时，可用　１６号无菌注射针头将前端扎一小孔，起到半堵管的目的。我科　将上述堵管方法应用于３７例病人，均成功堵管并拔除气管套　管，过程顺利，无并发症发生。　作者简介严艳（１９７８一－），女，主管护师，本科，工作单位：４４２０００，湖北　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—６４９３．２０１０．３４．００３　文章编号：１００９—６４９３（２０１０）１２Ａ一３１０８—０１　气管切开病人在拔管前通常需要试行堵管，待呼吸平稳，无　胸闷、憋气并能自行排痰后方可拔管。临床上气管套管无配套　使用堵管器材，多为护士自行设计的堵管装置。我科自２００４年　医药学院附属太和医院；刘东艳、李薇（通讯作者）、张丽工作单位：　４４２０００，湖北医药学院附属太和医院。　（收稿日期：２０１０一Ｏ５—２４；修回日期：２ＯｌＯ一１ｌ一２２）　（本文编辑孙玉梅）　３月　２Ｏ１Ｏ年５月对３７例气管切开病人采用一次性注射器针　头套帽试行堵管，取得了满意的效果。现以直径１０　ｍｒｒｌ的金属　气管套管为例介绍如下。