心内科住院患者睡眠质量分析与护理干预

护理实论　心内科住院患者睡眠质量分析与护理干预　白志芳廉慧迟培芳　２６６．３００　山东省青岛市胶州中心医院，山东青岛【摘要】目的：探讨科学、有效的护理干预对于改善患者睡眠质量的影响。方法：选取本院心内科２０１４年６月至２０１６年９月收治　的１１６例住院患者作为研究对象，将其随机分为观察组（针对性护理）和对照组（常规护理）各５８例，比较两组患者睡眠质量的改善效　果。结果：与护理前相比，两组患者的心理状态和睡眠质量均得到有效改善（Ｐ＜０．０５）；护理后与对照组相比，观察组患者的汉密尔　顿抑郁量表（Ｈ　）评分［（９．１５±３．４６）分＜（１３．４６±４．２３）分］、匹兹堡睡眠质量指数（ＰＡＱＩ）评分［（６．１２±１．２９）分＜（８．２２±１．８２）　分］以及觉醒次数［（１．１２±ｏ．４４）次＜（２．８６±ｏ．７３）次］相对更低，而睡眠时间［（７．２５±０．８５）ｈ＞（５．７２￣０．６４）ｈ２；￣对更长，对比差异具　有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：科学、有效的护理干预对于改善患者睡眠质量有着积极的帮助作用。　【关键词】心内科；住院患者；睡眠质量；护理干预　在心内科患者的治疗恢复过程中，保障良好的睡眠质量　卜分重要，有助于维持患者正常的身体机能，改善其身心状　态。患者自身的病情、心理以及环境等因素在不同程度上影　响着睡眠质量，使其时常出现失眠症状，容易诱发躯体疾病　不宜过长。安排好其他时间的活动，根据患者的兴趣爱好，　开展丰富的文娱活动。对于入睡　难的患者，则需要通过听　音乐、阅读以及按摩等方式米放松身心，帮助其尽快入睡。　睡前可适量引用牛奶。必要时需要谨慎、合理的使用催眠类　伴随精神障碍，增加疾病的风险程度，需要采取有效的护理　措施予以干预，以改善患者的睡眠质量　ｊ。本研究以本院心　的药物，严格控制药物剂量，确保用药安全，预防不良反心的　发生　。　１．３统计学处理　内科收治的１１６例住院患者作为研究对象，探讨科学、有效　的护理下预对于改善患者睡眠质量的影响，现报告如下。　１资料与方法　１．１一般资料　以ＳＰＳＳ　１９．０统计学软件进行数据的处理和分析，心川　（　±　）和（　）进行计量和计数，行ｚ和Ｙ　检验，Ｐ＜０．０５代　表对比具有统计学意义。　２结果　本组研究对象为本院心内科２０１４年６月至２０１６年９　月收治的１１６例住院患者，对其进行分组对照研究。在５８　例观察组患者当中，男性３３例，女性２５例，最高龄８３岁，最　低龄４８岁，平均年龄（６０．４±５．２）岁；在５８例对照组患者当　中，男性３５例，女性２３例，最高龄８Ｏ岁，最低龄５ｌ岁，平均　２．１两组患者的睡眠质量及其心理状态改薄情况　两组患者的心理状态和睡眠质　均得到有效改薄，护　后观察组ＰＡＱＩ、ＨＡＭＤ评分均低于对照组（Ｐ　０．０５）。　表ｌ。　表ｌ　两组患者的睡眠质量及典　碍！状态改蒋　睛况刈照　ｒ±　）．分］　年龄（６２．５±４．７）岁。两组患者的基本资料对照相仿（Ｐ＞　０．０５），具有可比性。　１．２护理方法　对照组患者接受常规护理，密切观察患者的病情和体征　变化，给予生活指导。观察组则是在ｘ，ｔＮ组的基础上，充分　考虑到患者的睡眠问题，采取针对性的护理干预措施，具体　如下。　注：护理前后比较，　Ｐ＜０．０５；ｔｌｔｆ＂ｌ比较，　Ｐ＜０．０５　２．２两组患者的睡眠时间、觉醒次数　护理后，观察组的睡眠时问长于对照组，觉醒次数少　＝ｒ　１）心理护理：睡眠障碍的产生与患者的心理　素有关，　针对患者的消极、负面情绪，需要积极予以疏导和调节。护　理人员应保持良好的服务态度，亲切、友好地与患者交谈，促　进与患者之间的沟通，进而了解患者的心理动态。开展个性　对照组，对比差异显著（Ｐ＜０．０５）。见表２。　表２两组患者的睡眠时间、觉醒次数　察（　士　）　化的健康教育，充分考虑到患者的实际需要，使其对心内科　疾病有正确的了解和认识，告知其良好的睡眠质量对于疾病　康复的积极影响。帮助患者解决疑难问题，消除其担忧和顾　虑，改善其心理状态，使其更加乐观、自信的面对疾病［　。　２）睡眠管理：为患者提供温馨、舒适且安静的休息环境，　３结论　良好的睡眠质量对于心内科住院患者的治疗康复有　避免受Ｎ￣＇Ｉ－界环境的刺激。根据患者的睡眠习惯，合理安排　临床检查、护理和治疗的Ｉ］？ＩＮ，与睡眠时间相互错开，避免患　者在睡眠中受到打扰。睡眠时间一般安排在午间和晚上，　积极的影响，反之，睡眠障碍则延缓患者的恢复进稃，容易诱　发心血管事件，同时给患者带来消极、负面的情绪，损害患行　（下转至第１５０页）　１４８　护理实论　表ｌ两组患者的护理满意度比较（ｎ，　）　质量。　手术室实施护理安全干预机制具有显著的临床疗效，既　降低医疗差错的出现概率和手术的安全风险，又提高护理满　意度，极大程度上提高了手术室的安拿管理质量。　参考文献　注：与对照组相比较，Ｐ＜０．０５　ｒ１］郑晓妃．护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用［Ｊ］．　母婴世界，２０１５，０５（１２）：６４４—６／１５．　安全救助的必要场所ｌ　５ｌ，承担着较高的安全风险，因此对于　手术室的安全管理提出更高的要求。　研究显示：观察组应用手术室护理安全干预机制，医疗　ｒ２］袁文芳，陈俊，王全平．护理安全干预机制在手术室安全管理　中的应用ｌＪ］．护理实践与研究，２０１６，１３（０９）：１０９　ｌ】０．　差错率为０．４６　，显著低于对照组的１．８５　，安全风险评分　也显著低于对照组，由此可见实施手术室安全干预方案，通　过定期组织护理人员进行安全培训，让护理人员树立安全防　范意识，并针对相关安全案例提出应对策略，可以提高护理　ｒ３］包娜仁．手术室护理安全隐患风险与防范措施探讨［Ｊ］．生物　技术世界，２０１５，０ｌ（０９）：１３３．　ｒ４］陈素惠．在手术室安全护理中安全干预的应用价值［Ｊ］．中外　医学研究，２０１６，１４（３１）：６７—６８．　人员的的安全意识和操作能力，从而营造良好的手术室环　境，改善医患关系，提高患者的护理满意度，提高患者的生存　（上接至第１４４页）　［５］李玉．护理安全干预机制在手术室护理中的效果研究［Ｊ］．医　学美学美容旬刊，２０１５，０１（０５）：５３７．　脂肪、蛋白质的代谢，通过增加肌肉收缩强度，使骨骼肌加大　对葡萄糖的？肖耗。同样给予科学、有效的足部护理和健康教　育可以促进创面的愈合，使血糖水平得到良好控制。本文作　者认为血糖、糖化血红蛋白、血脂及糖尿病并发症发生情况　可能是糖尿病足发生的高危因素，因此，加强糖尿病患者的　健康教育及护理干预，提高患者及家属对糖尿病的认知能　力，对稳定病情、延缓并发症的发生及提高牛活质量具有重　要的意义。　检查足部是否存在伤口和硬皮，及时处理脚癣。４）足部溃疡　者根据相应情况给予对症处理。５）根据细菌培养选用有效　的抗生素，帮助患者控制创面感染。　３．６足背康复　１）告知患者定期触摸足背动脉搏动；２）每天进行护足和　足部按摩，或采用下肢抬高一放平下垂交替方法；３）穿鞋前，　检查鞋内有无硬物；４）对待老茧和鸡眼要轻柔，轻轻地用磨　石磨平，不要使用刀片进行切刮；５）进行毕格尔运动法：躺在　床上双腿上举，缓慢将腿放下；脚垂至床沿下，自己感到脚底　血液充盈后抬起双腿。　４讨论　参考文献　［１］吴萍．护理干预在糖尿病足患者护理中的应用［Ｊ］．大家健　康：学术版，２Ｏｌ２，０６（１５）：４６　４８．　本次研究中发现造成糖尿病足的高危因素有血糖、糖化　血红蛋白、血脂及糖尿病并发症发生情况。同时在本次研究　中给予患者糖尿病足综合护理。从健康教育、运动、心理护　理、饮食护理、鞋袜的选择、足部护理等方面出发。同样有学　者指出糖尿病足患者通过科学合理的运动后，可以促进体内　（上接至第１４８页）　［２］晋溶辰，杨玲凤，黄金，等．个体化健康指导用于４２例糖尿病　足高危患者的效果评价［Ｊ］．中华护理杂志，２０１１，４６（０６）：　５６３—５６６．　［３］牛家兰．糖尿病足患者的高危因素和护理对策＿Ｊ］．临床合理　用药，２０１２，０５（１Ａ）：１０４—１０５．　疗康复奠定坚实的基础。　参考文献　［１］沈洁．护理干预对心内科住院患者睡眠质量的临床效果分析　的身心健康。而睡眠障碍的发生与患者自身病情、心理以及　环境因素有关，形成了一种恶性循环，不利于患者的治疗与　恢复　］。因此，在心内科住院患者的临床护理当中，需要着　重关注患者的睡眠质量，考虑到影响其睡眠质量的相关因　素，采取针对性的护理措施予以干预。加强对患者的心理疏　导和健康教育，使其对自身疾病有正确地了解，并认识到良　好的睡眠质量对于疾病康复的重要性，保持乐观、自信的心　态。与此同时，科学、合理的进行睡眠管理，营造舒适、安静　的睡眠环境，合理安排作息时间，多做益于睡眠的活动，慎用　催眠药物，充分保障患者的睡眠质量，对于患者的治疗康复　有着积极的帮助作用　］。　＿Ｊ］．中国医学工程，２０１４，２２（０１）：１４９．　［２］夏小丽，冒云霞．个性化护理对改善心内科老年住院患者睡　眠质量的效果评价［Ｊ］．中外医学研究，２ｏ１４，１２（０６）：１１２—　１】３．　［３］陈俊艳．护理干预对心内科住院患者睡眠质量的影响［Ｊ］．中　国当代医药，２Ｏ１４，２ｌ（２８）：１４４　１４６．　［４］车晓宁，阮彩莲．护理干预对心内科住院患者睡眠质量的影　响＿Ｊ］．贵阳中医学院学报，２０１３，３５（０６）：２８１—２８２．　［５］李春芳，刘淑娟，于春燕．中医综合护理干预措施对心内科住　院患者失眠症状的护理效果分析［Ｊ］．内蒙古中医药，２Ｏ１７．　３６（０４）：１６３．　综上所述，为了改善心内科住院患者睡眠质量，采取针　对性的护理干预措施，有益于患者的身心健康，为患者的治　１５Ｏ