浅谈老年顽固性高血压患者的临床护理

医学信息　护理园地　２．结果　Ｎ０．０７　２０１１　・３３４３・　感，其中ｌ例体温３９．８。ｃ，另１例体温４０．３。Ｃ。２例患者入院后立即进行心　２例患者入院当天即开始昏迷，经精心治疗和护理２天后清醒，ｌ例患者　电监护，人住传染病监控病室，进行病室内的严密隔离和相关传染病防控处　住院１８ｄ，另１例患者住院２１ｄ，均好转出院；２例患者出院时均遗留轻微下　理，杜绝了病原体的扩散传播。经给予抗休克、抗感染、降低颅内压及相应　肢麻木无力症状，指导其康复锻炼方法，并进行相关康复指导，随访ｌａ后２　护理措施后，２例患者病情均得到有效控制，无死亡病例。进行随访观察１　例患者均痊愈。　年后，２例患者均痊愈。　参考文献　猪链球菌感染属于动物源性疾病。在动物中表现为猪脑膜炎、关节炎、　［１］　陈浩祥．海宁市人群猪链球菌感染状况监测分析［Ｊ］．中国热带医学，　心内膜炎、败血症、肺炎和突然死亡。人群中致病性猪链球菌感染后。通常　２０Ｏ８，ｌ５（５）：９４—９６．　有脑膜炎、心内膜炎、败血症以及中毒性休克等症状。自１９６８年首次报道猪　［２］　刘水渠．人猪链球菌感染研究进展［Ｊ］．浙江临床医学，２００８，２３（１）：　链球菌的人类感染病例后，全世界共报告了２００余例人间感染。我国１９９８　１０６—１０７．　１９９９年，在江苏省和浙江省部分县、市先后两次暴发了由猪链球菌２型菌　［３］　曹燕．３１例人一猪链球菌感染综合征患者的护理［Ｊ］．中华护理杂志，　株导致的疫情。我院自２００６年７月～２００７年７月共收治２例猪链球菌感染　２０Ｏ６。２ｌ（１Ｏ）：１４７—１４８．　患者，２例患者均有明确的与病死猪接触史，而其发病时间均较短（３天内）。　２例患者入院时均呈现昏迷嗜睡的状态，经家属口述发病前具有强烈的头痛　～３．讨论　浅谈老年顽固性高血压患者的临床护理　陈付琼　贵州省湄潭县人民医院，贵州湄潭５６４１００　【摘要】目的：针对老年顽固性高血压患者进行临床护理方面的探讨。方法：回顾性分析２０１０年２月～２０１１年３月我院收治的８２例老年顽固性高血压　患者的，临床资料，随机分为对照组与实验组，每组４ｌ例。对照组给予一般的常规护理，实验组在此基础上给予综合护理措施。监测两组患者的血压控制情　况、患者对于疾病的认识情况、服药依从性情况以及患者对护理工作的满意度。结果：实验组的血压明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）；并且实验组患者对于疾病　的认识、服药依从性以及护理工作的满意度均优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：对老年顽固性高血压患者实施综合全面的护理措施，能够显著地提高治疗效果　以及患者的生活质量。　【关键词】老年顽固性高血压；Ｉ临床护理；体会　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１１．０７．５５７　文章编号：１００６—１９５９（２０１１）一０７—３３４３—０２　老年顽固性高血压病是一种常见的严重危害老年人身心健康的心脑血　管疾病，老龄化以及肥胖症则是导致血压难以控制的两种最主要的因素…。　近年来老年顽固性高血压的患病率呈上升趋势。对高血压患者进行综合护　理措施能够显著降低患者的血压并提高其遵医行为，有利于患者的身体康　复＿２　Ｊ，然而临床上通常忽视综合护理措施的重要作用。我院自２０１０年２月　２０１１年３月对４１例老年顽固性高血压患者采取综合护理措施，取得了良　好的临床效果，现总结如下：　１．资料与方法　１．１一般资料：随机选取我院２０１０年２月～２０１１年３月住院治疗的老　年顽固性高血压患者８２例，诊断符合ＷＨ０／ＩＳＨ高血压诊断标准。男４２　例，女４０例，年龄在６ｊ。岁一７５岁之间，平均年龄６９岁，病程１—６ａ，平均病　程３ａ。将本组８２例患者随机分为对照组与实验组，每组４１例。两组患者　均在性别、年龄以及病程等方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可　～了解患者心态，调动患者的积极性，使其能够主动积极配合护理人员的　工作。　１．２．４适当运动：护理人员应当鼓励并指导患者每天保持一定的运动　量。可根据个人情况为患者制订个性化的运动计划，叮嘱患者运动要适量　适度，以免身体出现不适。　１．３结果评定：所有患者分别观察记录对疾病的认识情况、服药依从　性情况等指标。自行设计患者护理满意度调查表，护理结束后由患者或其　家属填写该表，以便对护理工作的整体满意度进行调查，并进行统计分析。　１．４统计学方法：数据采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件分析，一般资料用均数　±标准差（　±ｓ）表示，计量资料用ｔ检验，计数资料使用ｘ　检验，Ｐ＜０．０５　表示差异具有统计学意义。　２．结果与分析　２．１血压情况：由（表ｌ可见），综合护理后，实验组的收缩压和舒张压　比性。　均较干预前显著下降（Ｐ＜０．０５）；且护理后，实验组的收缩压和舒张压均明　１．２护理方法：对照组仅给予常规的护理措施。实验组：在此基础上　显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。　给予综合护理措施。措施如下：　表１　两组护理干预前后血压控制情况比较（ｍｍＩ－Ｉｇ。±ｓ）　１．２．１知识宣教：护理人员应当使患者了解血压的正常值范围，导致　血压升高的可能性因素，顽固性高血压的危害性，以及指导患者合理用药，　并尽可能掌握常用药物的相关知识。说服患者遵医嘱正常服药，同时应当　告诫患者不可滥用药物，使其严格按照医师的指示用药。　１．２．２饮食护理：通过健康教育，指导患者合理膳食，形成合理的饮食　结构，努力戒除不良的生活习惯。严格控制食盐摄入量，提倡多吃水果，蔬　２．２对疾病的认识情况、服药依从性情况和患者满意度调查：由（表２　菜等健康饮食，严格控制荤类食物的摄取量，并告诫患者严格戒烟。　与对照组相比，实验组患者对于疾病的认识的掌握率、服药依从率以　１．２．３心理护理：老年顽固性高血压患者通常会有抑郁，急躁易怒，焦　可见），虑等心理特点，为减轻并消除患者的不良情绪，护理人员应多于患者沟通，　及满意度明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。　表２两组高血压知识掌握、服药依从性和患者满意度比较（例．％）　３．讨论　老年顽固性高血压是一种常见临床疾病，能够对老年人的身心健康　造成严重威胁，同时也是多种心脑血管疾病的致病因素　，此类高血压　与不良的生活习惯有着极其密切的关系。因此，在常规的药物治疗的　基础上。适当配合综合护理措施将对血压的控制有着重要意义［　。笔　者通过长期的临床实践认为，对老年顽固性高血压患者应当着重从知　识宣教、合理饮食、心理护理和适当运动等方面进行综合护理。实验结　果充分说明在常规护理基础上对老年顽固性高血压患者进行上述综合　护理。可显著提高临床的治疗效果和患者的生活质量，因此值得在临床　上广泛加以推广。　医学信息　・３３４４・　Ｎｏ．０７　２０１１　护理园地　参考文献　［３］　尹来，王伯忠，郑凯航．老年顽固性高血压的原因及诊治［Ｊ］．中国预防　医学杂志，２００５，６（４）：３６１—３６２．　【１］付丽萍．老年高血压患者的社区护理干预［Ｊ］．中国医学创新，２０１０，７　（２）：１３７—１３８．　［４］　张磊，姜轶，黎瑶，等．老年顽固性高血压２０例分析［Ｊ３．中国误诊学杂　志，２００７，７（２５）：６１３８—６１３９．　［２］　马琼珍，徐庆辉．护理干预对高血压治疗效果影响研究［Ｊ］．中国医药　指南。２０１０，８（３）：１４２—１４３．　如何在儿童护理中提高护生的人文精神教育　张凤印杰松　泰州２２５３００　泰州职业技术学院。江苏【摘要】儿童护理是一门实践性很强的临床学科，近几年来，随着生物一社会一医学模式的转变和社会对整体护理的要求，树立人性化护理意识、提高人　文素质，培养适应社会发展需要的高素质护理人才，是现代护理教育发展的方向，护生在校期间建立起的护理关爱能力有助于其将来开展护理工作。因此，　在儿童护理中贯穿人文精神教育的精神是使文化素质教育得以持续、深化和提高的重要方面。　【关键词】儿童；护生；人文精神教育　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１１．０７．５５８　文章编号：１００６—１９５９（２０１１）一ｏ７—３３４４一Ｏｌ　１．人文精神核心　人文精神的核心就是“以人为本”。也就是说，要把人放在最重要的位　置上，要尊重人的价值。人文精神是一种普遍的人类自我关怀，表现为对人　的尊严、价值、命运的维护、追求和关切，对人类遗留下来的各种精神文化现　象的高度珍视，对一种全面发展的理想人格的肯定和塑造；从某种意义上　说，人之所以是万物之灵，就在于它有人文，有自己独特的精神文化。人文　精神不仅是精神文明的主要内容，而且影响到物质文明建设。它是构成一　个民族、一个地区文化个性的核心内容；是衡量一个民族、一个地区的文明　程度的重要尺度。　２．人文精神在儿童护理中的重要性　儿童护理是一门研究ｆｌ，ＪＬ的生长发育规律、儿童保健、疾病防治和护　理，以促进儿童身心健康的护理学科。我们在进行儿童护理时，应突出“以　ｔｂＪＬ为中心，以ｆｌ，ＪＬ家庭为中心，以护理程序为框架，以护理诊断为核心”的　模式，将护理程序有机的贯穿于其中，体现护理专业特点。儿童在很多方面　都有着与成人不同的特征和需求，尤其在护理内容和护理技术要求方面。更　是内容繁多，护理评估难，护理难度大。护士需要根据不同年龄阶段的ｘｂＪＬ　心理特点和患病小儿不同的心理反应，给予恰当的护理，这对护理专业的学　生提出了更高的要求，护生应具备多元化的知识和以人为中心的关爱理念，　才能适应现代临床护理工作的需要。因此，在儿童护理教学中渗透人文精　神，有助于早日培养护生关爱意识，在以后的临床实践中。恰当地运用人文　精神，实施人性化护理奠定坚实的基础。　３．人文精神在儿童护理中的实施　３．１　教师自身素质的提高是对护生实施人文精神教育的基础条件。　①作为对学生直接实施人文教育的传播者，教师必须改变原有的教师在上，　学生在下，教师主动，学生被动观念。与学生建立平等的关系，师生之间互　参考文献　尊、互重、互爱，平等交流，这样人文教育的理念才易被学生接受。在教学过　［１］　宋丽，淑曾慧．护理人文教育的意义及发晨趋势［Ｊ］．ＭＯＤＥＲＮ　ＮＵＲＳ－　程中，教师要注意将职业道德教育贯穿于教学各个环节，培养护生真挚、稳　ＩＮＧ　Ｍａｒｃｈ，２００８，Ｖ０１．１４，ＮＯ．６．　固的道德情感，有责任心，充满同情心，能与人友好相处的人文关怀素质。　［２］　李灵，黄云花．在临床护理教学中提高护生人文素质的体会【Ｊ］．８０８　３．２课堂教学是对学生实施人文精神教育的主要途径：①通过设置合　理的教学目标，在儿童教学过程中体现人文价值。教师在制定教学目标时　要有意的将人文教育渗透其中，并通过教学内容的选择和教学过程的设计　来体现学科的人文价值。在教学内容的选择和教学过程的设计上，通过提　问、观看录像、病例分析、集体讨论等方式，既让学生掌握相关知识，又能提　高学生的素质能力。②抓住适宜的时机，在儿童教学的过程中渗透人文思　想。教师在教学中要善于把握各种适宜的时机，将人文化的思想渗透在对　学生的教育之中。在课堂教学中，教师应向护生介绍儿科护士应具备的素　质以及“以患儿为中心”，“以小儿健康为中心”的护理理念，并且在教学中　贯穿关怀照护意识，使护生懂得关爱、接受关爱、表现关爱。如教师讲解小　儿解剖特点时，可强调新生儿、婴儿头部相对较重，颈肌和颈椎发育相对滞　后，抱婴儿时应注意保护头部，并示范正确抱婴儿的姿势。实践证明，教学　过程中把人文素质教育和专业课程有机结合，利于提高护生的人文素质。　将人文素质教育渗透于整个教学过程，可加快护生人文理论知识到实际应　用的转化［　。　３．３儿科实验操作时体现关爱。实验操作是培养学生人文精神与科　学精神有机统一的主要方法之一，实验中，除要求学生掌握操作技术外，更　重要的是训练学生在各个操作环节中体现关怀照护意识。如在模型上进行　ｄ，ＪＬ头皮静脉穿刺术示教时，教师不仅要强调关爱，还要体现出关爱：操作　时动作轻柔、准确，一针见血。指导学生认真练习，注意爱护模型。通过教　师的言传身护生懂得尊重、懂得爱护，同时也掌握了操作技术。　３．４积极参加实践活动。实践是理解和内化关爱的条件Ｉ４ｊ。通过增　加临床实习或见习的时间和机会、参加社会实践、志愿者、参加社会福利活　动等，增加实践过程，增强学生的关怀照护意识。　通过言传身教，将自己的人格魅力充分体现于日常的教学活动中，使学生受　到感染、产生共鸣…。②建立新型的良好的师生关系，尊重护生，认可护生　Ａｎｔｈｏｌｏｇｙ　ｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｏｃｔｏｂｅｒ，２００３，Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．５．　［３］　欧少玲．融关怀照护理念于［Ｊ］．儿科护理学教学中．　的个体差异，关心护生，与护生多沟通，减轻护生压力，爱护学生的自尊心。　［４］　江智霞，张咏眉，彭景俊，等．护生社会化过程中人文素质形成的教学　多鼓励，多表扬，激发护生潜力，只有在良好的师生关系氛围里，教学活动才　探讨［Ｊ］．护士进修杂志，２００６，２１（１）：４２—４３．　能顺利进行。同时护生在ｌ临床实习中感受到老师的关怀，他们就会将这种　［５］　马芳，宋建华．关怀教育及对护理教育的挑战［Ｊ］．中华护理教育，　积极的情感和态度带到实习和今后的工作中，并对其人生观和职业观产生　２ｏｏ８，５（１）：４５．　正面影响［２ｌ。　浅谈５５例上消化道出血的护理体会　张珠　无锡２１４１３５　无锡市新区新安街道社区卫生服务中心。江苏【摘要】目的：讨ｅｅＹ＿￣化道出血病人的最佳护理方案。方法：密切观察和护理５５例上消化道出血的患者。结果：５５例患者在内科保守治疗下。经过护　士精心护理，５５例病人全部出血停止。结论：密切观察病情，精心护理，迅速配合抢救，能有效的挽救上消化道出血病人的生命。　【关键词】上消化道出血；护理；体会　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１１．０７．５５９　文章编号：１００６—１９５９（２０１１）一０７—３３４４～０２　上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆　道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术的空肠病变所致的出血【Ｉｌ。上消化