为了深化医药卫生体制改革，加快我市医疗服务体系建设，发展基层医疗和预防保健服务，使医院能够充分发挥中医药特色优势，为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医药服务，按照中医药管理局重点专科建设标准，拟在我院建设并运行疼痛科专科，为了保证此项工作的顺利开展，特制定本实施规划。
一、规划背景
颈肩腰腿痛系临床常见多发病，流行病学的研究结果表明，超过80％的人在一生中有过颈肩腰腿痛的病史。颈肩腰腿痛是发病率最高的职业性疾病，甚至可能造成截瘫。慢性颈肩腰腿痛发病率、复发率高、根治难，严重地影响了人民群众的生活质量，同时增加了社会和家庭的经济、思想负担。如何降低致残率，恢复患者的肢体功能，改善其生存质量，尽可能地回归社会，是医务工作者当前的重要任务。
为抓住国家大力发展中医药事业契机，认真贯切国家“名医、名科、名院”战略，提倡人与社会和谐医学模式，通过考察省内外多家特色医院发展模式，结合我市医疗特点，我院申请建立疼痛科。
二、指导思想
发挥医院在基础医疗服务的优势，在原有人才、技术基础上，结合实际，明确目标，做精做强，形成具有中医药特色的中西医结合颈肩腰腿痛专科，力争把本专科建设成为市级重点专科。
三、专科的建设与分析
（一）专科的基本情况：
拟建专科主要有6名技术人员组成，其中专科带头人2人，（疼痛科1人，针灸科1人），熟悉颈肩腰腿痛病专业、骨伤科、针灸康复专业知识，有中西医结合诊疗技术和工作经验。
专科业务用房设：包括专科门诊诊室、针灸室、理疗室、按摩室、康复治疗室；住院部设专科病床30张，其中颈肩腰腿痛床位20张，康复科10张。
（二）专科人才梯队建设：
专科带头人，骨伤科主治医师，在中西结合治疗颈肩腰腿痛、骨伤科手法、手术复位方面经验丰富。
外聘疼痛专科专家，某大医院退休教授，从事颈肩腰腿痛临床诊疗工作多年，熟悉掌握颈肩腰腿痛病的新动向、新技术，善长微创治疗。通过讲课、带教、坐诊、指导帮助培养骨干医师。
针灸推拿科专业医师4人， 2人发展康复理疗，2人发展小针刀微创术；骨伤科医师2人，重点发挥射频消融、臭氧治疗颈肩腰腿痛，手法正骨术，掌握常规手术治疗技术。
（三）专科特色
专科配套各种仪器，射频治疗仪1台、臭氧治疗仪1台、四维多功能牵引床2床、普通牵引床3床、骨质增生治疗仪1台、微波治疗仪1台、中频治疗仪2台、电针机5台、神灯治疗仪10台、多参数监护仪1台、骨科上肢器械包1套，骨科下肢器械包1套，银针、小针刀等专科设备。
专科治疗方法：射频消融术、臭氧治疗、手法整脊、手法正骨、牵引、中药熏蒸、中药离子导入、针刺、艾灸、小针刀、推拿、拔罐、刮痧、中药敷贴、穴位注射、温针灸等；现代康复技术有物理疗法包括电疗法、药物离子导入、中频电疗、功能恢复训练、关节松动术、神经功能促进术等，西医局部封闭、神经根阻滞、及手术治疗。充分发挥中医药特色，中西医多种疗法有机结合。重点突出保守治疗理念，提倡“能保守不手术，能微
创绝不大手术”的原则。
（四）专科预期目标：
1.?每年门诊量4500--6000人次。
2.?每年收治专科住院病人800--1000人次。 3.?治疗有效率在95％以上。
4.?总收入200--300万，收益率在70％以上。 四、建设存在的问题
1.受医院规模限制，专科检查治疗设备有待完善和添置。如配备射频治疗仪、臭氧治疗仪、MR、多排CT等。
2.人才梯队建设未完善，积极培养进修学习，必要时需要引进人才，特别是疼痛专业人才。
五、发展目标 （一）目标
1、通过强化管理，完善专科的各种设备及规章制度。突出以优质服务求生存，以专科道路求发展，2年内将中西医结合颈
肩腰腿痛专科建设成医院的品牌科室，在全市具有一定知名度，争取申请重点专科，3--5年内开发2—5种特色制剂，疼痛科、针灸科分科，病床使用率进一步提高，争取收益翻2-3番。并以重点专科项目建设推动医院内涵建设，提高医疗服务质量，完善医疗服务功能，争取挂牌省级重点专科，进一步增强医院综合实力和核心竞争力。
2、发展方向
立足医院专科特色，引进人才，开拓创新，加强院外交流和聘请相关专家指导的方式形成有中西医结合特色的专科。通过系统的认真观察，总结经验，探索出有自己特色的中西医治疗颈肩腰腿痛的方法，提高治疗水平。加快人才培养的步伐，通过院内培训、参加学习班、院外进修、自修学习等方法，缩短培养周期，使年轻医生尽快掌握本专科的相关诊疗技术，形成专业特长，培养出一批中西医结合专科人才，满足病人诊疗需要。力争使科室形成结构合理的临床技术骨干梯队。
六、策略与措施
（一）完善中西医结合颈肩腰腿痛专科的组织管理。 1、成立专科领导小组（由院领导、医务科和护理部等部门领导和专科负责人组成），定期举行工作会议。由专科领导小组具体负责规划、实施、管理、监督。重视服务质量、医疗质量、经营质量、管理质量等的提高。强调安全生产，加强职工责任心建设，增强风险意识，积极预防医疗纠纷。
2、确保合理的人员编制、必要的设备及相应的工作场所建设。保证预算资金如期到位，专款专用。
3、建立专科内分配机制和奖惩制度，学会做人，以诚待人，提高自身修养，做到以人为本，合理用人，充分调动专科人员的积极性。
4、与上级医院长期合作，开展多种形式的传、帮、带活动。 5、根据5年发展规划，将目标和指标分解为各年度安排及病区规模、人才培养、设备购置等相应的发展计划，根据进展情况逐年评估，形成书面报告，必要时作出修改。
（二）加强专科信息管理，多渠道进行学术交流
1、专人负责专科文献资料的收集管理，定制多种专业杂志，方便专科人员的学习，及时了解国内外最新的学术动态及最新技术的发展，开拓视野。
2、对专科开展专科病案资料、科研资料的电脑统计，实现门诊病历、科研病案的规范化管理，通过整理，探索适合我专科诊疗方法。总结经验，发表学术论文，进一步提高科室、医院知名度。
3、积极参加国内，省市的相关学术活动。 （三）加强宣传工作，扩大专科的知名度。
1、院内宣传，团结院内各科室，使之了解专科，支持专科。 2、印发宣传册及健康教育手册。 3、在院内及街道设置专科宣传栏。
4、积极参加各种义诊及咨询活动。
5、加强各级兄弟医院联系，宣传专科发展理念。 6、争取上级领导、社会团体及媒体的支持认可。 （四）多渠道筹集专科建设资金，积极安排经费
采取多渠道筹集资金，医院每年争取筹集资金用于专科建设，同时可以采取集资、入股、引入社会资金融资等方式筹集发展经费。争取专科建设早日走上正轨。
七、检查与评价
（一）医院把专科发展规划纳入医院整体规划，对规划提出的重点工作要加强领导，保证规划的实施。
（二）每年请市卫生局组织有关专家按本规划要求，对专科的各项工作进行检查和评价，及时发现问题，调整策略，使专科建设有序地快速发展。
附表1
专 科 设 备 预 算 名 称 射频治疗仪 臭氧治疗仪1台、 四维多功能牵引床 普通牵引床 骨质增生治疗仪 微波治疗仪 中频治疗仪 电针机 神灯治疗仪 多参数监护仪 骨科上肢器械包 骨科下肢器械包 其他器械
数 量 1台 1台 2床 3床 1台 1台 2台 5台 10台 1台 1套 1套 预 算 费 用 万元 15． 1．5 3．0 附表2
人才梯队发展计划 第一年 第二年 第三年 第四年 第五年 附表3
5 年 发 展 目 标 5 年 发 展 目 标 第一年 第二年 第三年 第四年 第五年
专科人员 进修人数 进修方向 6人 8人 10人 12人 15人 2 2 3 2 2 疼痛科、小针刀微创术 现代康复、疼痛科 疼痛科、中医推拿 疼痛科、针灸理疗 康复科、疼痛科 门诊量 4500 6000 7000 9000 10000 住院量 800 1000 1200 1500 1800 年收益万元 200 300 400 550 800
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