1322019年7月第5卷第7期中西医结合治疗早期慢性肾衰竭的临床疗效分析江苏省如皋市中医院肾内科袁江苏如皋226500目的分析早期慢性肾功能衰竭患者采取中西医结合治疗的临床疗效遥方法该次选择2015年5月要2019年3月该院收治早期慢性肾衰竭患者115例为研究对象袁分为观察组与对照组袁对照组单纯采取西医治疗袁观察组采取中西医结合治疗袁对比两组患者临床总有效率遥结果观察组总有效率明显高于对照组渊P约0.05冤遥治疗前袁两组各指标比较差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰经治疗后袁均得到改善袁且观察组患者腰膝酸软评分渊3.89依0.14冤分尧倦怠乏力评分渊4.01依0.13冤分尧水肿评分渊2.95依0.33冤分尧多尿评分渊2.68依0.21冤分均明显低于对照组渊t=11.04尧12.21尧10.99尧10.58袁P约0.05冤遥观察组患者血肌酐指标渊209.48依8.47冤滋mol/L尧尿毒氮指标渊14.38依0.47冤mmol/L尧血尿酸指标渊361.77依7.34冤滋mo/L均明显低于对照组渊t=13.39尧8.67尧9.31袁P约0.05冤遥结论早期慢性肾衰竭患者采取中西医结合治疗效果更佳袁可明显改善患者症状表现袁降低相关指标袁值得临床推广应用遥中西医结合治疗曰早期慢性肾衰竭曰临床疗效doi10.11966/j.issn.2095-994X.2019.05.07.44ZHANGLi-liDepartmentofNephrology,RugaoHospitalofTraditionalChineseMedicine,Rugao,JiangsuProvince,226500ChinaObjectiveToanalyzetheclinicalefficacyofintegratedtraditionalChineseandWesternmedicineinpatientswithearlychronicrenalfailure.MethodsFromMay2015toMarch2019,115patientswithearlychronicrenalfailurewereenrolledinourhos鄄pital.Thepatientsweredividedintoobservationgroupandcontrolgroup.ThecontrolgroupwastreatedwithWesternmedicinealone.TheobservationgroupwastreatedwithintegratedChineseandWesternmedicine.Compareclinicaltotaleffectiveness.ResultsThenificant(P约0.05).Beforetreatment,thedifferencesbetweenthetwogroupswerenotstatisticallysignificant渊P跃0.05冤;aftertreatment,totaleffectiverateoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup袁thedifferencewasstatisticallysig鄄allwereimproved,andthepatientsintheobservationgrouphadawaist-kneesoftscore(3.89依0.14)points,aburnoutfatiguescore(4.01依0.13)points,andanedemascore(2.95依0.33)pointsandpolyuriascore(2.68依0.21)pointsweresignificantlylowerthanthecontroldex(209.48依8.47)滋mol/L,urinarynitrogenindex(14.38依0.47)mmol/L,blooduricacidindex(361.77依7.34)滋mo/Lweresignificantlylowerthanthecontrolgroup袁thedifferencewasstatisticallysignificant(t=13.39,8.67,9.31,P约0.05).ConclusionPatientswithearlyofpatientsandreducetherelatedindicators.Itisworthyofclinicalapplication.group袁thedifferencewasstatisticallysignificant(t=11.04,12.21,10.99,10.58,P约0.05).Intheobservationgroup,serumcreatininein鄄chronicrenalfailurearebettertreatedwithintegratedChineseandWesternmedicine,whichcansignificantlyimprovethesymptomsIntegratedChineseandWesternmedicinetreatment;Earlychronicrenalfailure;Clinicalefficacy收稿日期院2019-07-06曰修回日期院2019-07-27作者简介院张丽丽渊1985-冤袁女袁江苏如皋人袁硕士袁主治中医师袁研究方向院中西医结合肾内科遥张丽丽院中西医结合治疗早期慢性肾衰竭的临床疗效分析肾衰竭属于肾病发展到末期出现的一种严重病症袁且根据病程发展速率可分为急性肾衰竭与慢性肾衰竭两种袁对患者的身心健康及生活质量均造成严重损害[1]调查显示袁我国近几年患慢性肾衰竭疾病的概率逐年增遥经高袁因而袁找寻一种安全尧高效的治疗方法成为了医学界需重点探究的课题[2]该院收治115例早期慢性肾衰竭患者为例遥该文以2015年5月要2019袁探究中西医年3月结合治疗的效果袁现报道如下遥该次选择该院收治早期慢性肾衰竭患者115例为研究对象袁参照计算机抽选结果分为观察组与对照组袁对照组共计患者57例袁包括男性30例袁女性27例袁患者最小年龄17岁袁最大年龄73岁袁平均年龄渊45.3依1.2冤岁袁其中15肾病例患慢性肾炎病曰观察组共计患者袁2458例患高血压肾病例袁包括男性30袁18例袁例患糖尿病女性28例袁患者最小年龄18岁袁最大年龄72岁袁平均年龄渊45.4依1.1冤岁袁其中18例患慢性肾炎病袁19例患高血压肾病袁21例患糖尿病肾病遥两组患者基本资料经统计软件检验结果差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁可对比分析遥该次研究经伦理委员会许可袁患者均自愿参与并签署同意书遥纳入标准院淤全体患者经诊断均确定患慢性肾功能衰竭疾病曰于患者年龄范围在17~73岁之间遥排除标准院淤排除急性肾功能衰竭患者曰于排除患精神方面疾病的患者曰盂排除患充血性心衰疾病的患者遥两组患者入院后均接受常规干预袁包括有院对症降压尧降糖治疗袁饮食干预等遥对照组患者单纯采取西医方法治疗袁选用药物为前列地尔注射液渊批号20190102A冤用量用法院将1~2mL该药物与10mL生理盐水混合后静脉滴注袁1次/d遥观察组患者采取中西医结合治疗袁西医所选药物及治疗方法与对照组一致袁中医治疗采取药物治疗及中药灌肠遥所选药物包括院黄葵胶囊渊批号18122414冤用量用法为院5粒/次袁3次/d遥雷公藤多甙片渊批号20180302冤用量用法为院1~1.5mg/渊kg窑d冤袁分3次饭后服用遥中药灌肠所用组方为院蒲公英尧大黄尧牡蛎尧丹皮尧郁金袁以水煎法留汁200mL进行灌肠袁1~3次/d遥评估两组患者治疗效果遥好转院患者临床症状有明显133改善袁相应指标有所下降曰一般院患者临床症状有所缓解袁相应指标轻微下降曰无效院患者临床症状未发生改变或加重袁指标无变化遥自制调查量表评估各组患者治疗前后症状情况袁包括院腰膝酸软尧倦怠乏力尧水肿尧多尿遥各项总分均为10分袁得分越高袁患者症状越严重遥检测并比较两组患者临床相关指标袁包括院血肌酐尧尿毒氮尧血尿酸遥利用SPSS19.0统计学软件对该次治疗数据进行分析袁计量资料以渊x依s冤表示袁行t检验曰计数资料以[n(%)]表示袁行字2检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥观察组总有效率98.28%明显高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表1遥表1两组患者总有效率比较[n(%)]组别例数好转一般无效总有效率观察组对照组58字2值5724渊41.38冤20渊35.09冤33渊56.90冤25渊43.86冤12渊21.05冤1渊1.72冤57渊98.28冤45渊78.95冤P值约0.0510.71两组患者未治疗前症状各项评分差异无统计学意义渊照组P跃0.05冤袁袁差异有统计学意义经治疗后袁观察组相应症状评分均明显低于对渊P约0.05冤袁见表2遥表2治疗前后患者症状表现评分比较[渊x依s冤袁分]症状观察组对照组渊n=58冤渊n=57冤t值P值腰膝酸软治疗前治疗后8.03依0.433.89依0.148.04依0.4211.040.08跃0.05倦怠乏力治疗前治疗后8.24依0.165.68依0.154.01依0.138.25依0.1712.211.03约0.05跃0.05水肿治疗前治疗后7.49依0.485.83依0.122.95依0.337.48依0.4910.991.05约0.05跃0.05多尿治疗前7.24依1.045.14依0.34约0.05治疗后2.68依0.217.25依1.034.95依0.2210.580.21跃0.05约0.05观察组患者各项指标均明显低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表3遥慢性肾衰竭属于肾脏严重病变之一袁也是临床多种134表3两组患者临床相关指标比较渊x依s冤观察组对照组t值渊n=58冤渊n=57冤治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后209.48依8.4721.68依2.0114.38依0.47433.54依10.38433.57依10.37268.44依8.4821.69依2.0218.33依0.462019年7月第5卷第7期证有效成分的活性袁提升其靶向作用效果遥药物在被吸收P值跃0.05约0.05跃0.05约0.05跃0.05约0.05症状血肌酐尿毒氮血尿酸渊滋mol/L冤渊mmol/L冤渊滋mo/L冤后可有效扩张血管袁并抑制血液中血小板的凝结袁从而提升局部缺流量袁为肾小球细胞提供更多的氧气和营养物质袁逐步改善其病理状态遥中医则认为慢性肾衰属于虚劳尧水肿范畴袁人体肺尧肾尧脾虚就会血瘀气滞尧痰毒阻络袁因此中医治疗慢性肾衰以温补肾气尧活血化瘀尧化痰通络等理念为基础遥黄葵胶囊中的有效成分为黄蜀葵花袁具有有清热除湿尧消肿排毒的功效袁归肾尧膀胱经袁可内治淋浊水肿袁外治痈疽肿毒遥雷公藤多甙片则主要用于治疗各种慢性炎症袁其中就包含慢性肾小球炎症袁药物有效成分可起到极强的免疫抑制作用袁从而降低肾小球的炎性反应袁逐步恢复细胞功能遥结果显示袁经治疗后袁观察组患者腰膝酸软评分渊3.89依0.14冤分尧倦怠乏力评分渊4.01依0.13冤分尧水肿评分渊2.95依0.33冤分尧多尿评分渊2.68依0.21冤分均明显低于对照组遥观察组患者血肌酐指标渊209.48依8.47冤umol/L尧尿毒氮指标13.391.038.670.249.311.02361.77依7.34481.32依13.22482.01依13.15401.36依7.36慢性肾病发展到末期后的病症表现袁其病理特征即为肾脏无法正常排出代谢废物袁导致毒素滞留于人体血液中袁并最终引发多器官尧多系统功能异常和新陈代谢紊乱袁患者病情通常复杂度较高袁变化速度较快[3-6]遥根据现代研究显示袁人体肾脏的代谢功能较为强大袁即便肾小球损伤度达到50%也能够保证正常的新陈代谢袁血肌酐尧血尿酸尧尿素氮等指标也可维持在标准数值范围内袁也就有医学研究者提出慢性肾衰竭具有一定的可逆性[7]遥其指出当肾小球组织已经发生硬化袁那么其病理状态便无法逆转袁而如水肿尧暂时性缺血性坏死等则可通过治疗实现逆转遥其治疗理念就在于对仍可逆转的肾小球组织进行保护袁并逐步恢复其正常代谢功能袁借此放慢慢性肾衰的发展速度袁起到治疗早期尧中期慢性肾衰的目的遥目前国内对中西医结合治疗慢性肾衰的认可度越来越高袁可有效缓解患者相关症状袁稳定各项指标遥其中西医理论中治疗慢性肾衰是通过提升肾小球组织供血量的方式袁其中前列地尔注射液的应用范围较广遥该药物是以脂微球为载体袁直接将前列腺素E1包裹在内袁这样可保渊14.38依0.47冤mmol/L尧血尿酸指标渊361.77依7.34冤滋mo/L均明显低于对照组袁这与林琳[8]研究中袁中西医结合组腰膝酸软评分渊3.90依0.13冤分尧倦怠乏力评分渊4.13依0.14冤分尧水肿评分渊2.97依0.29冤分尧多尿评分渊2.70依0.43冤分均明显低于西医组遥中西医结合组患者血肌酐指标渊210.28依8.54冤滋mol/L尧尿毒氮指标渊13.65依0.64冤mmol/L尧血尿酸指标渊360.46依7.62冤滋mo/L均明显低于西医组的结果一致遥综上所述袁早期慢性肾衰竭患者采取中西医结合治疗效果更佳袁可明显改善患者症状表现袁降低相关指标袁值得临床推广应用遥[1]宋欣芸,慕静,邱模炎,等.苏叶黄连汤加减治疗慢性肾衰竭呕吐的经验总结[J].中国中西医结合肾病杂志,2019,20(1):54-55.[5]刘欣,魏晓娜,王洪月,等.化浊解毒方结合结肠透析疗法志,2018,19(9):809-810.1031.[2]张光,刘文媛,王蕊花,等.益肾汤经结肠透析治疗改善慢医结合肾病杂志,2018,19(12):1088-1090.治疗慢性肾衰竭的临床观察[J].中国中西医结合肾病杂性肾衰竭患者营养状况和生活质量的研究[J].中国中西[6]林雪景.中药高位灌肠对改善慢性肾衰竭临床症状研究[J].[7]蔡旭东,伍云洲.肾衰宁胶囊对糖尿病肾病慢性肾衰竭微686-688.中国中西医结合肾病杂志,2018,19(7):638-639.[3]张永锋,陈刚毅.活血化瘀中药联合疗法治疗慢性肾衰竭杂志,2018,27(34):3790-3793.[4]王佳玉,李建英.慢性肾衰竭微炎症状态与肾性贫血研究疗效及对患者肾功能尧电解质的影响[J].现代中西医结合炎症状态的影响[J].中国中西医结合肾病杂志,2018,19(8):近况[J].中国中西医结合肾病杂志,2018,19(11):1029-[8]林琳.中药熏蒸联合耳穴压丸对慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒的影响[J].中国中西医结合肾病杂志,2018,19(7):626-627.