不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果分析

不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果分析

目的 讨论不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染患者的护理效果。方法 将78例急性胆囊炎患者分为常规护理组38例（对照组）和特殊护理组40例（观察组），比較两组患者的满意度，观察切口渗液、切口感染等并发症的发生率。结果 观察组患者满意度大于对照组，且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组切口渗液、切口感染等并发症的发生率低于对照组，且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对急性胆囊炎患者进行必要的护理干预可有效减少术后感染的发生率，提高患者的满意度。

标签：急性胆囊炎；感染；护理；疗效

急性胆囊炎为普外科常见疾病，临床以手术治疗为主，手术感染为主要并发症之一[1-2]。本文主要讨论不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染患者的护理效果，旨在为急性胆囊炎围术期的护理提供参考。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取我院普外科2011年9月～2013年9月收治确诊为急性胆囊炎的患者78例（男46例，女32例），年龄21～49岁，平均（35.6±12.6）岁；患者主要临床表现：33例为上腹部疼痛，22例为肝区叩击痛，23例为肌紧张；其中伴有发热症状者51例，白细胞计数升高者36例，B超诊断胆结石者30例。按照入院先后顺序将患者分为常规护理组38例（对照组）和特殊护理组40例（观察组），两组患者在年龄、性别、临床症状及治疗措施方面等经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 常规护理组给予普外科常规护理措施，于术后密切观察患者生命体征并给予抗感染治疗。观察组给予特殊护理措施，主要内容为：①知识宣教：对患者进行必要的知识宣教，使患者大致了解急性胆囊炎的基本知识和治疗方案，以使得患者配合治疗；②心理干预：对患者进行必要的心理疏导，消除患者对手术的紧张和恐惧，使其以平和的心态接受治疗；③强化消毒：使用合格的消毒液，加强对手术器材的消毒和灭菌，确保避免应消毒不到位造成患者感染；④加强手术配合：充分做好术前准备工作，对手术室进行充分的灭菌；术中严密观察患者的生命体征；术后积极进行抗感染治疗，密切观察手术切口渗液情况；对于切口出血者及时更换纱布，操作时严格消毒；⑤出院指导：出院后指导患者合理用药，嘱咐患者避免体力劳动，加强营养，适度活动，以增强机体的免疫力，促进手术切口愈合。

1.3疗效判定 以调查问卷的形式统计患者满意度，统计满意度；观察切口渗液、切口感染等并发症的发生率。

1.4统计分析 使用Excel表格建立数据库，采用SPSS17.0软件对数据进行分析处理。率的比较采用χ2检验，设定检验水准为α=0.05，以P＜0.05表示差

异有统计学意义。

2 结果

观察组患者满意度大于对照组，且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组切口渗液、切口感染等并发症的发生率低于对照组，且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

临床医学研究表明急性胆囊炎的发病率正逐年升高，可能与人们的饮食生活习惯密切相关[2-3]。其形成机制较为复杂，主要可归纳为胆囊结石、胆囊壁血流不畅及胆管梗阻等，术中可见胆囊周围粘连、水中等表现[4]。加之胆囊的解剖结构较为复杂，极易引起术后感染的发生。急性胆囊炎的临床治疗以手术方式为主，但手术治疗必须配合严密的护理干预，否则将会导致较多并发症的发生。孙雪芬[5]等研究表明，于急性胆囊炎围术期进行必要的护理干预，如对患者进行必要的心理疏导、对围术期所使用的器械进行充分消毒、对切口进行密切观察等护理干预可有效减少患者切口愈合时间、换药次数及缩短患者的住院时间，还可较大程度的提高患者对医疗服务的满意度，具有重要的临床应用价值。

我院结合实践经验，事先对患者进行必要的胆囊炎相关知识宣教，旨在是患者进入治疗角色，也保证了患者对治疗的知情权；同时，对患者进行必要的心理干预，消除了患者的紧张情绪，使患者以较好的心态配合治疗。其中最为重要的护理要点在于对围术期各类器械、手术室进行充分消毒，严密观察患者病情及切口情况，将感染降低至最小。本文研究表明，对急性胆囊炎患者进行必要的护理干预可有效减少术后感染的发生率，提高患者的满意度。

参考文献：

[1]蔺建宇，樊华，张栋，等.加速康复外科理念在老年急诊胆囊切除术患者护理中的应用[J].护理学杂志，2011，26（14）：45-46.

[2]刘艳，刘飞勇，何靖雯，等.老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理[J].中国实用护理杂志，2010，26（26）：38-39.

[3]任书华.临床路径护理在急性胆囊炎患者护理中的应用[J].中国中医药咨讯，2012， 04（3）：379.

[4]黄金菊.80例老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理[J].全科护理， 2012，10（1）：53-54.

[5]孙雪芬，刘晓健.不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果分析[J].中国基层医药，2013，20（7）：1115-1116.编辑/刘小燕