新诊断标准妊娠期糖尿病规范化管理的妊娠结局分析

吉林医学２０１４年６月第３５卷第１６期　新诊断标准妊娠期糖尿病规范化管理的妊娠结局分析　李思会，李燕钰（广东省江门市新会区妇女儿童医院产科，广东江门５２９０００）　［摘要］　目的：探讨规范化管理对按卫生部２０１１年７月颁布的妊娠期糖尿病新诊断标准诊断的妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）妊　娠结局的影响。方法：收集按新标准确诊ＧＤＭ并接受规范化管理的患者１８４例作为研究组，同期未接受规范化管理的ＧＤＭ患者　１１６例作为对照组，比较分析两组妊娠结局。结果：研究组的子痫前期、羊水过多、胎儿窘迫、巨大胎儿、剖宫产率较对照组升高，　差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；产后出血、产褥感染、酮症酸中毒、早产、围产儿死亡、胎儿畸形及新生儿窒息与对照组比较，差异　无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：对ＧＤＭ患者实施规范化管理，可有效减少母婴并发症，改善妊娠结局。ＧＤＭ新诊断标准下　ＧＤＭ发病率增高，妇幼保健机构应做好ＧＤＭ管理。　［关键词］　妊娠期糖尿病；规范化管理；妊娠结局　Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　ｏｕｔｃｏｍｅ　ｏｆ　ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ａ　ｎｅｗ　ｉｄａｇｎｏｓｔｉｃ　ｃｒｉｔｅｒｉｏｎ　ｓｉ—Ｈｕｉ，ＬＩ　Ｙａｈ—Ｙｕ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，Ｗｏｍｅｎ　ａｎｄ　Ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＸｉｎｈｕｉ　Ｄｉｓｔｒｉｃｔ，　￣ａｎｇｍｅｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ　５２９０００，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｅｆｅｃｔ　ｏｆ　ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｏｎ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　ｏｕｔｃｏｍｅ　ｏｆ　ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ（ＧＤＭ）　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ａ　ｎｅｗ　ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　ｃＨｔｅｒｉｏｎ　ｏｆ　ＧＤＭ　ｉｓｓｕｅｄ　ｂｙ　Ｍｉｎｉｓｔｒｙ　ｏｆ　Ｈｅａｌｔｈ　ｉｎ　Ｊｕｌｙ　２０１　１．Ｍｅｔｈｏｄ　Ａ　ｔｏｔａｌ　ｏｆ　１　８４　ＧＤＭ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ａ　ｎｅｗ　ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　ｃｒｉｔｅｒｉｏｎ　ａｎｄ　ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ　ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｗｅｒｅ　ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ　ａｓ　ｓｔｕｄｙ　ｇｒｏｕｐ，ｌ　ｉ６　ＧＤＭ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｎｏｔ　ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ　ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｄｕｒｉｎｇ　ｔｈｅ　ｓａｌＴｌｅ　ｐｅｒｉｏｄ　ｗｅｒｅ　ｓｅｌｅｃｔｅｄ　ａｓ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ；ｔｈｅ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　ｏｕｔｃｏｍｅｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ａｎｄ　ａｎａ—　ｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｒａｔｅｓ　ｏｆ　ｐｒｅｅｅｌａｍｐｓｉａ，ｐｏｌｙｈ￣　ｄｒａｎｍｉｏｓ，ｆｅｔａｌ　ｄｉｓｔｒｅｓｓ，ｍａｅｒｏｓｏｍｉａ　ａｎｄ　ｃｅｓａｒｅａｎ　ｓｅｃｔｉｏｎ　ｒａｔｅ　ｉｎ　ｓｔｕｄｙ　ｇｘｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｏｓｅ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）；ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｎｏ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｒａｔｅｓ　ｏｆ　ｐｏｓｔｐａｒ－　ｔｕｒｎ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，ｐｕｅｒｐｅｒａｌ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｋｅｔｏａｅｉｄｏｓｉｓ，ｐｒｅｍａｔｕｒｅ　ｄｅｌｉｖｅｒｙ，ｐｅＮｎａｔｌａ　ｄｅａｔｈ，ｆｅｔａｌ　ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ａｎｄ　ｎｅｏｎａｔａｌ　ａｓｐｈｙｘｉａ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｓｔｕｄｙ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０．０５），Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｃｏｎｄｕｃｔｉｎｇ　ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ａｍｏｎｇ　ＧＤＭ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｃａｎ　ｅｆｅｃｔｉｖｅｌｙ　ｒｅｄｕｃｅ　ｍａｔｅｒｎａｌ　ａｎｄ　ｉｎｆａｎｔｉｌｅ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ａｎｄ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　ｏｕｔｃｏｍｅ；ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ＧＤＭ　ｉｎｃｒｅａｓｅｓ　ｕｎｄｅｒ　ｔｈｅ　ｎｅｗ　ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　ｃｒｉｔｅｒｉ—　ｏｎ　ｏｆ　ＧＤＭ，ＧＤＭ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｓｈｏｕｌｄ　ｂｅ　ｅｎｈａｎｃｅｄ　ｉｎ　ｍａｔｅｒｎａｌ　ａｎｄ　ｃｈｉｌｄ　ｈｅａｌｔｈ　ｃａｒｅ　ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓ．　Ｋｅｙ　Ｗｏｒｄｓ：Ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ；Ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ；Ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　ｏｕｔｃｏｍｅ　妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）对母婴均造成近期及远期的不良影　于孕２４～２８周行７５　ｇ葡萄糖ＯＧＴＴ．试验，ＯＧＴＦ正常缸：宅　响。本文对２０１２年１１月～２０１３年１０月按２０１１年７月卫生　腹血糖及服糖后１、２　ｈ血糖分别＜５．１　ｍｍｏｌ／Ｌ、１０．０　ｍｍｏｌ／［　、　部颁布的妊娠期糖尿病诊断行业标准确诊的ＧＤＭ患者１８４　８．５　ｍｍｏＵＬ，任一点血糖值达标者，诊断ＧＤＭ。产后６～１２周　例进行规范化管理，其妊娠结局较好，现报告如下。　行７５克．ＯＧＴＴ检查，空腹血糖＜７．０　ｍｍｏｌ／Ｉ　和餐后２　ｈ　ｉ衄糖　＜ｌ　１．１　ｍｍｏｌ／Ｌ，回顾性排除糖尿病合并妊娠。　１资料与方法　１．１　一般资料：２０１２年１１月一２０１３年１Ｏ月本院住院分娩４　表１两组一般资料比较（　±ｓ）　２１０例，妊娠合并糖尿病（包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊　娠）５４１例，其中妊娠期糖尿病５２０例，糖尿病合并妊娠２１例。　收集我院２０１２年１１月一２０１３年１Ｏ月，按新标准确诊ＧＤＭ　并接受严格规范化管理的患者１８４例为研究组，选取未接受　规范化管理（包括ＧＤＭ确诊时间晚，未接受营养、运动咨询指　导，未规范监测血糖、未按规定接受胰岛素治疗等）的ＧＤＭ患　者１１６例为对照组。两组年龄、孕产次、剖宫产史比较，差异　均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），详见表１。　１．３规范化管理内容　１．２妊娠期糖尿病的诊断步骤及标准：采用２０１１年７月１　１．３．１健康宣教：对确诊ＧＤＭ的孕妇进行健康宣教，宣教内　日卫生部颁布的妊娠期糖尿病诊断标准：孕早期检查空腹血　容：ＧＤＭ的病因、对妊娠结局的影响，母儿的远期影响，血糖　糖，有ＧＤＭ高危因素者行ＯＧＴｒ检查及糖化血红蛋白　控制的措施及血糖的监测方法。　（ＧＨｂＡｌｃ）检查，空腹血糖＜７．０　ｍｍｏｌ／Ｌ者、或餐后２　ｈ血糖　１．３．２　运动管理：鼓励孕妇进行力所能及的轻体力劳动，早　＜１１．１　ｍｍｏｌ／Ｌ或ＧＨｂＡ１Ｃ＜６．５％者，排除糖尿病合并妊娠。　餐、晚餐后各运动半小时，运动项目可选择散步、孕期体操等。　吉林医学２０１４年６月第３５卷第１６期　・３４６７・　１．３－３　营养管理：本院产科设有营养门诊，有专职营养师，使　能使血糖达标者、分娩过程中或围手术期血糖控制不良者，使　用上海营养协会开发的智能系统，围产营养管理软件，对　用胰岛素控制血糖。　ＧＤＭ孕妇在早孕、中孕、晚孕期按ＣＤＭ营养摄入标准，进行　１．３．６分娩时机：ＣＤＭ孕妇如不需要使用胰岛素且血糖控　个体化的营养咨询评价指导。　制良好，则等待至预产期计划分娩。需要使用胰岛素者孕３８　Ｉ．３．４　母儿监护：诊断ＧＤＭ后除按照产检规范进行相应的　～３９周收住院计划分娩。有剖宫产指征者采用剖宫产．　监护外，每１～２个月行糖化血红蛋白含量、肝肾功能、眼底检　１．４统计学方法：计量资料采用￡检验，计数资料采用　检　查、产科Ｂ超，孕３２周后每周做胎心监护１次。　验。　血糖的监测：在给予医学营养、运动管理的基础上，予每　周监测血糖小轮廓。血糖满意控制的标准是：孕妇无饥饿感，　２结果　空腹血糖３．３～５．３　ｍｍｏｌ／Ｌ；餐后２　ｈ４．４—６．７　ｍｍｏｌ／Ｌ；夜间　２．１　两组妊娠期合并症以及妊娠结局比较：研究组的子痫前　４．４—６．７　ｍｍｏｌ／Ｌ。如血糖控制不满意，使用胰岛素调整好血　期、羊水过多、胎儿宫内窘迫以及剖宫产率较对照组增高，差　糖。临产后每两小时检测血糖及尿酮体直至产后２　ｈ。剖宫　异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；产后出血、产褥感染、酮症酸中毒　产患者，术前、术中、术后监测血糖。　两组比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），见表２。　１．３．５　胰岛素的应用：经饮食控制及运动指导１～２周仍不　表２两组妊娠期合并症以及妊娠结局比较［例（％）］　２．２　两组围产儿并发症比较：研究组的巨大胎儿发生率较对　４．３％。２０１２年１１月始采用卫生部２０１１年７月１日颁布的　照组高，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），早产、围产儿死亡、　“妊娠期糖尿病诊断行业标准”后２０１３年糖尿病合并妊娠（包　胎儿畸形及新生儿窒息研究组较对照组有所减少，但差异无　括ＤＭ及ＧＤＭ）发病率为１２．８％，发病率显著增加，其中ＧＤＭ　统计学意义（Ｐ＞０．０５）。见表３。　发病率１２．３％。ＧＤＭ诊断标准降低，可使更多患者被纳入　ＧＤＭ规范管理系统中，以减少母婴疾病的发生率，较好地避　表２两组围产儿并发症比较［例（％）】　免妊娠不良结局的发生　。　３．２　妊娠期糖尿病的危害：妊娠期糖尿病对母儿的影响及影　响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖　控制不良者，对母儿影响极大，母儿的近、远期并发症较高…。　本组资料显示：经规范化管理的妊娠期糖尿病患者，子痫前　期、羊水过多、胎儿窘迫、巨大儿、剖宫产率均较非规范化管理　组低，差异有统计学意义，与文献报道相似Ｌ４Ｉ６　；早产、围产儿　死亡、新生儿窒息的发生率研究组较对照组降低，但差异无统　３讨论　计学意义，与部分文献　报道不一致。考虑与ＧＤＭ新诊断　３．１　关于妊娠期糖尿病的诊断：妊娠合并糖尿病有两种情　标准降低，患者病情较轻及本研究样本量较少有关。另外，两　况，一种为原有糖尿病（ＤＭ）的基础上合并妊娠，又称糖尿病　组ＧＤＭ患者，分娩期及围手术期均严密监测血糖，必要时使　合并妊娠；另一种为妊娠期糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿　用胰岛索控制血糖；阴道分娩及剖宫产分娩时均有新生儿科　病，称为妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）…。　医生进驻产房和手术室协助抢救新生儿，从而有效地控制新　我院２０１０～２０１１年采用乐杰主编的《妇产科学》（第７　生儿窒息的发生。糖尿病合并妊娠胎儿畸形发生机理为：在　版）的妊娠期糖尿病诊断标准　Ｊ：两次空腹血糖ｔ＞５．８　ｍｍｏ］／Ｌ　孕９周以前正处于胎儿器官形成期，母亲混乱的糖代谢状态　者诊断ＧＤＭ或孕２４～２８周行５０ｇ葡萄糖筛查，服糖后１　ｈ血　影响了胚胎细胞的正常分化　。本研究为妊娠期糖尿病，其　糖≥７．８ｍｍｏｌ／Ｌ者行ＯＧＴｒ试验，正常值上限为空腹　孕早期血糖并未发生异常，未对胚胎发育造成影响考虑为两　５．６　ｍｍｏ／／Ｌ，１　ｈｌ０．３　ｍｍｏｌ／Ｌ，２　ｈ８．６　ｍｍｏ／／Ｌ，３　ｈ６．７　ｍｍｏ／／Ｌ，　组胎儿畸形发病率无显著差异的原因。　其中一项高于正常者诊断糖耐量异常，两项或两项以上达到　３．３　孕期规范化管理存在问题及解决方案：本研究显示，经　或超过正常值，可诊断ＧＤＭ。采用此标准ＧＤｌＶｌ发病率为　严格规范化管理的ＧＤＭ的妊娠结局明显优于未经规范化管　吉林医学２０１４年６月第３５卷第ｌ６期　理的ＧＤＭ患者。本院自２０ｏ３年开始对所有孕妇进行ＧＤＭ　筛查，管理逐年规范。但仍有部分患者未接受规范管理。提　高患者依从性是ＧＤＭ规范管理的难点之一　我院为基层医　院，５２％的患者来源于乡镇，并有较多外来务工人员，一些患　者文化水平，经济水平不高，平时了解ＧＤＭ相关知识较少，对　疾病的危害缺乏足够的认识，另外，部分乡镇患者因路途遥　的影响。　４参考文献　［１］谢幸，苟文丽．妇产科学［Ｍ］．第８版．北京：人民卫　生出版社，２０１３：７５．　［２］　乐［３］　张杰．妇产科学［Ｍ］．第７版．北京：人民卫生出版　颖，金亦．基于新诊断标准妊娠期糖尿病妊娠结　远，难于来院监测血糖，又常常不接受自我检测血糖，对胰岛　索治疗的依从性差。北京妇产医院的ＧＤＭ管理模式　值得　借鉴：设立糖尿病专科门诊及病房，统一管理，加强宣教，从而　提高患者依从性。另外，笔者应发挥妇幼保健机构具备完善　社，２００８：１５０．　局分析［Ｊ］．中国国实用妇科与产科杂志，２０１２，２８（１１）：８４８．　［４］周信芳，陶建英，戴建荣．妊娠期糖尿病孕期规范管理　的妇幼保健三级网络的优势，对乡镇妇产科医生进行ＧＤＭ的　规范化培训。居住乡镇的ＧＤＭ患者的血糖监测及胰岛索的　调整治疗可转介到乡镇卫生院进行，从而提高患者管理率，降　与妊娠结局的分析［Ｊ］．实用临床医学杂志，２００８，１２（３）：　１０７．　［５］　李海素，狄英波．妊娠期糖尿病孕期干预与妊娠结局关　系的研究［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１２，２７：３５７．　低ＧＤＭ母儿不良结局。　总之，规范管理可降低ＧＤＭ的母儿不良结局。随着糖尿　病患病率的增加及ＧＤＭ规范筛查的推广，需纳入ＧＤＭ管理　的人群越来越多。妇幼保健机构分娩量大，ＧＤＭ所占比例也　大。笔者应利用完善的妇幼保健三级网络，优化ＧＤＭ的管理　流程，做好ＧＤＭ管理，这将对我国妇女儿童的健康产生深远　．［６１　郑玫．早期干预对妊娠期糖尿病的母婴预后的影响　［Ｊ］．辽宁医学杂志，２０１２　，２６（２）：６９．　［７］杨慧霞．妊娠合并糖尿病　瞄床实践指南ｆＭ１．笫２版　北京：人民卫生出版社，２０１３：１０８．　［收稿日期：２　０ｌ４一Ｏ１一ＩＯ编饺：李晓飞ｊ　流动人口密集地区宫颈上皮内瘤变现状及瘤变年轻化趋势分析　李柳翠，梁翠霞，李琪（广东省东莞市塘厦医院，广东东莞５２３７２１）　［摘要］　目的：了解流动人口密集地区女性富颈瘤变的现状及瘤变年轻化趋势。：疗法：对妇科¨诊近两年米通越宙颈跣　筛查或肉眼观察发现疑似宫颈瘤变需要做活检的患者进行基本资料初步登记，再通过查阅门诊手术同意书及电ｆ痫历逐　一登记　病理活检结果等相关资料。结果：１４２例调查埘象总瘤变（癌变）６ｌ例占４２．９％，其中：ＣＩＮ　Ｉ　２５洲（１７．６％），ＣＩＮ　Ｈ　１１例ｆ７．８％）　ＣＩＮｌｌＩ及原位癌ｌ０例（７．０％），宫颈原位癌累腺８洌（５．６％），宫颈浸澜癌７例（４．９％）；宫颈瘤变各阶段平均发病年龄分别　：　ＣＩＮ（Ｉ、ＩＩ）组３３．５岁，原位癌组（ＣＩＮⅢ）组３４．８岁，浸润癌组４２．３岁，各年龄段最小发病年龄分别为：ＣＩＮ组２２岁，原位癌组　２３岁，浸润癌组３７岁。结论：流动人口密集地区女性富颈上皮内瘤（癌）变发病早、发病率高．宫颈瘤（癌）变年轻化趋协明显。　［关键词］　官颈上皮内瘤变；宫颈浸润癌；人乳头瘸病毒　Ｔｈｅ　ｓｔａｔｕｓ　ａｎｄ　ｙｏｕｎｇｅｒ　ｔｒｅｎｄｓ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｔｅｍｐｏｒａｒｙ　ｒｅｓｉｄｅｎｃｅ　ｉｎ　ｄｅｎｓｅｌｙ　ｐｏｐｕｌａｔｅｄ　ａｒｅａｓ　ｏｆ　ｃｅｒｖｉｃａｌ　ｉｎｔｒａｅｐｉ—　ｔｈｅｌｉａｌ　ｎｅｏｐｌａｓｉａ　Ｃｈｉｎａ）　Ｌ１　Ｌｉａ—ｃｕｉ，ＬＩＡＮＧ　Ｃｕｉ—ｘｉａ，ＬＩ　Ｑｉ（Ｔａｎｇｘｉａ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ　Ｃｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｄｏｎｇｇｕａ，　５２３７２ｌ，　Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｋｎｏｗ　ｔｅｍｐｏｒａｒｙ　ｒｅｓｉｄｅｎｃｅ　ｉｎ　ｄｅｎｓｅｌｙ　ｐｏｐｕｌａｔｅｄ　ａｒｅａｓ　ｔｏ　ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ　ｗｏｌｎｅｌｌ　ｓ　ｓｔａｔｕｓ　ａｎｄ　ｅｅｒｖｉｃａｌ　ｎｅｅｐｌａｓｉａ　ｙｏｕｎｇｅｒ　ｔｒｅｎｄ　ｎｅｏｐｌａｓｉａ．Ｍｅｔｈｏｄ　Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌ　ｃｌｉｎｉｃ　ｉｎ　ｎｅａｒｌｙ　ｔｗｏ　ｙｅａｒｓ．ｏｒ　ｔｈｒｏｕｇｈ　ｖｉｓｕａｌ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｅｎ　ｉｃａ［ｃａ　ｒｉＱｅｒ　ｓ（：ｒｅｅｎｉｎｇ　ＳＩｌｓｐｅｃ—　ｔｅｄ　ｃｅｒｖｉｃａｌ　ｎｅｏｐｌａｓｉａ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｂｉｏｐｓｙ　ｎｅｅｄｅｄ　ｔｏ　ｂｅ　ｄｏｎｅ　ｐｒｅｌｉｍｉｎｍｙ　ｒｅｇｉｓｔｒａｔｉｏｎ　ｂａｓｉｃ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ａｎｄ　ｔｈｅｎ　ｔｈｒｏｕｇｔ１　ａｃｃｅｓｓ　ｔｏ　ｏｕｔｐａ—　ｔｉｅｎｔ　ｓｕｒｇｅｒｙ　ｃｏｎｓｅｎｔｓ　ａｎｄ　ｒｅｇｉｓｔｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｒｅｃｏｒｄｓ　ｏｎｅ　ｂｙ　ｏｎｅ　ｂｉｏｐｓｙ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ａｎｄ　ｏｔｈｅｒ　ｒｅｌｅｖａｎｔ　ｉｎｆｏｍｍｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　１　４２　ｃａｓｅｓ　ｓｕｒｖｅｙｅｄ　ｔｏｔａｌ　ｎｅｏｐｌａｓｉａ（ｃａｎｃｅｒ）６１　ｃａｓｅｓ　ａｃｃｏｕｎｔｅｄ　ｆｏｒ　４２．９％，ｏｆ　ｗｈｉｃｈ：ＣＩＮ　Ｉ　２５　Ｃａｓｅｓ（１７．６％），ＣＩＮⅡ１　１　Ｃａｓｅｓ　７　８％）　ＣＩＮ　Ｉｌｌ　ａｎｄ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｉｎ　ｓｉｔｕ　ｏｆ　１０　ｃａｓｅｓ（７．Ｏ％），ｃｅｒｖｉｃａｌ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｉｎ　ｓｉｔｕ　ｔｉｒｅｄ　ｇｌａｎｄ　８　ｐａｔｉｅｎｔｓ（５．６％），ｓｅｖｅｎ　ｅａｓｅｓ　ｏｆ　ｉｎｖａｓｉｖｅ　ｃ　ｖｉｃａｌ　ｃａｎｃｅｒ（４．９％）；ｖａ￣ｏｕｓ　ｓｔａｇｅｓ　ｏｆ　ｃｅｒｖｉｃａｌ　ｎｅｏｐｌａｓｉａ　ａｖｅｒａｇｅ　ａｇｅ　ｏｆ　ｏｎｓｅｔ　ｗｅｒｅ：ＣＩＮ（Ｉ，Ｉｉ）ｇｒｏｕｐ　３３．５　ｙｅａｒｓ，ｃａｒｃｉ　ｚｌｏｍａ　ｉｎ　ｓｉｔｕ　ｇｒｏｕｐ（ＣＩＮ　ｌｌＩ）ｇｒｏｕｐ　３４．８　ｙｅａｒｓ，ｉｎｖａｓｉｖｅ　ｒｇｏｕｐ　４２．３　ｙｅａｒｓ　ｏｌｄ，ｔｈｅ　ｍｉｎｉｍｕｍ　ａｇｅ　ｏｆ　ａｌｌ　ａｇｅｓ　ｗｅｒｅ：ＣＩＮ　ｇｒｏｕｐ，２２　ｙｃａｍ　ｏｌｄ，ＤＣＩＳ　ｇｒｏｕｐ　ｏｆ　２３　ｙｅａｒｓ　ｏｌｄ，ｉｎｖａｓｉｖｅ　ｇｒｏｕｐ　３７　ｙｅａｒｓ　ｏｌｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｅｍｐｏｒａｒｙ　ｒｅｓｉｄｅｎｃｅ　ｉｎ　ｄｅｎｓｅｌｙ　ｐｏｐｕｌａｔｅｄ　ａｒｅａｓ　ｗｏｍｅｎ　ｃｅｒｖｉｃａｌ　ｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ　ｎｅｏ—　ｐｌａｓｉａ（ｃａｎｃｅｒ）ｃｈａｎｇｅｓ　ｅａｒｌｙ　ｏｎｓｅｔ，ｈｉｇｈ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ｃｅｒｖｉｃａｌ　ｎｅｏｐｌａｓｉａ（ｃａｎｃｅｒ）ｂｅｃｏｍｅｓ　ｙｏｕｎｇｅｒ　ｅｖｉｄｅｎｔ．　Ｋｅｙ　Ｗｏｒｄｓ：Ｃｅｒｖｉｃａｌ　ｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ　ｎｅｏｐｌａｓｉａ；Ｉｎｖａｓｉｖｅ　ｃｅｒｖｉｃａｌ　ｃａｎｃｅｒ；Ｈｕｍａｎ　ｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓ