GRACE评分表实用

GRACE评分表实用 文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

XX医院心内科NSTE-ACS缺血评估——GRACE 评分

(院内评分：入院24小时内完成)

年龄 (岁） <30 得心率 分 (次/min) 0 <50 得收缩压 得肌酐分 (mmHg) 分 (mg/dL) 0 <80 58 得Killip分 分级 1 Ⅰ 得危险因分 素 0 入院时心脏骤停 心电图ST段改变 心肌坏死标志物升高 患者得分 得分 39 30-39 8 50-69 3 80-99 53 28 40-49 25 70-89 9 100-119 43 14 50-59 患者得分 41 90-109 患者得分 15 120-139 患者得分 34 患者得分 患者得分 患者合计得分： 危险级别 低危 中危 高危 GRACE 评分 ≤108 109-140 > 140 院内死亡风险 (%) <1 1-3 >3 患者分级（√） （注：本表适用于NSTE-ACS患者即UA/NSTEMI患者的危险评级）

① 中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012推荐采用GRACE评分作为NSTE-ACS患者危

险分层的首选评分方法。

② 国内外权威指南均推荐;首次评估应在入院24小时内完成，复查应在出院前1周内进

行；急性期有助于临床正确和规范地选择早期治疗策略（保守或介入治疗）；对于STEMI患者：应该积极进行再灌注治疗，PCI能有效的降低STEMI总体死亡率 对于

NSTE-ACS患者：中高危患者，建议选择早期PCI治疗；低危者，建议早期保守治疗；在病情相对稳定后采取更为个体化的长期二级预防治疗。

③ 无论急性期采用何种治疗方式，所有ACS患者均建议同时采取规范的药物治疗：氯

吡格雷+阿司匹林的双联抗血小板治疗最好12个月。

——GRACE 评分 (出院评分：出院前1周内进行)

年龄 (岁） <30 得分 0 心率 (次/min) <50 得分 0 收缩压 得(mmHg) 分 <80 24 肌酐(mg/dL) 得分 1 危险因素 得分 24 充血性心力衰竭病史 住院期间未行PCI 心肌梗死既往史 段压低 心肌损伤标志物升高 患者得分 30-39 0 50-69 3 80-99 22 14 40-49 18 70-89 9 100-119 18 12 50-59 60-69 70-79 患者得分 36 55 73 90-109 14 110-149 23 150-199 患者得分 35 120-139 140-159 160-199 患者得分 14 10 4 患者得分 11 15 患者合计得分： 危险级别 低危 中危 高危 GRACE 评分 ≤88 89-118 > 118 出院后6个月死亡风险 (%) <3 3-8 >8 患者分级（√）

*GRACE评分来自GRACE研究，即全球冠脉事件登记研究，是世界上首个多个国家记性的针对所有类型、未经筛选ACS患者的前瞻性研究。研究于1999年4月启动，迄今全球共有30个国家、247家医院参与，入选ACS患者102341例。 GRACE评分是患者入院和出院时进行危险分层评级的预测工具。