结合医院实际情况,特制定本方案。
按照绩效优先,按劳分配,兼顾公平的原则,将分配制度与职工目标管理、工作业绩、质量和效益挂钩,向一线医护人员、优秀人才倾斜,奖勤罚懒,真正发挥分配制度的杠杆作用,医院投入产出实现良性循环,争取医院医疗收入、职工收入在年内实现新的双赢发展。一、职工部门分类及薪酬发放原则
全院职工按是否创收分为临床科室、医技科室、药剂科、收费室和行政职能部门。把职工每月的劳动报酬分为工资加绩效。
临床科室的所有业务收入和业务支出均进入相应的成本核算。
总收入减去总支出为结余,有结余才有绩效。 行政职能部门实行目标考核和办公经费计划开支。 工资每月15日发放。绩效实行浮动制,在次月25日前发放。二、康复医学科工资标准
表1:2018年康复科治疗类医生岗位薪酬标准 基本 岗亭 工资
助理执业医师 执业医师 2500 3500 1年及 以上 100 200
该职称后专业年限补助 2年及 以上 200 400 3年及 以上 300 600 4年及以 上 400
800 5年及 以上 500 1000 1200 2500 保底 绩效
表2:2018年康复医院治疗师岗位薪酬标准 岗亭 基本 工资1年及以 专业年限津贴
2年及3年及4年及以5年及以 保底 绩效 职务 津贴 上
见治疗师 康复治疗士 康复医治师 康复主管技 师 组长 低职高聘技 术人员 以上以上上上 2000 2500 2800 4000 4000 400 800 900 500 500 100
200 300 100 200 400 500 200 300 600 700 400 500 1000 1000 800 1000 1500 2000 2800
表3:2018年康复医院护士岗位薪酬标准(同全院标准)
岗位 见护士 护士 护师 主管护师 基本 人为
专业年限津贴 1年及以 上 2年及 以上 3年及 以上 4年及以 上 5年及以 上
1500(中专)/1800(大专)/2000(本科) 2300
2800 3500 100 200 300 200 400 500 300 600 700 400 800 900 500 1000
1000三、康复医学科绩效方案
本科室合用经济方针联合综合方针查核。 一)核算公式:
1)科室绩效=科室收支结余*提成比例-查核扣罚金额
2)科室收支结余=科室核算收入-科室核算支出(局部收入按比例核
算,部分支出未核算)
3)科室收支结余为负数时,当月负数差额累计至下月,实行逐月累
计,扣完为止。科室计算绩效未超过所有医生保底绩效时医院补
发保底缺口局部;科室绩效超过所有大夫保底绩效时,病院先行
扣回前期已发的保底缺口,余额局部科室举行二次分配。4)科室个人绩效=科室绩效*科室分配系数-个人查核扣罚金额(二)收支范围划分
1)收入划分:
A.本科室门诊收入,具体按下表划分计算: 工程挂号费、门诊床位费、B超、心电等医 诊疗费、门诊康复治 疗费、康复辅具差额 等其他收入
划分比例100%40%30%25%10%5% 学影象收入
检验外检 X光 收入 收入 中药西药
中成药B.住院部和其他科室门诊开单收入:康复治疗入计60%。
C.患者欠费造成的呆坏账、医保扣款按照上述比例从科室收入中扣除,若金额偏大则酌情按月分摊。
D.住院部超次均部分收入,暂不计算入收入,季度拉平后补核算。(2018年次均指标:职工医保6500元/人次,居民医保3500元/人次。)
2)科室核算支出:
包括:工资、社保、卫生办公材料、水电费。 三)提成比例实行递增计算
传统康复、现代康复统一核算:结余在16万元以下,25%;16万元以上32万以下部分,27%;32万以上29%。
四)罚款类:
各类查核扣款在科室绩效中扣除,科室提供二次扣罚分配。1)本院医务科、护理部、院办等收回的查核标准、处罚告诉:按
告诉金额扣罚。
2)医疗事故赔偿、物资财产损失等:科室承担总额的30%。(五)分配方式:实行院科二级分配制度。
1)优先实施保底绩效:二次分配优先实施保底绩效部分,科室绩效未超过所有人员保底绩效时医院补发保底缺口部分;科室绩效超过所有人员保底绩效时,医院先行扣回前期补发的保底缺口,余额部分科室进行二次分配。
2)科室基金:实行二次分配的科室可以提取分配总额10%的资金作为科室调节基金使用,其中1%留作医保合规保证金留在医院账上,预留用于支付和后续1年内的医保罚款,其中5%用作科室人员绩效发放;其余部分科室可按本科室规定自行开支,但必须每季度在科室人员内公示,且支出费用留底备查,不得科室主任和护士长等管理人员擅自私分,如有私分情况,当事人必须退回不当得利,且以双倍罚金缴入科室基金,用于科室建设。
3)二次分配指导原则
科室绩效余下的95%举行二次分配。
科室分配原则:科室主任平均系数(1.5~2.0)倍平均系数;副主任(1.4~1.9)倍平均系数;组长管理系数0.2倍平均系数{平均系数等于平均工作量分值}。科室根据各人员工作量统计占比(及分配系数)分配科室团队绩效。科室各治疗项目工作量占比标准另行确定。
科室每月向院办提交工作量占比系数,系数明细表需经科室主任、分管领导签字审核后交院办核算。科室必须预先确定工作量占比分配标准方案,交医院备查,不得在核算出绩效总额后直接指定各人员的绩效金额。
科室每月向院办提交工作量占比系数,系数明细表需经科室主任、分管领导签字审核后交院办核算。科室必须预先确定工作量占比分配标准方案,交医院备查,不得在核算出绩效总额后直接指定各人员的绩效金额。
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