右美托咪定不同深度镇静对腰硬联合麻醉下妇科开腹手术患者的影
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目的 右美托咪定不同深度镇静对腰硬联合麻醉下妇科开腹手术患者的影响作用。方法 选取来我院行开腹手术进行治疗的妇科疾病患者150例,根据患者麻醉过程中电脑双频指数所监测到的镇静深度,按照维持的BIS值将患者分为A(BIS80-90)、B(BIS70-80)、C(BIS60-70)三组,每组各包含50例患者。所有患者均应用右美托咪定实施腰硬联合麻醉,并观察三组患者各个时间点的呼吸(RR、SpO2)、循环(HR、MAP)及镇静程度。结果 三组患者达到其相应镇静深度时的右美托咪定使用剂量和维持剂量按照从低到高的顺序依次为A组B组>C组;三组各时点SpO2和RR,比较差异具不有统计学意义(P<0.05)。结论 随着右美托咪定镇静深度的增加,腰硬联合麻醉下妇科开腹手术患者血压下降、HR减慢,但对SpO2、RR影响不明显。
标签:右美托咪定;不同深度镇静;腰硬联合麻醉;妇科开腹手术;影响作用
妇科开腹手术是临床治疗妇科疾病的一项主要手段,患者在手术治疗过程中往往需要保持镇静,以便促进整个手术的顺利进行。右美托咪定是一种广泛应用于各种手术患者的麻醉药物,该药物具有良好的止痛、镇静效果[1]。
1资料与方法
1.1一般资料 选取来我院行开腹手术进行治疗的妇科疾病患者150例作为本次研究的研究对象,本次研究中排除了心动过缓的患者、传导阻滞的患者以及合并高血压疾病的患者[2]。根据患者麻醉过程中电脑双频指数所监测到的镇静深度,按照维持的BIS值将患者分为A(BIS80-90)、B(BIS70-80)、C(BIS60-70)三组,每组各包含50例患者。
1.2临床方法 所有患者均应用右美托咪定实施腰硬联合麻醉,麻醉过程中利用电脑双频指数(BIS)监测镇静深度。在给右美托咪定前(T0)、达到镇静深度时(T1)、开始维持剂量后15min(T2)、30min(T3)、停药后15min(T4)、30min(T5)时间点,分别观察三组患者的呼吸(RR、SpO2)、循环(HR、MAP)及镇静程度[3]。
1.3统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对临床数据进行分析,计数资料以”x±s”的形式进行表示,使用t检验;计量资料使用?字2检验。以α=0.05为检验水准。
2结果
2.1三组患者右美托咪定应用剂量和清醒情况比较 A组患者均清醒、安静,
B组患者停药(31.19±4.93)min均能恢复清醒、无嗜睡症状,C组患者停药(38.01±5.90)min恢复清醒、无嗜睡症状。三组患者达到其相应镇静深度时的右美托咪定使用剂量和维持剂量按照从低到高的顺序依次为A组B组>C组;三组各时点SpO2和RR,比较差异具不有统计学意义(P<0.05),见表2。
3讨论
婦科开腹手术腰硬联合麻醉患者由于术中神志清醒,下肢麻木等因素,易导致其产生紧张、焦虑情绪,因此术中若能够做好良好的镇静则能够很好的弥补这一缺点[4]。右美托咪定的应用很好的解决了这一问题[5]。本次研究表明,不同剂量的右美托咪定能够产生不同程度的镇静需求。因此,笔者建议在腰硬联合麻醉妇科开腹手术中,可根据患者的具体需求给予不同负荷剂量和维持剂量的右美托咪定,来达到镇静效果,并且合理的选择停药时机,以此来提升腰硬联合麻醉的麻醉效果。
参考文献:
[1]王朝辉,王绍林,刘小彬.右美托嘧啶作为麻醉辅助用药的研究进展[J].中南医学科学杂志,2014,2(1):209-211.
[2]张晓琴,戴泽平.右美托嘧啶临床应用的研究进展[J].医学综述,2011(24):3789-3790.
[3]芦相玉,王宏涛,王世端,等.比较右美托咪定、丙泊酚、咪达唑仑辅助硬膜外麻醉镇静的效果[J].中国新药与临床杂志,2011,11(30):873-877.
[4]廖瑞哲,冯宇峰,孙彩虹.右美托嘧啶预防七氟醚吸入全麻下老年患者胃肠肿瘤术后寒战的临床效果[J].中国实用医药,2013,8(2):4-6.
[5]陈仲群,郭绪铿.右美托咪定在硬膜外麻醉术中的镇静作用[J].广东医学,2011,32(12):1614-1615.编辑/申磊
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