老年高血压患者实施个体化护理对血压及并发症的影响分析

２０１４年第１１期　４０ｇ以内，胆固醇的摄入量不能超过５５ｇ，在饮食中应该尽量减少对肥肉和动物肝脏这类　商脂肪和高胆固醇食物的摄取。　１．４对食盐的摄人量一定要进行严格的控制，每天食盐的摄人量不能超过２ｇ，同时　也要对含钠元素的食物摄入量进行严格的控制。比如我们经常食用的鸡精和食盐等都　应该予以严格的控制。　１．５患者在进行食物摄取的时候一定要保证其热最在２０００千卡之内，同时要对含　糖量较高的食物和水果的摄入量进行严格的限定，少吃一些西瓜、西红柿这些含糖最比　较高的食物。　１．６患者在日常的饮食当中最好不要持一些辛辣的食物，同时对酒类和冷饮的摄入　量也不能超过限定的范围。　１　７，对脑梗塞患者而言最应该注意的就是千万不能暴饮暴食，同时还应该增强自　身的体制，如果有高血压还应该对血压进行严格的控制，这样对抑制病情有着非常重要　的作用。　２、保持心情舒畅，以防疾病复发　情绪和人的身体健康有着非常密切的联系，良好的情绪对人的精神状态以及消化　和内分泌系统都有着非常积极的作用，它能够减少突发事件对患者造成的不良反应。这　也对患者病情的恢复起到了非常积极的作用，所以在护理的过程中应该向病人详细的　介绍病症的特点，这样就可以使病人可以对对该病症有更加全面的了解和掌握，使得病　人在这一过程中对这种病的致病因和治疗方法都能有所了解，这种病需要很长的时间　才能彻底恢复过来，所以在治疗和护理的过程中保持积极乐观的心态对患者的康复是　非常重要的，家属对患者一定要关心，不要说伤害或刺激患者的话。在其生活的环境当　中一定要使用一些暖色调的灯光，最好配上一些舒缓的音乐，这样对消除病人和社会的　５．１平时注意使肢体保持在功能位，每日定时对肢体做被动活动，以及按摩、推拿、　针灸、电疗、热敷等，以促进肢体血液循环。维持关节、韧带的活动范围和功能，并防止肌　肉萎缩及痉挛。对偏瘫者要预防褥疮的发生，做到床铺平整、干燥、无皱褶，定时翻身、　拍背，对骨突处要定时按摩。　５．２督促患者自己动手吃饭，不要怕在吃饭的时候弄脏衣服，不要害怕麻烦，这对于　锻炼患者四肢的功能都有着非常积极的作用，在这一过程中还要让病人逐渐学会自理。　５．３恢复早期，病人每日下床坐到椅子上，两脚着地，两膝和髋部屈曲，搀扶病人站　立，数次、时久逐渐增多，等病人两脚有一定肌力时便可练习行走。带病人到户外活动，　使病人对生活充满信心，亦可锻炼手杖行走，逐渐过度到上下楼梯训练。　５．４对失语症或语言障碍的患者先从简单的字、句开始进行语言训练，如“吃”“喝”　“睡”“尿”等及称呼人。使病人逐渐表达自己的要求，鼓励病人说活，避免病人懒言不　语或简单比划，要反复训练病人逐渐提高到能对语，这样可使一部分失语病人完全恢复　语言功能。经常活动锻炼舌肌也有助于失语的恢复，失语好转后再训练演讲、朗读等。　可把听觉、视觉厕面、文字结合起来，加强刺激，强化语言训练。　６、定期来院复查　来院检查项目包括血压、血常规、血脂分析、血生亿、颅脑ｃＴ、肢体及语言恢复情况　等。开始每月一次，根据病情做进一步治疗及护理指导，病情无明显变化可每三个月到　半年检查一次，待病情完全康复后可逐步恢复正常生活及工作。　隔阂感有着十分重要的作用，性格比较内向比较忧郁的患者一定要充分应用自我调节　的方式保持积极乐观的心态，这样才能逐渐走出疾病的阴霾。　３、防止感冒，注意劳逸结合　患者所居住的空间一定要保持安静，空气的流通性也要好一螳，保证患者能够得到　充足的光照，室内的温度最好控制在ｌ８到５０摄氏度，在寒冷的冬季，一定要采取相应的　措施做好防寒保暖工作，寒冷会引起全身血管的收缩，会加重患者的病情，同时还要注　意劳逸结合，锻炼的时间不能过长，作息时间要规律，这样才能有足够的睡眠时间，在患　病半年之内不能进行强度过大的劳动，病情完全康复之后可以进行一定的体育锻炼，但　是一定要把握好度。　４、按医嘱定时服药　７、防褥疮：长期卧床的偏瘫病人，且长时间保持某一固定位置或姿势，其身体受压　部位，如下背及腰背部皮肤和软组织血循环受阻，营养不良，抵抗力差，致使局部皮肤发　红、破溃、糜烂、溃疡，缍形成褥疮。严重时溃疡扩大加深，继发全身感染，可引起败血症　而危及生命。为了预防褥疮，要注意改变卧床姿势，每隔２—３小时给病人翻身１次。　床褥耍保持平整、干燥、清洁，大小便后及时处理干净，使皮肤保持干燥、卫生。如局部　皮肤开始发红，可用５０％酒精涂擦，并轻轻环形按摩该处。也可用艾条灸局部，使皮肤　微微发热。若已形成褥疮，应在医生指导下，按各期褥疮进行处理。　８、最后要说的脑梗塞患者的护理是预防肺部感染ｔ偏瘫卧床病人抵抗力差，容易发　生肺部感染。因此，要特别小心避免受凉，防止感冒，否则上呼吸道感染后痰液不易咳　出，极易向下呼吸道蔓延引起肺部感染，这样会使病情加重，更加难治。　９、结语　脑梗塞已经成为人类健康的一大杀手，如果患上了脑梗塞，一定要积极的配合医生　治疗，同时还要在治疗之后注意护理工作，从多个环节帮助患者恢复，患者自身要严格　药物对促进病情必不可少，因此，应告诉患者坚持定时服药。因患者服用的药物多　为扩张血管药及活血化瘀药物，所以要注意观察有元皮肤粘膜及消化道出血倾向。如皮　肤无明原因出现斑点、牙龈易出血或黑色便等，应立即就医。同时应了解各种工物的其　他副作用，一旦出现，应及时对症处理。有条件者可学会每日测血压一次，根据斑压服　药，使血压控制在正常范围。　５、注意肢体及语言的锻炼　按照医嘱进行日常的生活，家属也要给患者提供积极的环境，这样才能更好的帮助患者　逐渐从精兵中好转过来，提高患者自身的生活质量，同时也为患者的家庭减轻经济和精　神上的负担。　参考文献　［１］车至英，张维仕，修兆华．脑梗塞病人的心理护理（摘要）［Ｊ］．蛇志．１９９４（ＳＩ）　［２］　吴庆英．脑梗塞病人的护理体会［Ｊ］．求医问药（下半月）．２０１１（０６）　老年高血压患者实施个体化护理对血压　及并发症的影响分析　陈　芳　（临安市人民医院十七病区心血管内科（二）　浙江　临安３１１３００）　【摘要】　目的：探讨老年高血压患者应用个体化护理对血压与并发症的影响。方法：选取我院２０１３年５月至２０１４年８月收治的老年高血压患者共６ｏ例，随机分为两组，观察　组与对照组各３Ｏ例，对照组实施常规护理进行护理，观察组在对照组护理的基础上加以个体化护理进行干预。跟踪随访１２个月，分析比较两组患者血压与并发症的变化情况。结　果：观察组舒张压与收缩压显著低于对照组，其差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组患者的并发症发生率明显低干对照组，其差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：经过采用　个体化护理干预对老年高血压患者进行护理，有助于患者更好地控制血压，降低并发症的发生率，提高老年高血压患者的生存质量。　【关键词】人性化护理；老年高血压；血压；并发症　【中圈分类号】Ｒ３９４．６　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１００４—４９４９（２０１４）１１—０３７９—０１　高血压是老年人的一种常见病，随着我国人口老年化现象越来越严重矗｝年人口也　越来越多，老年高血压的患病率也随之增高，老年高血压严重影响了患者的生存质量与　生活质量，常伴发心律失常、冠心病、心力衰竭与心肌梗塞等并发症，有效的护理与治疗　能够降低冠心病、脑血管病、糖尿病与脑卒中等并发症的发生率。有利于控制血压。本　文重点探讨了老年高血压患者应用个体化护理对血压与并发症的影响，现总结分析　如下。　１．资料与方法　１．１一般资料：选取我院２０１３年５月至２０１４年８月收治的老年高血压患者共６０　例，均符合老年高血压的诊断标准。随机分为两组，观察组与对照组各３Ｏ例。观察组：　男ｌ３例，女ｌ７例，年龄６ｌ一８３岁，平均年龄６７．８±７．８岁，病程１—１１年，平均病程７．９　±３．４年；对照组：男１４例，女ｌ６例，年龄６２—８２岁，平均年龄６８　２±７．４岁，病程２一　ｌ３年，平均病程８．２±３．１年。两组患者一般资料没有显著差异，不具有统计学意义（Ｐ　＞０．０５），具有可比性。　１．２方法：对照组实施常规护理进行护理，做好饮食护理、健康教育、运动指导与药　物护理等工作，同时做好各项观察与记录工作，合理的饮食对高血压治疗有重要意义，　有助于病情控制与防止并发症的发生。老年高血压患饮食应该以清淡、低脂肪、低热　量、容易消化的食物为主…，少食多餐，保持大便通畅。健康教育有助于提高老年高血　压患者的疾病健康知识，有利于患者自我控制血压。减少并发症的发生率，根据患者的　文化水平使用通俗易懂的语言向患者与家属介绍相关高血压疾病知识，帮助患者改正　不良生活习惯，指导患者自行进行血压控制，提高患者自我控制血压的能力。老年高血　实验组　３０　Ｘ２　ｐ　８１．８６±７．２　３．８ｌ　１２３．８４±９．２　＜０．Ｏ５　５（１６．６７％）　＜０．Ｏ５　＜０．０５　３．讨论　高血压可以分为原发性高血压与继发性高血压，通常来说，原发性高斑压致病原因　不明显，此种高＇毗压无法治愈，只能使用药物控制病情发展，尽力预防患者身体受到损　伤。有些继发性高血压能够通过外科手术或介入治疗来控制病情发展，也有可能治　愈［ｎ　，大部分高血压均是难以治愈，只能长时间使用药物控制病情发展。高血压是　心脑血管疾病的高危因素，其主要并发症为脑卒中、慢性肾脏病与心力衰竭等，降低高　血压患者的血压水平，有助于降低并发症的发生率，改善高血压患者的生存质量，有助　于减轻患者疾病负担。高血压假如得不到及时的治疗与控制，严重可发展为心肌梗死、　糖尿病、中风等，患者合理控制饮食，保持合理的体重，同时保持良好的心态，戒烟酒均　对高血压疾病的治疗有不同程度的意义。老年高血压患者长期治疗未能痊愈，对康复　失去信心，不愿意配合治疗与护理，容易产生抵触、消极、抑郁、焦虑、暴躁等不良情绪。　护理人员应对患者进行健康教育，让患者正确认识疾病的病因、发展规律与相关注意事　项，纠正患者的不正确想法，引导患者正确对待疾病，帮助患者解决疑问，关怀与鼓励患　者积极接受治疗。提高患者的自我保健意识，进雨增强患者自我控制血压能力，减轻患　者的心理负担。改善患者的不良情绪。护理人员应主动与患者进行沟通交流，帮助患者　解决疑问，对待患者一视同仁，根据患者的病情给予合理的健康教育，提高患者主动配　压患者根据自身情况适当进行一些运动锻炼。劳逸结合。循序渐进，切勿运动过度反而　合治疗与护理的积极性，引导患者保持良好的心态　Ｊ。　起到不良效果，可以进行散步、慢跑、打太极拳等活动。护理人员严格按照医嘱用药，患　从本文结果可以看出，观察组舒张压与收缩压显著低于对照组，其差异具有统计学　者用药过后，注意密切观察患者是否有药物不良反应与副作用，一旦发现患者出现异常　意义（Ｐ＜Ｏ．ｏ５）；观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，其差异具有统计学意义　现象，及时通知医师进行处理。观察组在对照组护理的基础上加以个体化护理进行干　（Ｐ（０．０５）。由此可以说明，老年高血压患者采用个体化护理。能够减少并发症，有利于　预，具体护理措施如下所述。由于担心病情加重，患者极容易出现焦虑、抑郁、暴躁等不　提高患者自我控制血压能力，同时有助于提高患者生活质量。　良情绪，护理人员应适时对其进行心理疏导。认真倾听患者提出的疑问，耐心解答患者　综上所述，经过采用个体化护理干预对老年高血压息者进行护理，有助于患者更好　提出的疑问。积极与患者进行沟通交流，与患者建立良好的护患关系，帮助患者树立战　地控制血压，降低并发症的发生率，提商老年高血压患者的生存质量。　胜病魔的信心，增强患者的信任，帮助患者解决烦恼，引导患者积极配合治疗与护理，帮　参考文献　助患者缓解不良情绪，正确认识疾病，指导患者学习一些保持心理平衡的方法　２　Ｊ。　［１］　林春梅．缪红莉．马兰芳．个体护理干预对老年高血压患者血压及并发症的影响　１．３统计学方法：所有数据均采用ＳＰＳＳ１６．０软件包进行数据分析处理，计量资料采　分析．中外健康文摘．２０１３，８（５０）１１２—１１３．　用ｔ检验，检验水准Ⅸ＝Ｏ．ｏ５，计数资料采用）（２检验，其差异具有统计学意义（Ｐ＜０．　［２］　徐亚萍．心理护理和健康教育对高血压患者血压水平及并发症影响的研究．北方　０５）。　２．结果　药学．２０１３。９（６）８９—９０．　观察组舒张压与收缩压显著低于对照组，其差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察　组患者的并发症发生率明显低于对照组，其差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。　表１　两组患者的血压与并发症的情况对比　组别　例数　舒张压（ｍｍｏ￣Ｌ）　收缩压（ｒｎｍｏ￣Ｌ）　并发症　观察组　３０　９８．１２±８．６　１３９．９７±８．４　１３（４３．３３％）　［３］　叶小红．黄惠香．个体化护理在控制老年高血压患者血压及并发症中的效果观察．　国际医药卫生导报．２０１３，８（６）９７—９　８＿　［４］　刘长明．陈美华．雷珊．系统护理程序联合药物治疗对老年高血压患者的疗效及影　响．中国基层医药．２Ｏｌ３，４（１３）２３１—２３４．　［５］　董书领．董灵芝．任志艳．护理干预对降低高血压患者并发症发生率的影响．实用　临床医药杂志．２０１３，６（２ｏ）９５—９７　医学美学美容　３７９