用免疫球蛋白对重症支气管肺炎患儿进行治疗的效果分析

以往临床上多采用喹硫平对精神分裂症患者进行治疗。该药可选择性地作用于患者大脑边缘区域的多巴胺能神经元，不会影响与其运动功能有关的纹状体区域的神经元，故极少导致其出现椎体外系反应，并可有效地缓解其阳性和阴性症状[5-6]。不过，该药所致不良反应的发生率较高，患者的远期疗效不佳，且无法实质性地改善其病情。近年来，阿立哌唑在精神疾病的治疗中得到广泛的应用。该药属于多巴胺活性喹啉的衍生物，具有生物利用度高、起效迅速等优点。研究发现，该药可在一定程度上提升患者多巴胺神经元的兴奋性，改善其认知功能、阳性症状与阴性症状，降低其用药不良反应的发生率，从而可加速其康复[7]。

本次研究的结果证实，用阿立哌唑对精神分裂症患者进行治疗可显著提高其疗效，降低其用药不良反应的发生率，改善其临床症状。

参考文献

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评分降低的幅度为25%～49%。无效：治疗2个月后，患者PANSS的评分降低的幅度＜25%。总有效率=（痊愈例数+好转例数+进步例数）/总例数×100%。1.4　统计学处理

采用SPSS 21.0统计软件对本次研究中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。2　结果

2.1　接受治疗前后两组患者PANSS评分的对比

接受治疗前两组患者PANSS的评分相比，P＞0.05。治疗2个月后，观察组患者PANSS的评分为（41.51±3.84）分，对照组患者PANSS的评分为（49.27±5.62）分，二者相比，P＜0.05。详见表1。

表1 接受治疗前后两组患者PANSS评分的对比（分，x组别观察组对照组P值

例数2020

接受治疗前92.18±8.4792.31±8.49＞0.05

治疗2个月后41.51±3.8449.27±5.62＜0.05

±s）

2.2　两组患者临床疗效的对比

与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率较高，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者临床疗效的对比[n（%）]

组别观察组对照组P值

例数2020

痊愈12（60）3（15）

好转5（25）5（25）

进步2（10）7（35）

无效1（5）5（25）

总有效19（95）15（75）＜0.05

2.3　用药期间两组患者不良反应发生情况的对比

用药期间，与对照组患者相比，观察组患者静坐不能、嗜睡、失眠及体重增加等不良反应的总发生率较低，P＜0.05。详见表3。

表3 用药期间两组患者不良反应发生情况的对比[n（%）]

组别观察组对照组P值

例数2020

静坐不能0（0）1（5）

嗜睡1（5）2（10）

失眠体重增加1（5）0（0）1（5）3（15）

共计2（10）7（35）＜0.05

3　讨论

研究发现，精神分裂症的发生可能与患者承受的压力

用免疫球蛋白对重症支气管肺炎患儿进行治疗的效果分析

韦理连

（广西壮族自治区河池市都安瑶族自治县人民医院，广西　都安　530700）

[摘要]目的：分析用免疫球蛋白对重症支气管肺炎患儿进行治疗的临床效果。方法：从广西壮族自治区河池市都安瑶族自治县人民医院在2017年11月至2018年11月期间收治的重症支气管肺炎患儿中选取86例患儿为研究对象。将其随机分为常规组和联合组。对两组患儿均进行常规治疗。在此基础上，用免疫球蛋白对联合组患儿进行治疗。治疗结束后，对比两组患儿的临床疗效和血清免疫球蛋白G（IgG）的水平。结果：与常规组患儿相比，联合组患儿治疗的总有效率较高，治疗后其血清IgG的水平也较高，P＜0.05。结论：用免疫球蛋白对重症支气管肺炎患儿进行治疗的效果确切，可提高其血清IgG的水平，增强其免疫力。

[关键词]免疫球蛋白；重症支气管肺炎；血清IgG

[中图分类号]R563.1　　　　　　　　　　　　　[文献标识码]B　　　[文章编号]2095-7629-（2020）01-0114-02

支气管肺炎是由多种病原体感染所导致的肺部炎症性疾病。研究发现，患儿的免疫系统发育不健全可能是导致其发生该病的直接原因。该病可导致患儿出现多器官炎性病理损伤，还可导致其出现免疫细胞发育异常及免疫应答功能失调的现象[1]。本研究主要是探讨用免疫球蛋白治疗重症支气管肺炎的临床效果。1　资料与方法1.1　一般资料

从广西壮族自治区河池市都安瑶族自治县人民医院在2017年11月至2018年11月期间收治的重症支气管肺炎患儿中选取86例患儿为研究对象。其中，有女患儿39例、男患儿47例；其年龄介于3个月～6岁之间，平均年龄

作者简介：韦理连（1981—），男，本科学历，中级职称，主要从事儿科临床工作

《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 1 期　·药物与临床·（1.6±1.3）岁；其病程介于1～8 d之间，平均病程（3.1±1.4）d。将这86例患儿随机分为常规组和联合组，每组各43例患儿。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05，存在可比性。1.2　方法

在两组患儿入院后，均对其进行常规的抗病毒治疗，并对合并有心力衰竭的患儿进行强心、利尿、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡的治疗。同时使用注射用头孢曲松钠（规格：1.0 g/支，生产厂家：昆明积大制药股份有限公司，批准文号：国药准字H53020500）和盐酸氨溴索口服液（规格：0.3 g：100 ml/瓶，生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字H19980178）对两组患儿进行治疗。注射用头孢曲松钠的用法为：进行静脉滴注，20～80 mg/kg，将滴注的时间保持在30 min以上，1次/d。盐酸氨溴索口服液的用法为：口服，7.5 mg/次，2次/d。两组患儿均连续用药4～14 d。在此基础上，用静注人免疫球蛋白（规格：2.5 g：50 ml/瓶，生产厂家：同路生物制药有限公司，批准文号：国药准字S20063139）对联合组患儿进行治疗。该药的用法为：进行静脉滴注，0.4 g/kg。在开始用药的前15 min，将滴速控制在约20滴/min。在用药15 min后，患儿若未出现不良反应，将滴速加快，但最快不超过约60 滴/min。连续用药3 d。1.3　观察指标

治疗结束后，对比两组患儿的临床疗效。将其临床疗效分为显效、有效和无效。显效：治疗后5 d内，患儿的呼吸平稳，其肺部的啰音基本消失，其口唇发绀的症状明显减轻。有效：治疗后5 d内，患儿呼吸急促、口唇发绀的症状减轻，其肺部的啰音减少。无效：治疗5 d后，患儿的临床症状及体征均未得到改善，或其病情在加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。比较接受治疗前后两组患儿血清免疫球蛋白G（IgG）的水平。分别采集两组患儿3 ml的空腹静脉血，对其血液标本进行离心处理后，取上层的血清，然后检测血清中IgG的水平。1.4　统计学方法

对本次研究中的时间均采用SPSS 22.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。2　结果

2.1　两组患儿治疗效果的对比

联合组患儿治疗的总有效率为95.35%（41/43），常规组患儿治疗的总有效率为79.07%（34/43），二者相比， P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的对比[n（%）]

组别联合组常规组χ²值P值

例数4343

显效

26（60.47）17（39.53）8.765＜0.05

有效

15（34.89）17（39.53）8.221＜0.05

无效

2（4.64）9（20.93）9.003＜0.05

115总有效

41（95.35）34（79.07）9.003＜0.05

2.2　接受治疗前后两组患儿血清IgG水平的对比

接受治疗前两组患儿血清IgG的水平相比，P＞0.05。接受治疗后，常规组患儿血清IgG的水平为（8.74±1.33）mg/ml，联合组患儿血清IgG的水平为（12.32±1.93）mg/ml，二者相比，P＜0.05。详见表2。

表2 接受治疗前后两组患儿血清IgG水平的对比（mg/ml，

x±s）

组别联合组常规组t值P值

例数4343

接受治疗前8.32±1.638.26±1.731.2310.814

接受治疗后12.32±1.938.74±1.3310.6230.000

3　讨论

研究发现，人体在遭到细菌及病毒等病原体的侵袭后，其中T淋巴细胞亚群与B淋巴细胞亚群的数量和质量均可发生异常改变，从而可导致人体的免疫功能发生紊乱、免疫力下降。免疫球蛋白是一种以蛋白质为主要成分的血浆制品，具有免疫调节和免疫替代的作用[2]。为发生免疫功能紊乱的患者静脉输注免疫球蛋白后，其机体中IgG的水平可在短时间内升高，其机体的免疫调节功能和抗感染能力会随之提高[3-4]。有研究结果证实，为重症支气管肺炎患儿静脉滴注免疫球蛋白后，其血液中IgG的水平可在短时间内升高3～5倍，其机体的抗感染能力可明显增强[5]。

本次研究的结果证实，用免疫球蛋白对重症支气管肺炎患儿进行治疗的效果显著，可提高其血清IgG的水平，从而可增强其免疫力。

参考文献

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联用艾司奥美拉唑和奥曲肽治疗急性消化道出血的效果观察

郭书华，任国庆，尹江宁

（江苏大学附属医院急诊科，江苏　镇江　212000）

[摘要]目的：探讨联用艾司奥美拉唑和奥曲肽治疗急性消化道出血的效果。方法：将2016年1月至2019年4月期间江苏大学附属医院收治的90例急性消化道出血患者随机分为对照组和观察组。对对照组中的45例患者在进行常规治疗的基础上，采用奥曲肽对其进行治疗。对观察组中的45例患者在进行常规治疗的基础上，联用艾司奥美拉唑和奥曲肽对其进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果。结果：观察组患者的输血量少于对照组患者，P＜0.05；在24 h内其止血的成功率高于对照组患者，P＜0.05；其治疗的总有效率高于对照组患者，P＜0.05；其开始治疗至消化道停止出血的时间短于对照组患者，P＜0.05。在用药期间，两组患者不良反应的发生率相比，P＞0.05。结论：联用艾司奥美拉唑和奥曲肽治疗急性消化道出血的效果较为理想。

[关键词]艾司奥美拉唑；奥曲肽；急性消化道出血

[中图分类号]R575　　　　　　　　　　　　　[文献标识码]B　　　[文章编号]2095-7629-（2020）01-0115-03

作者简介：郭书华（1984—），女，江苏镇江人，本科学历，主治医师，研究方向：急诊常见病的治疗