单位每月监督检查内容和情况记录表

建筑物：1、是否存在改建、扩建或内部装修工程,或新开业公众聚集场所：□存在 □不存在 消防 许可 及 验收 备案 2、改建、扩建或内部装修工程是否进行消防审核或备案： □已审核 □未审核 □已备案 □未备案 3、改建、扩建或内部装修工程是否进行消防竣工验收或备案： □已验收 □未验收 □已备案 □未备案 4、新开业公众聚集场所是否进行消防安全检查合格： □检查合格 □未检查合格 5、建筑物或场所使用情况与消防验收或者进行消防竣工验收备案1、消防安全制度：□有 □无 □有，不符合规定 □落实并执行 □未落实执行 2、消防安全管理措施：□有 □无 □有,不符合规定 □落实并执行 □未落实执行 3、消防安全操作规程:□有 □无 □有，不符合规定 □落实并执行 □未落实执行 消防 安全 管理 4、灭火和应急疏散预案：□有 □无 □有，不符合规定 5、防火检查、巡查:□有记录 □无记录 □有，不符合规定 6、上次检查发现火灾隐患整改情况： □已整改 □未整改 □整改,不符合要求 7、未整改或仍在整改过程的火灾隐患是否采取防范措施： □已采取 □未采取 □采取，不符合要求 8、消防设施、器材、消防安全标志定期检验、维修： □有记录 □无记录 □有，不符合要求 9、建筑消防设施每年检测:□有记录 □无记录 □有，不符合规定 10、消防演练：□有记录 □无记录 □有，不符合规定 1、消防车通道：□畅通 □不畅通 □不符合标准 2、防火间距:□占用 □未占用 □不符合标准 3、防火分区:□未改变 □变更的情况：

建筑 防火 4、人员密集场所装修装饰材料:□符合标准 □不符合标准 5、生产、储存、经营易燃易爆危险品的场所与居住场所设置在同一建筑物内：□是 □否： 6、生产、储存、经营其他物品的场所与居住场所设置在同一建筑物内: □符合标准 □不符合标准 1、动火用电管理和审批制度：□有 □无 □有，不符合规定 2、是否存在电焊、气割等动火行为:□有 □无 动火 3、是否落实审批措施:□已审批 □未审批 用电 4、动火现场是否清理，是否落实安全措施:□已落实 □未落实 5、是否存在电线私拉乱接现象：□存在 □不存在 1、疏散通道:□畅通 □不畅通： 2、安全出口：□畅通 □不畅通： 安全 3、应急照明：□完好有效 □不完好有效 □不符合标准 疏散 4、疏散指示标志：□完好有效 □不完好有效 □不符合标准 5、应急广播:□完好有效 □不完好有效 □不符合标准 消控室：□有 □无 □不符合消防技术标准： 消控室值班总人数: 检查时值班人员数量：□1人 □2人 □3人 消防 值班人员：□持证上岗 □无证上岗 □脱岗 控制室 自动消防设备运行情况：□正常 □不正常： 消防联动控制设施运行情况：□正常 □不正常： 消防电话：□通话正常 □通话不正常： 报 火灾自动报警系统：□有 □无 □不符合消防技术标准: 警 探测器：□完好有效 □不完好有效: 系 手动报警器：□完好有效 □不完好有效： 统 控制设备：□信号反馈正常 □信号反馈不正常： 消 自动喷水灭火系统：□有 □无 □不符合消防技术标准: 防 自 设 动 施 灭 器 火 材 系 泡沫灭火系统：□有□无 统 泡沫泵房：□水泵启动正常 □水泵启动不正常： 泡沫液：□符合规定 □不符合规定： 泡沫发生设施:□正常 □不正常： 自 气体灭火系统:□有□无 动 气瓶：□正常 □不正常 □信号反馈正常 □信号反馈不正常： 末端试水装置：□水压、流量正常 □水压、流量不正常: □阀门开启正常 □阀门开启不正常: 湿式报警阀：□主件完整 □主件不完整： 灭 开关装置：□开启正常 □开启不正常 消 火 其他自动灭火系统: 防 系 设 统 施 器 材 消防□有 □无 消防水箱 □设置符合规定 □设置不符合规定 给□出水管阀门开启正常 □不正常： 水设□有 □无 消防水泵 □运行正常 □运行不正常： 施 □有 □无 室内消火栓: □有 □无 消防水池 □储水正常 □不符合要求： □完好有效 □不完好有效： □有 □无 室外消火栓: □完好有效 □不完好有效: □有 □无 水泵接合器:□标识类型清晰 □标识类型不清晰 □供水范围正常 □供水范围不正常 □有 □无 防排烟设施： 风机：□运行正常 □运行不正常 送风口、排烟口：□开启正常 □开启不正常 控制室信号反馈：□正常 □不正常 □有 □无 防火卷帘： □起降正常 □起降不正常： 其他控制室信号反馈：□正常 □不正常 设备 □有 □无 常闭防火门:□处于开启状态 □处于关闭状态 □闭门器顺位器等组件完整 □部分组件缺失 □有 □无 常开防火门：□启闭正常 □无法启闭 控制室信号反馈：□正常 □不正常 □有 □无 灭火器：□配置符合标准 □配置不符合标准 □压力正常 □压力不正常： 备注