SysmexXE—5000全自动血细胞分析仪计数网织红细胞性能探讨

SysmexXE—5000全自动血细胞分析仪计数网织红细胞性能探讨

目的：探析Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪网织红细胞（RET）计数的临床应用效果。方法：对同一标本进行RET计数，观察组采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪，对照组应用传统的显微镜手工法，并对两组计数结果进行对比与分析。结果：观察组采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪的正常值、高值与低值RET计数结果的变异系数均高于对照组应用传统的显微镜手工法，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪计数RET准确性好，精密度高，标准化程度高，能够为临床医师申请仪器法进行RET计数提供有力的证据。

[Abstract] Objective：To discuss the clinical application of reticulocyte counting（RET） by Sysmex XE-5000 automatic blood analyzer.Method：Reticulocyte counting（RET） was performed in the same sample，the observation group adopted Sysmex XE-5000 automatic blood analyzer，the control group adopted conventional microscope manual counting，compared and analyzed the results of two countings.Result：Coefficient of variation of normal value，high value and low value RET counting results of observation group were higher than control group，there were statistical significance（P＜0.05）.Conclusion：Counting RET by Sysmex XE-5000 automatic blood analyzer has advantages of perfect accuracy，good precision，high standardization degree，which can provide poweful evidence that applying for instruments for RET counting for clinical doctors.

[Key words] Sysmex XE-5000； Automatic blood analyzer； Reticulocyte counting； Performance

Sysmex公司的X系列最新且最高端的全自动血细胞分析仪即为Sysmex XE-5000，当下在我国还没有相关文献是对Sysmex XE-5000计数网织红细胞（RET）性能的评价，而对于血细胞结构以及形态方面，仪器终究不能太过完善，故在临床应用过程中不能太过于依赖全自动血细胞分析仪而忽略对显微镜手工法的应用，导致出现误诊或漏诊的现象[1-2]。因此，急切需要对比分析全自动细胞分析仪与显微镜手工法的临床应用效果，笔者所在医院为进一步验证Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪计数网织红细胞（RET）的性能，特选取在笔者所在医院用此方法对网织红细胞进行计数的150名患者的临床资料，对其进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

依据血红蛋白（Hb）水平的低、中、高将其分为三个组，分别是Hb120 g/L。本研究中全部的标本均来源于2013年3-7月在笔者所在医院进行健康体检或住院的患者，分别在血红蛋白的低、中、高三个水平的分组中随机选取50份标本，

对150份标本进行对比性的实验，观察组用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪对150份标本进行计数，对照组采用显微镜手工法对剩余的仪器法计数标本进行计数，确保被采血者在采血前均空腹，采集其静脉血作为标本后，将其迅速放入干燥的真空抗凝管中，放前在管内加入EDTA-K2，混合均匀后在当天完成该检测。

1.2 方法

观察组采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪对150份标本采用自动进样模式进行计数，按照血细胞分析仪器的操作规定严格进行操作。对照组采用显微镜手工法对相同的150份标本进行计数，参照卫生部的相关操作规定，即《全国临床检验操作规程》，进行显微镜下煌焦油蓝活体染色计数，在试管内将同一份标本的少部分血液及相等分量的煌焦油蓝试剂混合均匀，在室温下对其进行20 min的染色过程后，将其制为底片，在油镜下对每份标本的1000个红细胞内的网织红细胞进行计数，计算其所占百分比，取其平均值。在显微镜下进行观察时，注意取均匀分布、染色较好的区域进行计数。1.3 观察指标

用两种方法进行计数后，观察其网织红细胞数量以及血红蛋白150份标本两种方法网织红细胞计数结果。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

选取三份低、中、高值网织红细胞标本，分别用两种方法进行计数5次，取其平均值。观察组最大值11.17×109/L，最小值0.29×109/L，对照组最大值16.99×109/L，最小值0.21×109/L。观察组采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪的正常值、高值与低值RET计数结果的变异系数均高于对照组应用传统的显微镜手工法，差异有统计学意义（P＜0.05）。两种计数方法对RET计数结果比较，详见表1。

表1 两种计数方法对RET计数结果比较

组别 Hb水平 RET计数（×109/L） CV（%）

观察组 低值（n=50） 5.19±0.47 8.66

中值（n=50） 2.18±0.32 15.98

高值（n=50） 1.22±0.31 17.94

对照组 低值（n=50） 4.26±0.18 1.56

中值（n=50） 1.75±0.08 3.21

高值（n=50） 1.27±0.04 2.24

3 讨论

网织红细胞（RET）是还没有彻底成熟的红细胞（RBC），此种细胞的包浆里含有嗜碱性RNA物质，可以与煌焦油蓝发生染色反应后变为蓝色网状结构，网织红细胞计数被广泛应用于各个种类贫血的诊断[3]。在我国，当下大部分医院的网织红细胞计数均还在应用显微镜手工法，且是应用EDTA-K2抗凝血，先对患者的血细胞进行分析，再用剩余的血液进行网织红细胞的检查，据相关资料报道显示室温下抗凝，血液随着放置延长放置时间，计数结果也相应的发生减低，但显微镜手工法消耗费用低，需要的仪器设备不是十分昂贵[4-5]。Sysmex XE-5000是由日本Sysmex公司生产的全自动血细胞分析仪，它应用了高精度检测通道以及核酸染色等联合应用技术，以网织红细胞（RET）内的RNA与聚次甲基荧光染料相结合产生的相应信号来反映网织红细胞中RNA的相应指标，也可计算未成熟网织红细胞所占的比例以及其成熟度的指数[6]。用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪计数出的数值，还可对血细胞（RBC）的生长状况做出灵敏而准确的反映，对诊断治疗贫血及其预后有很重要的作用，与此同时，其各项检测指标还可对恶性肿瘤放疗或化疗等治疗后，患者的骨髓干细胞造血功能做出准确具体的反映，以增加恶性肿瘤的治愈疗效监控，从而掌握全面的肿瘤发展资料，Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪对器官移植后发生的免疫排斥反应的检测也起到十分重要的作用[7-9]。

Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪在对网织红细胞进行计数时，其全自动的优点是可以避免人为因素对计数结果产生的主观影响，使计数的结果更精准明确，安全可靠，更方便对其质量进行控制[10-11]。本研究结果显示，分别用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪和显微镜手工法对同一标本进行计数时，前者计数网织红细胞（RET）的数量明显比显微镜手工法计数的网织红细胞（RET）数量多，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪计数网织红细胞（RET）时，其标本的制作过程中，染色所用时间较短，人为主观因素对其结果的判定没有影响，计数结果能够准确而灵敏的对网织红细胞（RET）的生长情况做出反应，相对于显微镜手工法来讲，Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪的优点颇多，如计数所需时间短、结果十分准确、人为主观因素对其结果干扰少等[10-11]。

综上所述，Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪计数网织红细胞（RET）的性能比显微镜手工法计数网织红细胞（RET）的性能好，结果准确率高，干扰因素小，安全可靠，可在临床上广泛应用。

参考文献

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