温病学总结

温病学总结

绪论

温病的发展：萌芽阶段——战国至晋唐时期 成长阶段——宋金元时期 形成阶段——明清时期

1、温病名称的最早记载――《素问·六元正纪大论》 2、晋代葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“厉气” 3、明末吴又可编着了我国医学史上第一部温病学专著――《温疫论》

4、清代温病四大家：叶桂，薛雪，吴瑭，王土雄 5、叶天士蓍《温热论》，被誉为“温热大师”，创立了“卫气营血”的辨证论治体系和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培” 6、薛生白蓍《湿热病篇》，立湿热病专论。对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。 7、吴鞠通蓍《温病条辨》，形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。 8王孟英着《温热经纬》 9、清代喻昌蓍《尚论篇·详论瘟疫以破大惑》 第一章 温病的概念

一、温病――是由感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类外感热病的总称。 二、温病特点：

1、有特异的致病因素――温邪

2、多具传染性、流行性、季节性、地域性 3、病程发

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展具有一定的规律性 4、临床表现具有特殊性

三、范围：风温，温热，温疫，温毒，暑温，湿温，秋燥，冬温，温疟 《温病条辨》 1、温热类温病：风温、春温、暑温、秋燥、大头瘟、烂喉痧、暑燥疫治疗应以清热保津 为原则

2、湿热类温病：湿温、暑湿、伏暑、湿热疫、霍乱治疗重在化湿透热。 3、根据发病初起见证分类：新感温病和伏邪温病

4、命名：根据季节分：春温、秋燥、冬温；以四时主气分：风温、暑湿、湿温、秋燥：按发病特点：大头瘟、烂喉痧等

第二章 温病的病因与发病 一、病因：感受了外来的温邪

1、温邪的共性：从外感受；性质属热；致病迅速；季节相关；病位有别 2、各种温邪的致病特点：

1）风热病邪：多从口鼻而入，首先犯肺；易化燥伤阴；变化迅速

2）暑热病邪：伤人急速，先犯阳明气分；暑性酷烈，易耗气伤津；易直中心包，闭窍动风；易于兼夹湿邪，郁阻气分

3）湿热病邪：病变以中焦脾胃为主；易困阻清阳，阻

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滞气机；传变较慢，病势缠绵 4）燥热病邪：病变以肺为主；易致津液干燥；易从火化

5）温热病邪：邪气内伏，热自里发；里热内迫特性显著；易耗伤阴液 6）温毒病邪：攻窜流走；蕴结壅滞 7）疠气病邪：致病力强；传染性强；多从口鼻而入侵袭人体；有特异的病变定位 二、发病因素：体质因素、自然因素、社会因素 三、感邪途径：从皮毛而入；从口鼻而入 四、发病类型：

新感温病和伏邪温病鉴别表 第三章 温病的辨证

一、辨证内容：以卫气营血辨证和三焦辨证为理论核心 二、卫气营血辨证 卫气营血辨证表 三、三焦辨证 三焦辨证表

第四章 温病常用诊法

主要是辨舌验齿，辨斑疹白培以及辨常见症状 一、常见症状： 1、发热

发热恶寒、寒热往来、壮热、日哺潮热、身热不扬、身热夜甚、身热肢厥、夜热早凉、低热 2、汗出异常 无汗、时有汗出、大汗、战汗 3、口渴

口渴欲饮、口渴不欲饮、口苦而渴 4、神智异常

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烦躁不安、神昏谵语、昏聩不语、神志昏蒙、神志如狂、神情呆钝 5、痉 实证、虚证 6、厥脱 热厥、寒厥、亡阴、亡阳 二、辨斑疹、白培 单项60* 多选10*1 填空10*1 名解5*2 问答2*5 2*10 病案1*10 绪论

温病的发展：萌芽阶段——战国至晋唐时期 成长阶段——宋金元时期 形成阶段——明清时期

1、温病名称的最早记载――《素问·六元正纪大论》 2、晋代葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“厉气” 3、明末吴又可编着了我国医学史上第一部温病学专著――《温疫论》

4、清代温病四大家：叶桂，薛雪，吴瑭，王土雄 5、叶天士蓍《温热论》，被誉为“温热大师”，创立了“卫气营血”的辨证论治体系和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培”

6、薛生白蓍《湿热病篇》，立湿热病专论。对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。 7、吴鞠通蓍《温病条辨》，形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。 8王孟英着《温热经纬》

9、清代喻昌蓍《尚论篇·详论瘟疫以破大惑》 10、学派形成的要素：代表人物、学术思想、一定的人数 第一

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章 温病的概念

一、温病――是由感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类外感热病的总称。 二、温病特点：

1、有特异的致病因素――温邪

2、多具传染性、流行性、季节性、地域性 3、病程发展具有一定的规律性

4、临床表现具有特殊性 三、范围：风温，温热，温疫，温毒，暑温，湿温，秋燥，冬温，温疟 《温病条辨》 四、分类

1、按病证或病因分类

温热类温病：风温、春温、暑温、秋燥 湿热类温病：湿温、暑湿、伏暑

2、根据发病初起见证分类：新感温病和伏邪温病 可能名解

3、命名：根据季节分：春温、秋燥、冬温；以四时主气分：风温、暑湿、湿温、秋燥：按发病特点：大头瘟、烂喉痧等

第二章 温病的病因与发病 一、病因：感受了外来的温邪

1、温邪的共性：从外感受；性质属热；致病迅速；季节相关；病位有别 2、各种温邪的致病特点：黑体重点

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1）风热病邪：多从口鼻而入，首先犯肺；易化燥伤阴；变化迅速

2）暑热病邪：伤人急速，先犯阳明气分；暑性酷烈，易耗气伤津；易直中心包，闭窍动风；易于兼夹湿邪，郁阻气分

3）湿热病邪：病变以中焦脾胃为主；易困阻清阳，阻滞气机；传变较慢，病势缠绵 4）燥热病邪：病变以肺为主；易致津液干燥；易从火化

5）温热病邪：邪气内伏，热自里发；里热内迫特性显著；易耗伤阴液 6）温毒病邪：攻窜流走；蕴结壅滞 7）疠气病邪：致病力强；传染性强；多从口鼻而入侵袭人体；有特异的病变定位 二、发病因素：体质因素、自然因素、社会因素 三、感邪途径：从皮毛而入；从口鼻而入 四、发病类型：

新感温病和伏邪温病鉴别表 第三章 温病的辨证

一、辨证内容：以卫气营血辨证和三焦辨证为理论核心 二、卫气营血辨证 什么叫卫气营血辨证?

根据卫气营血各自的生理特点，把温病分为卫、气、营、血四个阶段，以此概括温病发展过程中四类不同证候及其病理变化，作为温病的辨证纲领，称之为卫气营血辨证。卫气营血辨证表

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三、三焦辨证 什么叫三焦辨证?

根据三焦所属脏腑的生理功能，阐述温病发展中病理变化，以此概括温病的证候类型，传变规律，作为立法处方的依据，称之为三焦辨证。 三焦辨证表

临床上一般先以卫气营血辨证确定病变浅深层次及其发展趋势，再用三焦辨证确定病变部位。 第四章 温病常用诊法

主要是辨舌验齿，辨斑疹白培以及辨常见症状 一、常见症状： 1、发热

发热恶寒、寒热往来、壮热、日哺潮热、身热不扬、身热夜甚、身热肢厥、夜热早凉、低热 2、汗出异常 无汗、时有汗出、大汗、战汗 3、口渴 口渴欲饮、口渴不欲饮、口苦而渴 4、神志异常

烦躁不安、神昏谵语、昏聩不语、神志昏蒙 这篇总结的初稿是从世坚那拿来的，其中我按照老师上课说的考试经常出现的重点内容进行了补充，补充的内容是我的笔记，还有玉叶的笔记，对玉叶借我她的课本表示极大感激，补充的内容都为斜体字，并标有“补充”和“补充

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说明”的字样，大家结合着看看，有漏掉的地方欢迎大家进一步补充。 绪论

1、温病名称的最早记载――《素问·六元正纪大论》 2、晋代葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“厉气” 3、明末吴又可编着了我国医学史上第一部温疫病专着――《温疫论》

4、清代温病四大家：叶桂，薛雪，吴瑭，王土雄 5、叶天士蓍《温热论》，被誉为“温热大师”，提出了“卫气营血”的辨证论治理论和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培” 6、薛生白蓍《湿热病篇》，对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。 7、吴鞠通蓍《温病条辨》，形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。 8王孟英着《温热经纬》

9、清代喻昌蓍《尚论篇·详论瘟疫以破大惑》 掌握明清时代吴又可、叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英等医家对温病学的主要学术贡献

补充：1.温病学的概念：温病学是研究温病的发生、发展规律及诊断、辩证 和防治方法的学科。

2.温病学的发展概况-三个时期：萌芽阶段；成长 阶段；形成阶段。

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3.“冬伤于寒，春必病温”讲的是伏气温病。 4.王安道提出：“温病不得混称伤寒”，吴鞠通评价其为“始能脱却伤寒，辩证温病”。 第一章 温病的概念

一、温病――是由感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。 二、温病特点： 1、有特异的致病因素――温邪

2、多具传染性、流行性、季节性、地域性 3、病程发展具有一定的规律性 4、临床表现具有特殊性

三、范围：风温，温热，温疫，温毒，暑温，湿温，秋燥，冬温，温疟 《温病条辨》 1、温热类温病：风温、春温、暑温、秋燥、大头瘟、烂喉痧、暑燥疫治疗应以清热保津为原则

2、湿热类温病：湿温、暑湿、伏暑、湿热疫、霍乱治疗重在化湿透热。 3、根据发病特点分：新感温病和伏邪温病

补充说明：第三点老师未做强调。 第二章 温病的病因与发病 一、病因：感受了外来的温邪

1、温邪的共性：从外感受；性质属热；致病迅速；季节相关；病位有别 2、各种温邪的致病特点：

1）风热病邪：多从口鼻而入，首先犯肺；易化燥伤阴；

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变化迅速

2）暑热病邪：伤人急速，先犯阳明气分；暑性酷烈，易耗气伤津；易直中心包，闭窍动风；易于兼夹湿邪，郁阻气分

3）湿热病邪：病变以中焦脾胃为主；易困阻清阳，阻滞气机；传变较慢，病势缠绵 4）燥热病邪：病变以肺为主；易致津液干燥；易从火化

5）温热病邪：邪气内伏，热自里发；里热内迫特性显著；易耗伤阴液

6）温毒病邪：攻窜流走；蕴结壅滞

7）疠气病邪：致病力强；传染性强；多从口鼻而入侵袭人体；有特异的病变定位 二、发病因素：体质因素、自然因素、社会因素 三、感邪途径：从皮毛而入；从口鼻而入 四、发病类型：

新感温病和伏邪温病鉴别表

补充说明：老师强调要掌握：1.常见温邪的致病特点；2.新感温病和伏邪温病的概念。 第三章 温病的辨证

一、辨证内容：以卫气营血辨证和三焦辨证为理论核心 二、卫气营血辨证 卫气营血辨证表 三、三焦辨证

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三焦辨证表

补充说明：大家也是掌握这两张表的内容。 第四章 温病常用诊法

主要是辨舌验齿，辨斑疹白培以及辨常见症状 一、常见症状： 1、发热

发热恶寒、寒热往来、壮热、日哺潮热、身热不扬、身热夜甚、身热肢厥、夜热早凉、低热 2、汗出异常

无汗、时有汗出、大汗、战汗 3、口渴

口渴欲饮、口渴不欲饮、口苦而渴 4、神智异常 烦躁不安、神昏谵语（名解、选择或填空：神昏是神志昏迷，不能识人，呼之不应。谵语是

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