创建湖南省建筑施工安全质量标准化示范工程申请表
工程名称 层数 工程地址 工程基本情况简述： 工程量 （万元） 施工许可证编号 面积（㎡） 基础施工阶段性评定复查得分 创建单位自评意见： （盖章） 年 月 日 建设单位意见： （盖章） 监理单位意见： （盖章） 年 月 日 年 月 日 建设工程安全生产监督机构及其达标验收组意见： 达标验收组 安全监督机构：（盖章） 组长： 组员： 年 月 日 本表一式四份，市州建设工程安全生产监督机构、施工单位各一份；另二份当该在项目报“创建工程”和“示范工程”时作为附件分别上报。
湖南省建筑施工创建安全质量标准化工地申报表
申报单位： 年 月 日 工程名称 工程地址 层数 开工时间 施工阶段 各施工阶段性动态评定情况 挂牌时间 挂牌摘牌情况 施工单位意见： （盖章） 年 月 日 施工许可证号 申报创建 时 间 检查时间 摘牌时间 建设单位意见： （盖章） 年 月 日 工程量（万元） 形象进度 阶段性动态评定结果 简要说明 监理单位意见： （盖章） 年 月 日 面积（m） 2 复查评分情况 市州建设工程安全生产监督机构及其达标验收组意见： 达标验收组 组长： 组员： 安全监督机构（盖章） 年 月 日 市州住房和城乡建设主管部门意见： （盖章） 年 月 日
湖南省建筑施工安全质量标准化示范工程申报表
申报单位： 年 月 日 工程名称 工程地址 层数 工程开工 时 间 施工阶段 各施工阶段性动态评定情况 挂牌时间 挂牌摘牌情况 施工单位意见： （盖章） 年 月 日 施工许可证号 获得省级“创建标准化示范工地”表彰次数 检查时间 摘牌时间 建设单位意见： （盖章） 年 月 日 工程量（万元） 形象进度 面积（m） 2 复查评分情况 阶段性动态评定结果 简要说明 监理单位意见： （盖章） 年 月 日 市州建设工程安全生产监督机构及其达标验收组意见： 达标验收组 组长： 组员： 安全监督机构（盖章） 年 月 日 市州住房和城乡建设主管部门意见： （盖章） 年 月 日
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