沉砂池单元工程施工质量评定表

单位工程名称 凯里市鸭塘河治理工程 单元工程量 都匀市匀城水利有分部工程名称 土石方填筑堤身碾压回填 施工单位 限责任公司 单元工程名沉砂池GBNT 称、部位 施工日期 年 月 日-- 年 月 日 检查（测）记录 项次 检验项目 质量标准 或备查资料名称 合格数 合格率 经核实，符合设计要1 建筑材料 性能指标符合设计要求 求 / / 主 控 集流面坡度、汇流沟、截水经核实，符合设计要2 集流工程 沟位置等符合设计要求 求 / / 引水管、出水管、排水管、项 3 目 管道位置布设 溢水管与透气孔等管道位经核实，管道位置布/ 设符合设计要求 / 置布设符合设计要求 顶盖与路面高4 差 硬化集流面尺1 寸、厚度 般 浇筑符合蓄水池（水窖）垫层厚度与范围、经核实，垫层厚度符符合设计要求 求 允许偏差：±10mm 一 经核实，符合设计要/ / 项 2 垫层 设计要求 合设计要求 / / 目 尺寸符合设计要池（窖）边墙、配筋正确，经核实，配筋正确，尺寸符合设计要求，混凝土浇筑符合施工规范规定与设计要求 3 盖板钢筋混凝土浇筑 求，混凝土浇筑符合施工规范规定与设计要求 / / 蓄水池、水窖的4 长度、宽度、深度（内径） 允许偏差：±20mm 5 池（窖）底高程 允许偏差：±10mm 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 且不合格点不集中分布。 施工单位 单位工程质量等级评定为： 。 自评意见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格监理单位 率 ,且不合格点不集中分布。 复核意见 单位工程质量等级评定为： 。 （签字，加盖公章） 年 月 日 注1：对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL 176《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。