实验十三：家兔气管插管与解剖观察 （颈部、胸部、腰部）
张博伦 131140046
一．实验目的：
1.了解气管插管的方法及步骤 2. 掌握手术刀的使用
3. 学会找到并辨认家兔的一些神经、器官 4. 学会取到家兔的胆汁 二.动物与器材：
实验动物：家兔一只
实验器材：手术器械、棉线、气管叉、小动物手术台、注射器、细导管、生理
盐水、30mg/ml戊巴比妥等
三.实验记录：
（注：本次实验没有记录到每项操作的精确时间，只有大概的时间范围。实验
中小组成员的名字用姓氏代替。）
14:50分左右，张手抓笼中家兔一只，家兔甚不配合，耗费一定力气得手。抱之怀中称量其重，得2.4kg。将其置于手术台上，张、符不断爱抚之，家兔渐平静，呈乖巧顺从状。几乎同时，于观摩老师示教如何兔耳注射麻药、气管插管。 15:00分左右，于回来进行家兔麻醉，其他人剪兔左耳茸毛，将家兔按住，反复抹刮左耳使静脉凸显，从左耳静脉注射2.4ml的戊巴比妥，等待家兔麻醉。 15:15分左右，家兔渐渐肌紧张消失。四人将家兔腹部朝上，四肢摊开，四肢绑在手术台的四角，另一根线从家兔门牙穿过，将头部固定绑在手术台上。张用手术刀准备切开家兔喉部，其他人剪去兔子喉部毛发。但下刀后家兔挣扎剧烈，不敢继续。于是请老师来示范操作。后明确家兔的反应是正常现象，老师将家兔皮肤剪开、肉状筋膜剪开、气管暴露，剪开气管，将气管叉插入气管，进行固定结扎。但气管叉没洗干净，家兔呼吸声有杂音，但生命体征正常。
15:40分左右，家兔状况稳定。于继续看老师后续步骤的示教，其他人将家兔腹部毛发剪干净，准备后续的解剖观察。
16:10分左右，于看完老师的示教，继续实验。由张主刀，其他人帮忙，先将家兔颈部剪开，向两旁拉开，暴露颈部的神经丛，寻找颈部的迷走神经、减压神经、膈神经，迅速拍照，其过程并不顺利。不能确定膈神经在哪，是否拍了下来。 16:30分左右，向下开刀，用手术刀划开胸部皮肤肌肉，用剪刀剪开，暴露出凸起的剑突，将手指伸入剑突之下，能感觉到膈肌随心脏跳动而收缩。
16:35分左右，剪开腹部，将所有内脏暴露。翻开大肠，找到胃，胃的下部连接着十二指肠，剪开十二指肠与胃连接的那部分，但此时出现了大出血，妨碍接下来的操作。找到之中的小球状凸起，将细导管插入凸起上的一个小眼之中，向上插进胆总管之中，其过程不顺利，需要反复尝试，调整角度。保证细导管的畅通，胆汁就不断从管中流出，胆汁为黄绿色。拍照记录。
1
生理学实验 张博伦 131140046 4B组（符俊杰、于鹤苒、习盼）2015-12-01
16:50分左右，翻开肝，找到肾，在肾的下端找到一处白色的部位，肾上腺。肾上腺的附近有内脏大神经经过。拍照记录，但我们不能确定找到的是否就是内脏大神经。
17:05分左右，天色渐晚，没有做开颅去大脑僵直的实验（12月22日有专门的一次实验是做这个）家兔处死，扔进垃圾袋内，收拾小手术台面及实验器械。离开实验室。 四.实验结果： 1.家兔气管插管：
2.家兔颈部神经观察：
2
生理学实验 张博伦 131140046 4B组（符俊杰、于鹤苒、习盼）2015-12-01
3.家兔胸部剑突观察：
4.家兔腹部内脏观察：
3
生理学实验 张博伦 131140046 4B组（符俊杰、于鹤苒、习盼）2015-12-01
五.实验过程分析：
4
生理学实验 张博伦 131140046 4B组（符俊杰、于鹤苒、习盼）2015-12-01
本次实验是第一次家兔的实验，也是第一次接触大型哺乳动物的实验。所以在操作上很不熟练，经常不知道该干些什么。这是我第一次使用手术刀，所以用的很不顺畅。看示教时觉得手术刀很好用，好像轻轻一划就能将皮肉切开。实际上并不是这样，要经过反复“切割”才能划开皮肉，力度、角度都掌握不到位。重了可能伤及内脏，轻了又不能一下切开。
好多东西主要是不知道会怎样所以不敢去做。比如一开始插气管时，稍微一切兔子就剧烈的动。我们以为是不正常的，或许是没有麻醉完全。其实那种动是正常现象。又比如不知道那些神经找的对不对、在哪能找到，毕竟以前没做过，所以不太清楚，瞎找一气。还有这次让做的工作太多了，到了下课也没做完，比如去大脑僵直那步。但根据教学历这是以后的课的内容，所以之后还有机会做。 总之，通过这第一次接触家兔的实验，好多问题都明白了。相信之后再做具体的实验就会好很多，问题也就会少很多。其实第一次接触一个动物难免如此。从第一次接触蟾蜍时还不敢去抓，到现在蟾蜍信手拈来，毁髓很容易。兔子也是如此，首次不很成功不要紧，关键是之后的实验能够减少问题就达到目的了。 六.思考与讨论：
1.手术刀的正确握法：
执弓式：是最常用的一种执刀方式，动作范围广而灵活，用力涉及整个上肢，主要在腕部。用于较长的皮肤切口和腹直肌前鞘的切开等。
执笔式：用力轻柔，操作灵活准确，便于控制刀的动度，其动作和力量主要在手指。用于短小切口及精细手术，如解剖血管、神经及切开腹膜等。
握持式：全手握持刀柄，拇指与示指紧捏刀柄刻痕处。此法控刀比较稳定。操作的主要活动力点是肩关节。用于切割范围广、组织坚厚、用力较大的切开，如截肢、肌腱切开、较长的皮肤切口等。
反挑式：是执笔式的一种转换形式，刀刃向上挑开，以免损伤深部组织。操作时先刺入，动点在手指。用于切开脓肿、血管、气管、胆总管或输尿管等空腔脏器，切断钳夹的组织或扩大皮肤切口等。
5
生理学实验 张博伦 131140046 4B组（符俊杰、于鹤苒、习盼）2015-12-01
2.为什么要进行气管插管？
因为实验中的刺激性伤害会造成家兔的咽喉水肿，从而窒息身亡。所以要用气管插管打开气道，帮助呼吸。 3.家兔颈部主要神经示意图：
七.参考文献：
1.《生理学实验指南》 项辉、龙天橙、周文良 科学出版社 2. 部分图片来自网络
6
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容