院级党委（盖章）： 党委组织部（盖章）： 日期： 年 月 日 序号 姓名 性别 出生 年月 班 级 现任职务 申请入党时间 推优时间 公示情况 列为入党积极分子时间 培 养 人 备案 情况 注：1、此表一式二份，一份院级党委留底，一份党委组织部留存。 2、公示情况主要说明公示期间是否正常 3、此表可用钢笔或水笔填写，可复制。
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