中医护理带教管理及实践运用

《按摩与康复医学２２０１４年第５卷第１０期ＣｈｉｎｅｓｅＭａｎｉｐｕｌａｔｉｔｍ＆ＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１４，Ｖｏ１．５Ｎｏ．１０　—１９３一　中医护理带教管理及实践运用　李睿，杨　茜　（云南省中医医院推拿科，云南昆明６５００２１）　［摘要］为保证护理带教质量和护理安全，我科实行“评估计划．实施评价．改进实施”的护理带教管理模式，以提高带教和学　习效果，得到及时评价反馈。实习学生对带教管理反映良好，实习兴趣和工作责任心、主动性增强，有利于中医护理带教人员　的培养，提高中医护理队伍的整体素质。　［关键词］中医护理带教：管理：问题；改进　［中图分类号］＿Ｒ２４８［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００８－１８７９（２０１４）１０－０１９３－０２　　、中医临床实习是医学教育的重要组成部分，是　计划和要求，由熟悉病区概况、参与基础护理逐步　将中医系统理论知识和基本技能应用到临床实际　过渡到熟悉各班次工作流程。根据实习时间由浅　的转折过程。规范的中医临床实习带教可提高实　及深、由易到难学习中医理论内容及技术操作，直　习学生的动手能力，为将来独立工作打下良好基　至与带教老师共同参与辨证施护管理科室重点病　础，并培养对中医学感兴趣的护理人员，提高中医　人等工作。（１）实习初期（第１～３月）重点带学生熟悉　护理队伍的综合素质、带教水平和工作能力。２０１２　病区环境，培养学生无菌操作意识，加强基础性操　年以来我科实习人数逐年增加，作为省级中医医院　作带教，熟悉各班工作流程；实习中期（第４～７月）注　特色专科，为保证带教效果及临床带教工作有序高　重规范操作，强化无菌观念，加强能力培养，尽量创　效进行，科室带教老师不断总结以往带教经验，改　造实践机会，提高学生动手能力，带教老师放手不　进带教管理方、法【”，以加强带教质量管理。　放眼；实习后期（第８～１Ｏ月）针对学生实习将结束的　１　问题　心理不稳定因素，带教老师要与学生积极沟通，加　（１）虽实行专人带教，但带教老师工作经验不　强安全意识和行为管理，把好安全关，使学生Ｊｌｌ￣ｌ　足，缺乏慎独精神、自律性差，易对实习学生造成负　完成实习。（２）中专学生要求熟悉病区环境、用物处　面影响，不能培养学生严谨的工作态度；（２）带教老　置、消毒隔离、针刺伤的防范要求等，熟悉科室规章　师较年轻，大部分从西医院校毕业，未系统学习中　制度及各班职责，常见病、多发病的中医护理常规，　医理论知识，不能用中医理论知识指导实习生工　掌握专科护理技术操作；了解病区整体护理工作流　作，学生临床工作和所需理论脱节；（３）带教老师工　程及重点病人管理要求，学习专科推拿手法，掌握　作繁忙，未认真完成带教计划，学生出科后无总结，　常用手法及治疗要求。大专学生要运用中医辨证　实习过程流于形式；（４）学生对实习的重要性缺乏正　施护知识指导分管病人的饮食、生活起居、专科健　确认识，主观能动性差，工作态度散漫，工作缺乏积　康护理，书写中医辨证施护全病历；本科学生注重　极性；（５）学生的学历层次和实习阶段不等，对实习　培养科研意识、观察力和评判性思维能力。（３）制定　需求不同，千篇一律的带教降低学生实习积极性　专科护理小讲课计划：明确讲课内容，指定带教老　【２】ｏ　师制作多媒体课件，带教组成员集中听课，提出意　２带教管理方法改进与实施　见并改进；每周由指定带教老师根据实习生的学历　２．１带教评估和制定计划科室设中级职称以上带　及实习阶段按带教计划完成小讲课１次，内容包括　教秘书１名，带教老师由临床带教经验丰富、责任心　专科护理常规、中医基础知识及护理相关理论。（４）　强、系统学习过中医基础知识的高年资护师担任；　制定中医护理业务查房计划：每月带教秘书召集实　根据带教学生的学历层次相应要求带教老师的学　习学生参加科室护理查房１～２次，鼓励学生积极提　历。　问及发言，查房时老师应对中医术语进行通俗易懂　２．１．１带教评估带教秘书需掌握实习学生的一般　的解析，便于中西医院校实习生熟悉、理解中医专　情况，如毕业学校、学历、实习时间、阶段和人数等，　业术语，为其进一步学习中医打下基础。指导学生　全面评估学生情况，拟定相应的带教要求，使学生　根据护理问题运用饮食调护、运动养生、情志护理、　明确实习重点。　中药内服护理等方法辨证施护，在整体护理的基础　２．１．２制定带教计划针对学生个体情况制定带教　上进行同病异护、异病同护。　一１９４一　《按摩与康复医学９２０１４年第５卷第ｌ０期ＣｈｉｎｅｓｅＭａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆ＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１４，Ｖｏ１．５Ｎｏ．１０　“ＱＣ＂活动在中医护理中的应用研究　叶红，林关珍　，庄平，罗丽霞　（广东省中医院，广东广州５１０１２０）　［摘要］目的：探讨“Ｑｃ”活动在中医护理中的应用效果。方法：回顾性分析我院“Ｑｃ”活动的实施情况和成效。结果：在医　院发布的２３７项“ＱＣ”成果中，有１９２项在院内外推广应用，推广率占８０．１７％；发表论文６４篇，立项课题２９项，申报国家专利１２　项，科研转化率高达４４．３１％：活动中研制或改良的护理用具在省级、国家级护理用具创新大赛中获奖共７项：患者对中医护理　质量的满意度逐渐提升，２０１２年达９６．６９％。结论：“ＱＣ”活动有利于中医护理工作的开展，值得临床推广应用。　［关键词］“Ｑｃ”活动：中医护理；护理质量　［中图分类号］Ｒ２４８　［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００８－１８７９（２０１４）１０－０１９４－０３　“Ｑｃ”（Ｑｕａｌｉｔｙ　Ｃｏｎｔｒｏ１）小组源于企业管理，是　法开展活动的小组Ⅲ。中医护理学是在中医理论体　系指导下，体现整体观念和辨证施护特色，运用中　医护理知识与技能，进行临床、预防保健和康复护　企业员工围绕企业经营战略、方针目标和现场存在　的问题，以改进质量、降低消耗，运用管理理论和方　２．２实施学生实习期为１个月（４周），科室带教计　３讨论　划分为四个阶段。带教秘书按带教计划让老师一　对一带教，明确带教老师责任，老师全权负责所带　学生的带教任务。第１～２周：学生在带教老师指导　采取“评估计划一实施评价．改进实施”的护理带　教管理模式，体现“护士长一带教秘书一带教老师”的　科室层级带教管理作用，以往带教老师单一的教学　质量评估转变为“老师一学生”双向教学评价　，临床　带教效果较好。通过与学生互动，了解实习生的学　下进行专科中医护理技术操作，工作能力逐渐提高　后学习应用中医护理程序实施整体护理，指导分管　病人中医饮食、生活起居、专科疾病功能锻炼；第３　周：带教秘书、带教老师和学生沟通，征求意见，及　时获取带教存在的问题，如个别男护生不能正确面　习需求，科室制定更个体化带教计划，提高实习生　的主观能动性及实习效果。带教将临床实践和中　医理论知识有机结合，提高学生到中医医院实习的　兴趣；个性化带教管理学生使其有职业归宿感，有　利于培养中医护理人员，提高中医护理队伍的整体　对护理职业，带教秘书与老师需查找分析原因，将　以人为本的理念融入带教工作，及时掌握学生的心　理动态，关心帮助其解决生活、学习困难，鼓励学生　实习期间多动手，激发其实习兴趣和主观能动性：　及时调整带教方式，保证学生实习顺利；第４周：带　教秘书集中实习生完成出科闭卷理论考试，填写书　面问卷调查表，征求实习生对科室带教管理的意见　及建议，了解学生获得的知识结构及其学习需求，　带教老师带教工作等情况；总结、记录学生考核成　绩，评价实习和带教效果并向护士长汇报。　２－３评价和改进带教秘书向实习学生口头征询和　素质。同时，完善带教老师的中医学知识及综合带　教水平，保证科室带教质量。实习生主动要求延长　实习时间，可见科室现试行的带教管理方法科学有　效。另外，临床带教人员感到临床护理带教工作任　重道远，各临床带教老师需付出更多精力完善，齐　心合力地做好这项工作。　参考文献　［１］陈慧，王茂桂，刘玉静．影响临床带教管理的因素及对策［Ｊ］．解放　军护理杂志，２００４，２１（９）：８１－８２．　［２】张杰，Ｙ－．ｒ￣．分析中医院护理实习临床带教存在问题与对策［Ｊ］．云　南中医中药杂志，２００８，２９（１０）：６１—６２．　发放问卷调查带教效果，学生对带教管理反映较　好，认为科室带教管理规范，带教老师工作负责，对　学生尊重关爱；学生可随时找带教老师解答问题，　其护理技术操作能力进步，特别是中医知识，学生　能运用中医基础知识对病人进行简单的辨证分　析。学生向科室提出意见和建议，如实习时间较　短，专科推拿手法学习时间不足，希望进　步学习　专科常用推拿手法及常用穴位、与患者沟通的技　巧、专科功能锻炼方法等。　［３】张咏梅，杨晓群，袁玲，等．双向评价在护理ｒｌ岳床教学中的应用［ＪＪ．　护理学杂志，２００３．１８（３）：６６—６７．　收稿日期：２０１４．０６—１８　作者简介：李睿（１９７８一），本科，主管护师，研究方向：中医临床　护理带教；　△通讯作者：杨茜（１９７１一），本科，副主任护师，研究方向：中医康　复护理、护理管理。