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渠道施工质量评定表(060828)(DOC)

2024-10-18 来源:威能网
南水北调中线干线工程渠道工程

附录A 单元工程施工质量评定表

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 表格名称 土方开挖与填筑单元工程质量评定表 岩质渠段开挖单元工程质量评定表 渠基排水单元工程质量评定表 渠床砂砾料(粗砂)垫层填筑单元工程质量评定表 膨胀土渠段粘性土保护层填筑单元工程质量评定表 土工膜、聚苯乙烯板铺设单元工程质量评定表 机械衬砌单元工程质量评定表 预制混凝土板衬砌单元工程质量评定表 浆砌块石衬砌单元工程质量评定表 伸缩(沉降)缝处理单元工程质量评定表 路基土石方填筑单元工程质量评定表 石灰土基层和底基层填筑单元工程质量评定表 碎石路面铺设单元工程质量评定表 沥青路面铺设单元工程质量评定表 水泥路面铺设单元工程质量评定表 沥青混凝土路面铺设单元工程质量评定表 泥结碎(砾)石路面铺设单元工程质量评定表 封顶板铺筑、路缘石埋设单元工程质量评定表 内外边坡防护单元工程质量评定表 防护(洪)堤填筑单元工程质量评定表 截水沟衬砌单元工程质量评定表 隔离网栏架设单元工程质量评定表 表A-1 表A-2 表A-3 表A-4 表A-5 表A-6 表A-7 表A-8 表A-9 表A-10 表A-11 表A-12 表A-13 表A-14 表A-15 表A-16 表A-17 表A-18 表A-19 表A-20 表A-21 表A-22 表格类型 1

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23 草皮护坡单元工程质量评定表 表A-23 2

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表A-1 土方开挖与填筑单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 2 检验项目 渗水处理 碾压参数 质量标准 渠底及边坡渗水(含泉眼)妥善引排或封堵,建 基面清洁无积水 压实机具的型号、规格,碾压遍数、碾压速度 和加水量应符合碾压试验确定的参数值 工 程 量 工程部位 检验日期 年 月 日~ 年 月 日 合格数 合格率 检查(测)结果 主控3 土料 无不合格土,含水率适中,土质符合设计要求 项目 粘性土、砾质土压实度和最优含水率应符合设4 填料压实指标 计要求 5 1 2 3 渠底高程 允许偏差:0~–20mm 4 5 一般6 项目 7 8 9 基面表层树木、草皮、树根、垃圾、弃土、淤清基清理 泥、腐殖质土、废渣、泥炭土等不合格土全部 清除 清理边界超过设计基面边线500mm,清除表土厚清基范围 一般为300mm 淤泥、腐殖质土、泥炭土等不合格土全部清除;不良地质 对粉土、细砂、乱石、危岩、坡积物、残积物、 土的处理 滑坡体、风化岩石等处理应符合设计要求 渠基范围内的地质探孔、竖井、试坑、沟槽、泉眼、排水、地道、井窖、坟墓、坑塘、洞穴渠基处理 等均按设计要求回填、处理,且回填材料质量满足设计要求 开挖预留 开挖后不及时衬砌或回填时,预留保护层,厚 保护层 度符合设计要求 表面刨毛20~30mm,无空白,无风干现象,无层间结合面 撒入泥土、砂砾、杂物等,层面湿润均匀,无 积水 铺土厚度 铺填边线 堤顶宽度 允许偏差:0~-50mm 允许偏差:人工作业+100~+200mm,机械作 业+100~+300mm 左、右堤顶允许偏差:±50mm 10 外边坡坡度 不陡于设计要求 11 12 堤顶高程 渠底宽度 左、右堤顶允许偏差:±50mm 允许偏差:±30mm 13 渠槽开口宽度 允许偏差:±50mm 施工单位 自评意见 监理机构 主控项目逐项检验点合格率为100%,一般项目逐项检验点合格率不低于 %,单元工程质量等级评定为 。 技术负责人签名 签名日期 年 月 日 3

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复核意见 监理工程师签名 签名日期 年 月 日 4

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表A-2 岩质渠段开挖单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 检验项目 质量标准 工 程 量 工程部位 检验日期 年 月 日~ 年 月 日 合格数 合格率 检查(测)结果 主1 控项目 2 开挖断面 不得欠挖,超挖允许偏差:+100mm 渠底高程 允许偏差:+100mm 1 开挖坡面 稳定、无松动岩块、悬挂体、尖角,爆破未损 害岩体的完整性,开挖面无明显爆破裂隙 2 保护层开挖 浅孔、密孔、少药量 3 建基面处理 建基面无松动岩块、悬挂体、尖角;建基面清 洁,无泥垢、油污等 地质探孔、竖井、平洞、试坑处理符合设计要求,地下水、地表积水已排除或封堵;地质坑、 孔回填材料质量满足设计要求 4 地质坑、 孔处理 一般项目 6 宽度和深度符合设计要求,渠底及边坡的岩石5 地质缺陷处理 断层、破碎带开挖边坡稳定,无反坡,无浮石, 节理、裂隙内的充填物冲洗干净 渠道中心线 允许偏差:±30mm 7 堤顶宽度 左、右堤顶,允许偏差:超挖50mm 8 垂直或斜面 允许偏差:150mm 平整度 9 堤顶高程 左、右堤顶,允许偏差:-50mm 10 渠底宽度 允许偏差:+50mm 施工单位 自评意见 监理机构 复核意见 主控项目逐项检验点合格率为100%,一般项目逐项检验点合格率不低于 %,单元工程质量等级评定为 。 技术负责人签名 签名日期 年 月 日 5

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监理工程师签名 签名日期 年 月 日 6

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表A-3 渠基排水单元工程质量评定表

单位工程名称 工 程 量 分部工程名称 工程部位 单元工程名称 检验日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查(测)结果 合格数 合格率 1 集水管、排水器 必须符合设计要求和现行有关标准的规定 主控2 项目 井、槽底高程 允许偏差:±20mm 3 井、槽底压实 应符合设计要求 1 基面处理 人工开挖,建基面原状土无扰动 2 垫层、反滤层 材料符合设计要求,分层均匀摊料,夯压 密实 一般3 项目 集水管、排 水器安装 管段联接正确、牢固 4 检查竖井、集 水井(箱)浇筑 混凝土材料应符合设计要求,外壁周围的 砂砾料回填密实 5 集水井(箱) 长、宽、深 长、宽、深,允许偏差:±20mm 主控项目逐项检验点合格率为100%,一般项目逐项检验点合格率不低于 %,单元工程质量等级评定为 。 施工单位 自评意见 技术负责人签名 监理机构 复核意见 签名日期 年 月 日 7

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监理工程师签名 签名日期 年 月 日 8

南水北调中线干线工程渠道工程 表A-4 渠床砂砾料(粗砂)垫层填筑单元工程质量评定表

单位工程名称 工 程 量 分部工程名称 工程部位 单元工程名称 检验日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查(测)结果 合格数 合格率 1 砂砾料(粗砂) 应符合设计要求 2 主控项目 3 铺料 厚度均匀、表面平整、边线整齐 垫层压实 应符合设计有要求 4 渠底高程 允许偏差:0~–20mm 1 基面清理 表面平整、密实,无突起,虚土、浮渣 等杂物全部清理 2 一般项目 3 碾压 无漏压、欠压,层面平整 渠底宽度 允许偏差:±30mm 4 渠道开口宽度 允许偏差:±50mm 主控项目逐项检验点合格率为100%,一般项目逐项检验点合格率不低于 %,单元工程质量等级评定为 。 施工单位 自评意见 技术负责人签名 监理机构 复核意见 监理工程师签名 签名日期 年 月 日 签名日期 年 月 日 9 南水北调中线干线工程渠道工程 表A-5 膨胀土渠段粘性土保护层填筑单元工程质量评定表

单位工程名称 工 程 量 分部工程名称 工程部位 单元工程名称 检验日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查(测)结果 合格数 合格率 1 土料 无不合格土,含水率适中,土质符合设 计要求 主控项目 2 铺料 厚度均匀,表面平整,边线整齐 3 保护层 压实指标 应符合设计要求 4 渠底高程 允许偏差:0~–20mm 1 填土含水率 最优含水率的-2%~3%,且不低于设计 要求 2 一般3 项目 4 铺土厚度 允许偏差:0~-50mm 铺填边线 允许偏差:人工作业+100~+200mm, 机械作业+100~+300mm 渠底宽度 允许偏差:±30mm 5 渠道开口宽度 允许偏差:±50mm 主控项目逐项检验点合格率为100%,一般项目逐项检验点合格率不低于 %,单元工程质量等级评定为 。 施工单位 自评意见 技术负责人签名 监理机构 复核意见 签名日期 年 月 日 10

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监理工程师签名 签名日期 年 月 日 11

南水北调中线干线工程渠道工程 表A-6 土工膜、聚苯乙烯板铺设单元工程质量评定表

单位工程名称 工 程 量 分部工程名称 工程部位 单元工程名称 检验日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查(测)结果 合格数 合格率 1 聚苯乙烯 板材料 必须符合设计要求和现行有关标准的规定 主控2 项目 土工膜材料 必须符合设计要求和现行有关标准的规定 3 先搭后焊,平顺、无绷紧,焊缝密实牢固,土工膜焊接 不漏气,无褶皱,轮痕明显、平直,无轮 切现象 铺设面平整、干燥、洁净,不允许有凸凹面,板面紧贴基面、错缝铺垫,接缝严密, 弧脚处采用工厂压制的成品 1 聚苯乙烯 板铺设 2 先铺后裁,完好、平顺、整齐、无绷紧,土工膜铺设 周边齿槽固膜封闭完好、无破损,边铺边 衬 一般3 项目 砂浆 按配合比准确称量,强度、稠度、密实度(空 隙度)符合设计要求 4 砂浆垫层 砂浆原材料、厚度符合设计要求,摊铺均 匀、平整,无尖棱硬物 5 土工膜 搭接宽度 允许偏差:0~+20mm 主控项目逐项检验点合格率为100%,一般项目逐项检验点合格率不低于 %,单元工程质量等级评定为 。 施工单位 自评意见 技术负责人签名 监理机构 复核意见 12 签名日期 年 月 日 监理工程师签名 签名日期 年 月 日 南水北调中线干线工程渠道工程

表A-7 机械衬砌单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 检验项目 质量标准 各种杂草、树根、杂物、杂质土、弹簧土、浮 土等按设计要求清理干净 工 程 量 工程部位 检验日期 年 月 日~ 年 月 日 合格数 合格率 检查(测)结果 1 基面清理 2 砂料垫层 砂料符合设计要求,铺料厚度均匀,密实平整 3 入仓混凝土 无不合格料入仓 主4 混凝土振捣 留振时间合理、无漏振,振捣密实、表面出浆 控项终凝前喷雾养护,保持湿润连续养护不应少于目 5 养护 28天 6 充填、灌缝 充填、灌缝材料性能符合设计要求;密封胶应 材料 达到规定的质量要求,填充密实、牢固可靠 7 伸缩缝清理 填充前对伸缩缝内的灰末及松动混凝土余渣 等杂物清理干净 8 渠底高程 允许偏差:0~–20mm 1 一般2 项目 3 垫层基面 厚度均匀、平整,密实度应符合设计要求,验 收合格 模板 应符合设计要求 混凝土浇筑 应符合设计要求 温度 施工单位 自评意见 主控项目逐项检验点合格率为100%,一般项目逐项检验点合格率不低于 %,单元工程质量等级评定为 。 技术负责人签名 签名日期 年 月 日 监理机构 复核意见 13

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监理工程师签名 签名日期 年 月 日 14

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表A-7(续)

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 检验项目 质量标准 工 程 量 工程部位 检验日期 年 月 日~ 年 月 日 合格数 合格率 检查(测)结果 4 蜂窝空洞 轻微、少量、不连续,单个面积不超过0.1m 2 5 碰损掉边 重要部位不允许,其他部位轻微少量,经处理 符合设计要求 6 表面裂缝 局部有少量不规则干缩裂纹 7 伸缩板 材料符合设计要求, 8 密封胶 材料符合设计要求,填充密实、平整干燥、粘 接牢固 板厚 允许偏差:设计值的-5%~+20% 一9 般项目 10 伸缩缝间距 应满足设计要求 11 衬砌表面 平整度 允许偏差:5mm/2m 12 渠道中心线 允许偏差:±30mm 13 堤顶高程 左、右堤顶,允许偏差:±30mm 14 渠道开口宽度 允许偏差:±30cm 15 渠底宽度 允许偏差:±30mm 施工单位 自评意见 主控项目逐项检验点合格率为100%,一般项目逐项检验点合格率不低于 %,单元工程质量等级评定为 。 技术负责人签名 签名日期 年 月 日 监理机构 复核意见 15

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监理工程师签名 签名日期 年 月 日 16

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表A-8 预制混凝土板衬砌单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 检验项目 质量标准 工 程 量 工程部位 检验日期 年 月 日~ 年 月 日 合格数 合格率 检查(测)结果 1 混凝土预制板 主控2 项目 3 出厂合格证、进场检验报告齐全,厚度均匀, 形状整齐,色泽一致,表面清洁平整 预制板铺砌 平整、稳定,缝线规则 渠底高程 允许偏差:0~–20mm 1 砂浆 按配合比准确称量,强度、稠度、密实度(空 隙度)符合设计要求 2 勾缝 饱满密实,宽度一致,均匀平整 3 一般4 项目 5 衬砌表面 平整度 允许偏差:10mm 渠道中心线 允许偏差:±30mm 堤顶高程 左、右堤顶,允许偏差:±30mm 6 渠道开口宽度 允许偏差:±30cm 7 渠底宽度 允许偏差:±30mm 施工单位 自评意见 主控项目逐项检验点合格率为100%,一般项目逐项检验点合格率不低于 %,单元工程质量等级评定为 。 技术负责人签名 签名日期 年 月 日 监理机构 17

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复核意见 监理工程师签名 签名日期 年 月 日 18

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表A-9 浆砌块石衬砌单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 检验项目 质量标准 规格、材质应符合设计要求,无泥垢、油渍等 污物 工 程 量 工程部位 检验日期 年 月 日~ 年 月 日 合格数 合格率 检查(测)结果 1 块石料 砌筑 内外搭砌、上下错缝,安砌稳固 主2 控项目 3 渠堤压实指标 应符合设计要求 4 渠底高程 允许偏差:0~-20mm 1 砂石垫层材料 材质证明、进场检验报告齐全,颗粒级配、含 泥量、泥块含量等质量指标设计要求 厚度均匀,碾压密实,无漏压、欠压,层面平 整清洁 砂浆原材料应符合设计要求,均匀、平整,无 尖棱硬物 2 砂石垫层填筑 3 砂浆摊铺 一4 般项目 5 砌缝 饱满密实,宽度一致,均匀平整 砂浆抹面 平整度 允许偏差:10mm 6 渠道中心线 允许偏差:±30mm 7 渠道开口宽度 允许偏差:±30mm 8 渠底宽度 允许偏差:±30mm 施工单位 自评意见 主控项目逐项检验点合格率为100%,一般项目逐项检验点合格率不低于 %,单元工程质量等级评定为 。 技术负责人签名 签名日期 年 月 日 监理机构 复核意见 19

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监理工程师签名 签名日期 年 月 日 20

南水北调中线干线工程渠道工程 表A-10 伸缩(沉降)缝处理单元工程质量评定表

单位工程名称 工 程 量 分部工程名称 工程部位 单元工程名称 检验日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查(测)结果 合格数 合格率 1 伸缩(沉降) 缝嵌缝材料 必须符合设计要求和现行有关标准的规 定 主控2 项目 闭孔泡沫板填缝 表面清洁,边角整齐、厚度均匀、铺设 平整、牢固可靠、填充密实 3 聚硫密封胶填塞 表面清洁,填塞密实稳固 1 伸缩缝结构 应符合设计要求 一般2 项目 伸缩(沉降) 缝内清理 缝内无杂物,清洁、干燥、平整 3 伸缩缝宽度 均匀、平整、密实 主控项目逐项检验点合格率为100%,一般项目逐项检验点合格率不低于 %,单元工程质量等级评定为 。 施工单位 自评意见 技术负责人签名 签名日期 年 月 日 监理机构 复核意见 21

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监理工程师签名 签名日期 年 月 日 22

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表A-11 路基土石方填筑单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 检验项目 质量标准 工 程 量 工程部位 检验日期 年 月 日~ 年 月 日 合格数 合格率 检查(测)结果 1 基底处理 基底平整、压实应满足设计要求 主2 控项目 3 路基 填料应符合设计要求 路基压实指标 分层检测应符合设计要求 4 弯沉 土料不大于设计要求值 1 基面清理和处理 清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土, 特殊地质地段按设计要求进行处理 土料分层铺料厚度均匀,表面平整,边线整 齐;石料逐层水平摆放平稳,码砌边部 2 铺料 3 碾压 碾压密实,无漏压、欠压 一4 般项目 5 外观 路基表面平整,边线直顺,曲线圆滑;路基 边坡坡面平顺、稳定,不得亏坡 排水沟 布置应符合设计要求 6 中线偏位 允许偏差:100mm 7 宽度 应符合设计要求 8 平整度 允许偏差:20mm 施工单位 自评意见 主控项目逐项检验点合格率为100%,一般项目逐项检验点合格率不低于 %,单元工程质量等级评定为 。 技术负责人签名 签名日期 年 月 日 监理机构 复核意见 23

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监理工程师签名 签名日期 年 月 日 24

南水北调中线干线工程渠道工程 表A-12 石灰土基层和底基层填筑单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 检验项目 质量标准 工 程 量 工程部位 检验日期 年 月 日~ 年 月 日 合格数 合格率 检查(测)结果 1 基层 碾压密实,平整、干燥、清洁 主2 控项目 3 压实度(%) 允许偏差:底基层:≥89% 基 层:≥91% 允许偏差:底基层:–30mm 基 层:–20mm 厚度 4 强度 应符合设计要求 1 土质、石灰 材料应符合设计要求,混合料应均匀一致,含 水量最佳 2 摊铺 均匀、平整;无粗细料分离 3 养护 保湿、养生期符合规范要求 一4 般项目 5 外观 表面平整密实,无坑洼、无明显离析;施工 接茬平整、稳定 允许偏差:底基层:15mm 基 层:12mm 允许偏差:底基层:+5,-20mm 基 层:+5,-15mm 平整度 6 纵断高程 7 宽度 应符合设计要求 8 横坡(%) 允许偏差:±0.5 施工单位 自评意见 主控项目逐项检验点合格率为100%,一般项目逐项检验点合格率不低于 %,单元工程质量等级评定为 。 技术负责人签名 签名日期 年 月 日 监理机构 复核意见 25

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监理工程师签名 签名日期 年 月 日 26

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表A-13 碎石路面单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 检验项目 质量标准 工 程 量 工程部位 检验日期 年 月 日~ 年 月 日 合格数 合格率 检查(测)结果 1 碎石材料 坚韧、无杂质 主2 控项目 3 底基层压实度 代表值:96% 极限值:92% 基层压实度 代表值:98% 极限值:94% 4 铺料厚度 允许偏差:底基层:-20mm 基 层:-30mm 1 碎石 级配应符合设计要求,混合料拌和均匀,无明显离析;摊铺平整,碾压应先轻后重,平 整密实 2 外观 边线整齐、无松散 3 一般4 项目 5 弯沉值 应符合设计要求 平整度 允许偏差:底基层:15mm 基 层:12mm 纵断高程 允许偏差:底基层:+5,-20mm 基 层:+5,-15mm 6 宽度 应符合设计要求 7 横坡(%) 允许偏差:±0.5 施工单位 自评意见 主控项目逐项检验点合格率为100%,一般项目逐项检验点合格率不低于 %,单元工程质量等级评定为 。 技术负责人签名 签名日期 年 月 日 监理机构 复核意见 27

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监理工程师签名 签名日期 年 月 日 28

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表A-14 沥青路面单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 检验项目 质量标准 工 程 量 工程部位 检验日期 年 月 日~ 年 月 日 合格数 合格率 检查(测)结果 1 主控2 项目 3 碎石层 平整坚实、嵌挤稳定、平整、无杂质 沥青 材料应符合设计要求 铺料厚度 允许偏差:-15%H或-10mm 1 混合料 拌和浇洒均匀,无明显离析;摊铺平整、无 露白 2 嵌缝料 趁热撒铺、扫布均匀、压实平整 3 外观 平整密实、无松散、油包、油丁、泛油;表面无明显碾压轮迹;面层与路缘石应密贴接 顺;无积水漏水现象 一4 般项目 5 平整度 允许偏差:IRI(m/km)7.5 纵断高程 允许偏差:±20mm 6 宽度 允许偏差:±30mm 7 中线平面偏位 允许偏差:±30mm 8 横坡(%) 允许偏差:±0.5 施工单位 自评意见 主控项目逐项检验点合格率为100%,一般项目逐项检验点合格率不低于 %,单元工程质量等级评定为 。 技术负责人签名 签名日期 年 月 日 监理机构 复核意见 29

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监理工程师签名 签名日期 年 月 日 30

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表A-15 水泥路面单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 检验项目 质量标准 工 程 量 工程部位 检验日期 年 月 日~ 年 月 日 合格数 合格率 检查(测)结果 1 主控2 项目 3 水泥 应符合国家标准,配合比应现场试验确定 板厚度 允许偏差:-10mm 弯拉强度 在合格标准之内 1 接缝 位置、规格、尺寸、填缝料应符合设计要求 2 外观 混凝土板表面的脱皮、印痕、裂纹和缺边掉角 面积不超过受检面积的0.3% 3 一般4 项目 5 平整度 允许偏差:IRI(m/km)3.2 纵断高程 允许偏差:±15mm 宽度 允许偏差:±20mm 6 中线平面偏位 允许偏差:±20mm 7 横坡(%) 允许偏差:±0.25 施工单位 自评意见 主控项目逐项检验点合格率为100%,一般项目逐项检验点合格率不低于 %,单元工程质量等级评定为 。 技术负责人签名 签名日期 年 月 日 监理机构 31

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复核意见 监理工程师签名 签名日期 年 月 日 32

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表A-16 沥青混凝土路面单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 检验项目 质量标准 工 程 量 工程部位 检验日期 年 月 日~ 年 月 日 合格数 合格率 检查(测)结果 1 基层 密实,平整、干燥、清洁 主2 控项目 3 材料应符合国家标准,混合料级配应符合沥青、矿料 设计要求,均匀一致,无花白,无粗细料分 离和结团成块 压实度(%) 允许偏差:≥96% 4 厚度 允许偏差:-15%Hmm 1 摊铺 均匀、平整;搭接处紧密、平顺 2 外观 表面平整密实,无泛油、松散、裂缝;面 层与路缘石应密贴接顺;无积水漏水现象 3 平整度 允许偏差:IRI(m/km)4.2 渗水系数 允许偏差:300ml/min 一4 般项目 5 中线平面偏位 允许偏差:±30mm 6 纵断高程 允许偏差:±20mm 7 宽度 允许偏差:±30mm 8 横坡(%) 允许偏差:±0.5 施工单位 自评意见 主控项目逐项检验点合格率为100%,一般项目逐项检验点合格率不低于 %,单元工程质量等级评定为 。 技术负责人签名 签名日期 年 月 日 监理机构 复核意见 33

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监理工程师签名 签名日期 年 月 日 34

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表A-17 泥结碎(砾)石路面单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 检验项目 质量标准 工 程 量 工程部位 检验日期 年 月 日~ 年 月 日 合格数 合格率 检查(测)结果 1 基层 密实,平整、干燥、清洁 主2 控项目 3 压实度(%) 允许偏差:≥96% 厚度 允许偏差:–30mm 4 强度 应符合设计要求 1 水泥、粒料 材料、矿料级配应符合设计要求,混合料 应均匀一致,含水量最佳 均匀、平整;无粗细料分离,碾压应符合 设计要求 表面平整密实,无坑洼、无明显离析;施 工接茬平整、稳定 2 摊铺 3 外观 一4 般项目 5 弯沉值 应符合设计要求 平整度 允许偏差:底基层:15mm 基 层:12mm 允许偏差:底基层:+5,-20mm 基 层:+5,-15mm 6 纵断高程 7 宽度 应符合设计要求 8 横坡(%) 允许偏差:底基层:±0.5 基 层:±0.5 施工单位 自评意见 主控项目逐项检验点合格率为100%,一般项目逐项检验点合格率不低于 %,单元工程质量等级评定为 。 技术负责人签名 签名日期 年 月 日 监理机构 复核意见 35

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监理工程师签名 签名日期 年 月 日 36

南水北调中线干线工程渠道工程 表A-18 封顶板铺筑、路缘石埋设单元工程质量评定表

单位工程名称 工 程 量 分部工程名称 工程部位 单元工程名称 检验日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查(测)结果 合格数 合格率 1 封顶板 路缘石 出厂合格证、进场检验报告齐全,且外观周正、形状整齐,色泽一致,表面清洁平 整,无破损 主控2 项目 土工膜 材质证明、进场检验报告齐全,表面无破 损、孔洞、缺陷 3 顶面高程 允许偏差:±1cm 1 封顶板、 安砌稳固,顶面平整,线条直顺 路缘石铺砌 2 勾缝 勾缝密实均匀、无杂物污染 一般3 项目 外观 排水口整齐、通畅,无阻水现象 4 土工膜焊缝 允许偏差:±2cm 搭接宽度 5 相邻两块高差 允许偏差:±0.3cm 主控项目逐项检验点合格率为100%,一般项目逐项检验点合格率不低于 %,单元工程质量等级评定为 。 施工单位 自评意见 技术负责人签名 监理机构 复核意见 监理工程师签名 签名日期 年 月 日 签名日期 年 月 日 37 南水北调中线干线工程渠道工程

表A-19 内外边坡防护单元工程质量评定表

单位工程名称 工 程 量 分部工程名称 工程部位 单元工程名称 检验日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查(测)结果 合格数 合格率 1 预制混凝土 出厂合格证、进场检验报告齐全,外观厚度均 六角框格 匀,形状整齐,色泽一致,表面清洁平整 主控材质证明、进场检验报告齐全,表面无破损、2 土工布材料 项孔洞和缺陷 目 3 排水沟高程 允许偏差:±1cm 1 坡面清理 坡面平整、坚实,杂物清除干净 2 排水沟 位置应符合设计要求,砌筑内外搭砌、上下错 缝,安砌稳固 一般项目 3 土工布铺设 松紧适度、无皱褶,无破损、平顺、边铺边埋 4 框格埋设 牢固、坚实,平整美观 5 植草土料 土质、肥料、草籽、草根摊铺平整 6 防护范围 允许偏差:±50cm 主控项目逐项检验点合格率为100%,一般项目逐项检验点合格率不低于 %,单元工程质量等级评定为 。 施工单位 自评意见 技术负责人签名 监理机构 复核意见 签名日期 年 月 日 38

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监理工程师签名 签名日期 年 月 日 39

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表A-20 防护(洪)堤填筑单元工程质量评定表

单位工程名称 工 程 量 分部工程名称 工程部位 单元工程名称 检验日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查(测)结果 合格数 合格率 1 主控2 项目 3 筑堤土料 应符合设计要求 压实 指标应符合设计要求 堤顶高程 允许偏差:±3cm 1 表层没有不合格土,地表植被、积水、淤泥和基面清理 浮土等杂物全部清除,特殊地质地段按设计要 和处理 求进行处理 2 铺料 厚度均匀,表面平整,边线整齐 一般项目 3 碾压 碾压密实,无漏压、欠压,层面平整、清洁, 无浮渣,无杂物 4 堤基清理范 清理边界超过设计边线30cm 围(长、宽) 5 堤顶宽度 允许偏差:±5cm 6 堤轴线位置 允许偏差:10cm 主控项目逐项检验点合格率为100%,一般项目逐项检验点合格率不低于 %,单元工程质量等级评定为 。 施工单位 自评意见 技术负责人签名 监理机构 复核意见 签名日期 年 月 日 40

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监理工程师签名 签名日期 年 月 日 41

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表A-21 截水沟衬砌单元工程质量评定表

单位工程名称 工 程 量 分部工程名称 工程部位 单元工程名称 检验日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查(测)结果 合格数 合格率 1 块石 材质应符合设计要求 主控2 项目 浆砌石铺砌 平整、稳定,缝线规则 3 截水沟坡度 应符合设计要求: 基面各种杂物、不合格土全部清除;对不1 截水沟基面清理 良地质地段按设计要求处理 2 一般项目 3 截水沟开挖 人工开挖,建基面以下的原状土无扰动, 沟底及边坡开挖面平顺 截水沟坡降 应符合设计要求 4 碎石垫层 允许偏差:±2cm 主控项目逐项检验点合格率为100%,一般项目逐项检验点合格率不低于 %,单元工程质量等级评定为 。 施工单位 自评意见 技术负责人签名 监理机构 复核意见 签名日期 年 月 日 42

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监理工程师签名 签名日期 年 月 日 43

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表A-22 隔离网栏架设单元工程质量评定表

单位工程名称 工 程 量 分部工程名称 工程部位 单元工程名称 检验日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查(测)结果 合格数 合格率 1 主控项目 隔离网栏杆 出厂合格证、进场检验报告齐全,杆直厚 度均匀,表面清洁 2 隔离网栏埋设 牢固、坚实 1 隔离网栏 范围清理 网栏内树木、草根和腐殖土等各种杂物, 全部清除干净 2 回填土 符合设计要求: 一般3 网栏整修外观 顺直、平整、美观 项目 4 树木行、间距 允许偏差:±20cm 5 隔离网栏间距 允许偏差:±20cm 主控项目逐项检验点合格率为100%,一般项目逐项检验点合格率不低于 %,单元工程质量等级评定为 。 施工单位 自评意见 技术负责人签名 监理机构 复核意见 签名日期 年 月 日 44

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监理工程师签名 签名日期 年 月 日 45

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表A-23 草皮护坡单元工程质量评定表

单位工程名称 工 程 量 分部工程名称 工程部位 单元工程名称 检验日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查(测)结果 合格数 合格率 1 护坡基面清理 基面各种杂物、不合格土全部清除 主控2 喷灌设施安装 应符合设计要求 项目 3 填土厚度 允许偏差:±2cm 1 基面处理 坚实平整,无显著凸凹 2 草木规格 应符合设计要求,选用当地宜生长,无病 虫害的 一般3 草皮覆盖率(%) 允许偏差:≥95% 项目 4 铺植 平整、均匀、美观 5 坡平整度 允许偏差:2cm 主控项目逐项检验点合格率为100%,一般项目逐项检验点合格率不低于 %,单元工程质量等级评定为 。 施工单位 自评意见 技术负责人签名 监理机构 复核意见 签名日期 年 月 日 46

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监理工程师签名 签名日期 年 月 日 47

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附录B 分部工程施工质量评定表

表B 分部工程施工质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 施 工 单 位 项次 1 2 3 4 5 6 7 单元工程类别 工程量 工 程 量 施工日期 评定日期 单元工程数 年 月 日~ 年 月 日 合格数 其中优良数 备注 合 计 主要(重要、关键)单元工程 施工单位自评意见 监理单位复核意见 本分部工程的单元工程质量全部合格。优良单元工程为 复核意见: %,主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程质 量 。施工中 质量事故。原材料质量 ,金属结构、 启闭机质量 ,机电产品质量 。中间产品质量 。 分部工程质量等级: 。 质检部门评定人:(签名) 年 月 日 项目经理或经理代表:(签名并盖公章) 年 月 日 分部工程质量等级: 。 监理工程师:(签名) 年 月 日 总监或总监代表:(签名并盖公章) 年 月 日 核定意见: 核定等级: 。 质量监督机构核定 (大型水利枢纽主体 核 定 人:(签名) 项目监督负责人:(签名并盖公章) 建筑物的分部工程) 年 月 日 年 月 日 注:分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上,由监理单位复核其质量等级;大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量,

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在施工单位自评、监理单位复核后,需报质量监督机构核定其质量等级。

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附录C 单位工程施工质量评定表

表C 单位工程施工质量评定表

工程项目名称 单位工程名称 施 工 单 位 质量等级 分部工程名称 合格 优良 序号 工 程 量 施工日期 评定日期 年 月 日~ 年 月 日 质量等级 分部工程名称 合格 优良 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 分部工程共 个,其中优良 个,优良率 %,主要分部工程优良率 %。 原材料质量 中间产品质量 金属结构、启闭机制造质量 机电产品质量 外观质量 施工质量检验资料 质量事故情况 监理复核等级: 复核人:(签名) 年 月 日 总监理工程师:(签名并盖公章) 年 月 日 质量监督机构核定等级: 核定人:(签名) 年 月 日 项目监督负责人:(签名并盖公章) 年 月 日 施工单位自评等级: 评定人:(签名) 年 月 日 项目经理(签名并盖公章) 年 月 日 50

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注:△者为主要分部工程。

附录D 工程项目施工质量评定表

表D 工程项目施工质量评定表

工程项目名称 工程等级 建设地点 主要工程量 开工日期 项目法人 (建设单位) 设计单位 监理单位 施工单位 竣工日期 单元工程质量统计 序号 单位工程名称 单元个数 优良个数 优良率(%) 分部个数 优良个数 优良率(%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 评定日期 分部工程质量统计 单位工程质量等级 单元工程、分部工程合计 评定结果 本项目有单位工程 个,质量全部合格。其中优良单位工程 个, 优良率 %,主要建筑物单位工程优良率 %。 监理单位意见 项目法人(建设单位)意见 工程项目质量等级: 法人代表:(签名并盖公章) 年 月 日 质量监督机构核定意见 工程项目质量等级: 项目监督负责人:(签名并盖公章) 年 月 日 51 工程项目质量等级: 总监理工程师:(签名并盖公章) 年 月 日 南水北调中线干线工程渠道工程

注:△者为主要建筑物单位工程。

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附录E 单位工程施工质量检验资料核查表

表E 单位工程施工质量检验资料核查表

单位工 程名称 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 施工单位 核查情况 核定日期 项 目 水泥出厂合格证、厂家试验报告 钢材出厂合格证、厂家试验报告 外加剂出厂合格证及技术性能指标 份数

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原 粉煤灰出厂合格证及技术性能指标 防水材料出厂合格证、厂家试验报告 材 止水带出厂合格证及技术性能试验报告 土工布出厂合格证及技术性能试验报告 装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料 料 水泥复验报告及统计资料 钢材复验报告及统计资料 其他原材料出厂合格证及技术性能资料 砂、石骨料试验资料 石料试验资料 中混凝土拌和物检查资料 间产15 混凝土试件统计资料 品 16 17 18 19 砂浆拌和物及试件统计资料 混凝土预制件(块)检验资料 拦污栅出厂合格证及有关技术文件 金 闸门出厂合格证及有关技术文件 20 属启闭机出厂合格证及有关技术文件 21 结压力钢管生产许可证及有关技术文件 22 构及闸门、拦污栅安装测量记录 23 启压力钢管安装测量记录 24 闭启闭机安装测量记录 25 26 机焊接记录及探伤报告 焊工资质证明材料(复印件) 南水北调中线干线工程渠道工程

27 运行试验记录 54

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表E(续)

单位工 程名称 项次 28 29 30 31 施工单位 核查情况 监理单位复查结论 核定日期 项 目 产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关文件 重大设备质量缺陷处理资料 水轮发电机组安装测量记录 升压变电设备安装测试记录 份数 32 机 电气设备安装测试记录 33 电 焊缝探伤报告及焊工资质证明 34 设 机组调试及试验记录 35 备 水利机械辅助设备试验记录 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 发电电气设备试验记录 升压变电电气设备检测试验报告 管道试验记录 72小时试运行记录 灌浆记录、图表 重要造孔灌注桩施工记录、图表 隐蔽振冲桩振冲记录 工程基础排水工程施工记录 施工地下防渗墙施工记录 记录 其他重要施工记录 质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检查记录 综工程试运行期观测资料 合资48 工序、单元工程质量评定表 料 49 分部工程、单位工程质量评定表 施工单位自查意见 55

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自查: 填表人:(签名) 年 月 日 质检部门负责人:(签名并盖公章) 年 月 日 复查: 监理工程师:(签名) 年 月 日 监理单位:(公章) 年 月 日 56

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