慢性阻塞性肺疾病患者的护理

慢性阻塞性肺疾病患者的护理研究

【摘要】 目的 对慢性阻塞性肺疾病患者的护理进行研究。方法 本研究随机选取了2010年6月至2011年6月之间的慢性阻塞性肺疾病患者80例，将80例患者随机分为特殊护理组以及常规护理组，对各组护理后的肺功能第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（fev1/fvc）、第1秒用力呼气容积占第六秒用力呼吸容积、血氧饱和度、二氧化碳分压、血氧分压等指标与护理前的差异。结果 特殊护理组在护理后的fev1/fvev6、fev1/fvc、血氧饱和度、二氧化碳分压、血氧分压等指标均比常规组有较大的提升，而二氧化碳分压指标相对于常规组降低幅度较大。结论 特殊护理方法对慢性阻塞性肺疾病护理效果更明显、更快捷、更安全，应当优先加以推广应用。

【关键词】 fev1/fvev6；fev1/fvc；血氧饱和度；二氧化碳分压；血氧分压

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.451 文章编号：1004-7484（2012）-08-2772-01

慢性阻塞性肺疾病在医学上称作copd，它是一种内科常见的肺部多发病症，并且具有病程长、治愈率低、死亡率高等特点。所以研究慢性阻塞性肺疾病患者的护理方法势在必行，研究具体内容如下。

1 研究对象与研究方法

1.1 研究对象 入组标准：本研究随机选取了2010年6月至2011

年6月之间的慢性阻塞性肺疾病患者80例，将80例患者随机分为特殊护理组40例以及常规护理组40例。其中特殊护理组中有男患者25人，女患者15人，年龄为38-65岁，平均（53.7±0.13）岁，患者的慢性阻塞性肺病程最长的为3年，最短为4个月，平均（0.76±0.04）年。常规护理组中男性患者21人，女性患者19人，年龄为35-67岁，平均（54.9±0.09）岁，其病程最长为20个月，最短为1个月，平均（0.56±0.03）年。两组患者在性别、发病病程、年龄、病发程度、文化程度等方面比较差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 本研究均要对特殊护理组和常规护理组采取常规护理，而特殊护理组在常规护理的基础上进行包括有心理护理、生活护理、“湿、翻、叩、咳“综合护理等。具体内容如下：①心理护理。由于慢性阻塞性肺疾病很难被治愈，并且带到病情加重时会出现呼吸困难、咳痰、发绀等症状。极大程度上影响患者的自理能力与生活质量，所以早护理过程中，要注意与患者尽量多沟通，为患者提供有关于慢性阻塞性肺疾病控制的信息，通过图片、治疗成功案例等形式接触患者的忧虑，调整患者的心态，从而提高患者的治疗依从性；②生活护理。生活护理包括：a、环境护理。经常清洁患者的病房，要保持病房的通风。在清洁过程中尽量不产生过量的粉尘。并且对于刺激性较强的消毒液也要尽量少用；b、饮食护理。严格的控制患者的饮食，由于呼吸困难会导致患者出现食欲不振等情况，所以要采取少吃多餐的方式，尽量避免吃辛辣的食物，

要进补富含蛋白质、维生素的食物，保证患者的营养；c、睡眠护理。要保证患者的睡眠姿势舒适性。应当尽量使患者取高枕右侧卧位的体位，尽量要让患者的床头保持30度左右，右手应当放置于枕旁，走兽让患者自然放置在胸前，避免错误的卧姿引起的呼吸困难。③“湿、翻、叩、咳“综合护理：a、“湿”指的是促进患者雾化吸入，保持每天2次。具体做法是患者保持半卧位，在雾化吸入仪器中放入异丙阿托品2ml、吸入用布地奈德混悬液2ml。与患者进行良好的沟通之后，进行雾化吸入。在吸入之后给予患者适量的水，保持患者的饮水量不低于1500ml/d；b、“翻”要每个2小时为患者进行翻身，促进患者分泌物移动；c、“叩”指的是为患者进行叩背，以达到震动的作用；d、“咳”指的是护理人员要帮助患者将痰液咳出，最有效的方法是咳嗽时让患者收缩腹肌，尽量用手按压腹部，注意呼吸节奏的规律性。

1.3 测评指标 对各组护理后的肺功能第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（fev1/fvc）、第1秒用力呼气容积占第六秒用力呼吸容积（fev1/fvev6）、血氧饱和度、二氧化碳分压、血氧分压等指标与护理前的差异，并且观察两组患者在护理过程中的呛咳恢复情况以及喘息和胸闷等情况的缓解程度。

1.4 统计学方法 本研究主要采用spss14.0统计软件进行数据

录入以及统计学分析，其中组间的比较利用t检验进行。根据统计学原理测得的各个数据均以 进行表示，获得结果p<0.05为差异有统计学意义。

2 护理检测与统计结果

2.1 护理检测结果 在进行护理1个月后，通过检测以及观察发

现特殊护理组的呛咳恢复情况以及喘息和胸闷等症状都明显得到了缓解，但是常规组在得到常规护理1个月以后以上所述的症状改善情况不明显。与此同时利用听诊对患者的肺部锣音进行科学的检测，发现特殊护理组40名患者肺部锣音都有明显的减弱趋势，但是在常规组中发现其中3名患者并没有缓解的迹象。

2.2 治疗统计结果 对面罩特殊护理组和常规组的治疗前后各观察fev1/fvev6、fev1/fvc、so2、pco2、pco2指标值进行比较，详细结果，见表1。

由表1可以看出，特殊护理组在护理后的fev1/fvev6、fev1/fvc、so2、po2、pco2等指标均比常规组有较大的提升，而二氧化碳分压指标相对于常规组降低幅度较大。 3 结果讨论

本研究的结果可以看出两组的护理方法均有效果，但是特殊护理组的护理方法相对于常规组效果要更加明显，这是由于慢性阻塞性肺疾病患者在活动过程中往往会出现大呼吸困难、肺部疼痛、咳痰气短等病症，所以copd的患者常常会产生心理问题，从而影响病症的痊愈。随着医学模式以及护理理论的不断发展，护理理念逐渐转变为“以人为本”的全方位、立体化的护理模式。先进的护理模式带动护理方式以及护理程序的不断进步。所以不断优化的慢性阻塞性肺疾病患者的护理方式可以达到以预防并发症、延缓病情、抚慰

患者心理、改善患者肺功能、提高患者生活质量的效果。所以本次研究可以说明特殊护理方法对copd疾病护理效果更明显、更快捷、更安全，应当优先加以推广应用。