药学技能大赛选拔测试题
姓名 部门 成绩
一．单选题（20分）
1.下列药物可治疗对乙酰氨基酚中毒的是
A.亚甲兰 B.谷胱甘肽 C.硫代硫酸钠 D.纳络酮 E.氯解磷定 2.药剂师应告诉病人,橙色的汗和尿是下列哪种药物的无害副作用? A. 乙胺丁醇 B. 非那吡啶 C. 利福平 D. 链霉素 E. 红霉素 3.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起
A.低钾、低钠、高镁血病 B.低钙、低钠、低尿素血症 C.低钙、低钠、高尿素血症 D.高钾、低钠、低镁血症 E.低钾、低钠、低镁血症
4.下列哪类激素主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松症治疗 A.皮质激素类 B.抗孕激素类 C.雌激素类 D.同化激素类 E.孕激素类
5. 按照现行版《中国药典》规定，阴凉处系指: A．不超过20℃ B．避光并不超过20℃ C．2℃～10℃ D．10℃～30℃ E．20℃～30℃
6. 围手术期预防用药以下情形术中可给予第二剂：
A.手术时间超过1小时或失血量大于500ml B.手术时间超过2小时或失血量大于1000ml C.手术时间超过3小时或失血量大于1500ml D.手术时间超过4小时或失血量大于2000ml 7.伴高血压的支气管哮喘发作的首选药是
A.沙丁胺醇 B.糖皮质激素 C.肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.麻黄素 8.有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的
A.口服时肠道吸收较完全 B.同服广谱抗生素可减少其吸收 C.血浆蛋白结合率约25％ D.主要以原形从肾排泄 E.肝肠循环少 9.下列哪种抗生素能加重呋塞米的神经毒性?
A. 青霉素B. 庆大霉素C. 红霉素D. 氯霉素 E. 林可霉素 10. 与肝素相比, 低分子肝素有以下特点?
A. 口服有效B. 作用时程短 C. 有选择性抗活化凝血因子Ⅹa作用 D. 用于不能耐受肝素的患者E. 无出血危险性
二．不定项选择题（20分）
1．计算小儿用药剂量可用下列哪些方法
A．根据小儿体表面积计算 B．根据小儿身高计算 C．根据小儿体重计算 D．一般为成人剂量的1/2 E．根据小儿年龄计算 2.药物与血浆蛋白结合
A. 有利于药物进一步吸收B. 有利于药物从肾脏排泄C. 加快药物发生作用
D. 血浆蛋白量低者易发生药物中毒 E. 两种蛋白结合率高的药物易发生竞争置换现象 3．根据卫办医政发[2009]38 号文的要求，氟喹诺酮的经验治疗可用于 A．院内获得性呼吸道感染 B.社区获得性呼吸道感染 C.肠道感染 D.社区获得性泌尿系感染 E、化脓性脑膜炎 4. 脑膜炎中，脑脊液浓度>MIC 的药物有
A.美罗培南 B.克拉霉素 C.万古霉素 D.头孢曲松 E.莫西沙星 5. 我国在不良反应定义中包括的要件是
A.合格药品 B.不合格药品 C.正常用法用量下 D.出现的与用药目的无关的有害反应 E.意外的有害反应 6. 有机磷中毒需要使用的抢救药有
A.纳洛酮 B.解磷定 C.阿托品 D.吗啡 E.氟马西尼 7. 下述内容属于预防调剂错误的系统持续改进的有：
A．工作流程的修订和改进；B．强化双核对制度；C.严格惩罚调剂差错人员 D．信息系统的维护和改进；E．制定限制性措施，防范严重错误的发生。 8. 对哺乳期患者用药指导内容应包括
A.哪些药物可透人乳汁; B.乳汁透入量多少; C.该药物对婴幼儿的影响如何;
D.告知患者哺乳期不要用药；E.在对哺乳期妇女提供药物服务时提供特殊提示，以减少或避免因哺乳母亲治疗用药对婴幼儿带来的不良影响。 9.需要做皮试的药物是
A．青霉素V口服制剂 B．青霉素G钠粉针剂 C．阿莫西林胶囊 D．红霉素粉针剂 E．破伤风抗毒素注射剂 10. 利尿药与氨基苷类抗生素伍用需要重点监测
A．心功能 B．听力损害 C．肺功能 D．肝功能 E．肾功能
三．简答题：（15分）
1.为什么临床上推荐氨基糖苷类抗生素每天给药一次？
2.高血压药物治疗的原则有哪几点？
3.特殊使用特殊使用级抗菌药物是指具有哪些情形的抗菌药物？
四．技能考试题（45分）
1.咨询服务与用药宣教（15分）
患者咨询：患儿，男，6岁，诊断为肠炎。医生开具的处方为：蒙脱石散3g*12 3g po tid ；双歧杆菌活菌胶囊12粒 1粒 po bid ；头孢克洛干混悬剂 0.25g*12 0.25g po tid 。 患儿家长咨询这三种药如何服用，有何注意事项？
2.处方调剂与用药交待（15分） 患者，男，52岁。诊断：胃炎。 10％葡萄糖注射液100ml
奥美拉唑钠粉针 40mg *3d 静脉滴注 qd 甲氧氯普胺片 5mg*7 5mg po tid 多潘立酮片 10mg*7 10mg po tid 法莫替丁片 20mg*7 20mg po bid
试审核此处方是否适宜，如何向病人说明并与处方医生沟通？
3.咨询服务与用药宣教（15分）
患者，67岁，诊断为高血压、冠心病（慢性病需长期用药） 处方：
硝苯地平控释片 30mg*30 30mg qd 琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5mg *30 47.5mg qd 氢氯噻嗪片 25mg*14 25mg qd 阿司匹林肠溶片 100mg*30 100mg qn 患者咨询如何正确服用这些药物？
药学技能考试测试题参考答案
一.单选题（20分）
1.(B) 2.（C）3.（E）4.（D）5.（A）6.（C）7.（A）8.（B）9.（B）10.（C）
二.不定项选题（20分）
1.（ACE） 2.（DE） 3.（BCD） 4.（ACD）5.（ACDE） 6.（BC）7.（ABDE） 8.（ABCE）9.（ABCE）10.（BE）
三.问答题（15分）
1.为什么临床上推荐氨基糖苷类抗生素每天给药一次？（5分）
①氨基糖苷类抗生素属于浓度依赖型，减少给药次数，加大每次用药剂量有利于提高血药峰浓度，从而增强疗效。
②氨基糖苷类抗生素有较长的PAE。利用PAE可在原剂量或适当增加剂量的前提下，适当延长给药时间。
③氨基糖苷类抗生素有首次接触效应，即细菌首次接触氨基糖苷类抗生素时，能被迅速杀灭，当未被杀灭的细菌再次或多次接触同种抗生素时，杀菌效果明显降低。这种现象亦称之为适应性耐药。
④氨基糖苷类的肾毒性和耳毒性与肾皮质及内耳淋巴液中的药物浓度高低及维持时间长短有关，一日一次的给药方案可降低肾毒性和耳毒性。
2. 高血压药物治疗的原则有哪几点？（5分）
①从低剂量开始；②尽可能使用长效药物，平稳降压；③合理联用药物，增强药效，减少不良反应；④考虑已存在的靶器官损害，对每个患者应个体化治疗。
3. 特殊使用特殊使用级抗菌药物是指具有哪些情形的抗菌药物？（5分）
①具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；②需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；③疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；④价格昂贵的抗菌药物。
四．技能考试题（45分） 1. 咨询服务与用药宣教（15分）
患者咨询：患儿，男，6岁，诊断为肠炎。医生开具的处方为：蒙脱石散3g*12 3g po tid ；双歧杆菌活菌胶囊12粒 1粒 po bid ；头孢克洛干混悬剂 0.25g*12 0.25g po tid 。 患儿家长咨询这三种药如何服用，有何注意事项？
项目 1 2 内 容 建议患者先空腹服用头孢克洛干混悬剂，食物影响该药吸收，吸收仅为50%～70% 服头孢克洛1小时后服用蒙脱石散，防止被吸附 双歧杆菌活菌胶囊可在服用蒙脱石散1小时后，用得分 3 扣 分 见注 见注 少交待一项扣3分 见注 备注 3 3 温水送服。应避免与抗生素同服，药效降低。避免与蒙脱石散相遇被吸附。 6 4 告知患者家长双歧杆菌活菌制剂应于2～8℃保存。 3 注：解释不准确、不正确、缺项均不得分 2.处方调剂与用药交待（15分） 患者，男，52岁。诊断：胃炎。 10％葡萄糖注射液100ml
奥美拉唑钠粉针 40mg *3d 静脉滴注 qd 甲氧氯普胺片 5mg*7 5mg po tid 多潘立酮片 10mg*7 10mg po tid 法莫替丁片 20mg*7 20mg po bid
试审核此处方是否适宜，如何向病人说明并与处方医生沟通？ 项 目 1 2 医生联系 甲氧氯普胺和多潘立酮属于重复用药，选用其中一种即可 奥美拉唑钠溶媒选用不当，奥美拉唑钠为碱性内 容 判断为不合格处方，应向病人说明稍等，与处方得分 3 3 扣 分 判断错误不得分，未向患者交待不得分 未审核出不得分 备注 3 药，10％葡萄糖注射液中不稳定，两者混合后易析出红色沉淀，宜改用生理盐水作溶媒 6 未审核出不得分 4 奥美拉唑与法莫替丁作用机制不同，都有抑制胃酸分泌作用，抑酸作用加强，不宜联用 3 未审核出不得分 3.咨询服务与用药宣教（15分）
患者，67岁，诊断为高血压、冠心病（慢性病需长期用药） 处方：
硝苯地平控释片 30mg*30 30mg qd 琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5mg *30 47.5mg qd
氢氯噻嗪片 25mg*14 25mg qd 阿司匹林肠溶片 100mg*30 100mg qn 患者咨询如何正确服用这些药物？ 项目 1 内 容 建议早上服硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片；晚上服用阿司匹林肠溶片 口服阿司匹林肠溶片、硝苯地平控释片时应整粒得分 3 扣 分 少交待一项扣0.75分 少交待一项扣1.5分 备注 3 2 吞服，不得掰开或嚼碎，琥珀酸美托洛尔缓释片时可掰开服用，但不得嚼碎 长期使用琥珀酸美托洛尔缓释片不宜突然停药，如需停药须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤 3 3 除，至少也要经过3天，尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速 服药期间监测血压与心率，若心率低于60次/分或血压低于90/60mmHg,请及时就医 高血压需长期用药，注意定期检测肝、肾功能 见注 4 3 见注 5 3 见注 注：解释不准确、不正确、缺项均不得分
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