义乌绿化带开口审批范本

义 乌

审 批 表

市 建 设 局 制

申请单位 名 称 地 址 经办人 名 称 地 址 项目经理 (签章) 负责人 电 话 电 话 负责人 电 话 电 话 施工单位 项目名称 开口地址 开口面积 施工时间 申请时间 年 月 日至 年 月 日止 开口施工地形示意图 以上由申请单位填写 现 场 勘 察 记 录 交 警 部 门 意 见 市 政 部 门 意 见 人行道：(小方块)长 米，宽 米，面积 平方米。 (水泥地)长 米，宽 米，面积 平方米。 车行道：（沥青）长 米，宽 米，面积 平方米。 （混凝土）长 米，宽 米，面积 平方米。 绿化带：长 米，宽 米，面积 平方米。 当事人签章： 勘察人签字： 年 月 日 签章： 年 月 日 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 园 林 部 门 意 见 城市 建设 管理科 意见 签字： 年 月 日 建 设 局 领 导 意 见

签章： 年 月 日