深基坑工程安全检查表

项目名称 建设单位 施工单位 支护结构简介 序检查号 项目 检查时间 设计单位 监理单位 检查内容 深度超过5m的基坑是否委托专项建设单位 基坑支护设计 是否委托具有资质的单位施工 是否委托具有资质的单位监理 是否委托具有资质的第三方单位监测 设计参 建 各 方 1 行 为 责 任 主 体 施工单是否按规定对专项方案咨询论证 是否向操作班组和工人进行详细是否编制专项施工方案 单位 监理单是否对专项方案进行审批 是否执行监督、检查、见证取样及隐蔽验收；关键工序是否旁站 查方案审批表 查监理日记及相关资料 查监理日记及相关资料 查支护及土方开挖专项方案 查专项方案专家论证意见 查看交底记录及询问相关人员 查检查记录 查方案内容及审批程序 查监测成果 查监测成果 基坑支护设计方案是否经过咨询论证 查基坑支护设计专家论证意见 检查方法 查是否有设计图纸 查施工单位资质 查监理单位资质 查监测单位资质 检查情况（存在问题） 年 月 日 位 是否对第三方变形监测成果进行分析 位 的安全技术交底 是否进行了公司及项目安全检查 监测单位 是否编制有针对性的监测方案 是否按规定频率及项目进行监测 是否及时对监测数据进行分析并向相关单位通报 续表

序检查号 项目 2 3 坑边荷载 临边检查内容 坑边堆放荷载是否小于设计规定 基坑支护周边是否按规定进行临边防检查方法 查现场坑边材料、机具堆放情况 查现场基坑安全防护、安全通道 检查施工现场 检查设计文件 查测试结果 查支护结构内业验收资料是否齐全 查检测成果 查检测成果 检查情况（存在问题） 防护 护；基坑安全通道是否符合要求， 是否按设计要求及现场实际设置有效降、排的降、排水设施 水措是否有防止临近建筑危险沉降的措施 施及施工 是否进行了含沙率测试 支护结构是否按规定经验收符合规范及设计要求 4 5 支护是否进行了原材料、试块（件）的常规结构检测 质量 是否进行了护壁质量检测（如桩完整性检测） 是否按照审批的土方开挖专项方案要求开挖，是否按规定程序挖土，是否出现超挖。 挖土机械作业时，是否对支护结构破坏，影响支护安全 6 土方开挖 查现场土方开挖情况 查现场挖土设备对基坑支护是否存在损伤、破坏 查监测方案、监测资料 查变形超过预警值，各责任主体信息沟通、落实 查应急预案措施内容 查现场材料、机具的准备情况 7 基坑是否按规定进行基坑支护变形监测 支护变形基坑支护变形值出现预警时是否按规监测 定程序有效处理 专项方案是否制定应急预案措施，措施应急是否有针对性 预案措施 应急预案措施是否得到落实 8 检 查 意 见 及 建 议 施工单位： 监理单位： 建设单位：