JOA评分

JOA评分

2008-02-01 20:33

腰椎JOA评分：1．主观症状（9分） A 下腰背痛 a无任何疼痛 3 b偶尔轻微疼痛 2

c频发的轻微疼痛或偶发严重疼痛 1 d频发或持续的严重疼痛 0 B腿痛兼/或麻刺痛 a无任何疼痛 3

b偶尔的轻微疼痛 2

c偶尔的轻微疼痛或偶发严重疼痛 1 d 频发或持续的严重疼痛 0 C步态 a正常 3

b即使感肌肉无力，也可步行超过500米 2 c步行小于500米，即出现腿痛，刺痛，无力 1 d步行小于100米，即出现腿痛，刺痛，无力 0 2.临床体征(6分)

A直腿抬高试验（包括加强实验） a正常 2

b30度-70度 1 c<30度 0 B感觉障碍 a无 2

b轻度障碍 1 c明显障碍 0 C运动障碍

a正常(肌力5级) 2 b轻度无力(肌力4级) 1 c明显无力(肌力0-3级) 0

3．日常活动受限度(ADL)(14分) 正常 轻度受限 明显受限 a平卧翻身 2 1 0 b站立 2 1 0 c洗漱 2 1 0 d前屈 2 1 0

e坐位(大约1小时) 2 1 0 f举重物 2 1 0 g行走 2 1 0

4．膀胱功能(-6-0分) a正常 0

b轻度受限 -3

c明显受限（尿失留，尿失禁） -6 总计：

JOA总评分最高为29分，最低0分。分数越低表明功能障碍越明显。改善指数=治疗后评分-治疗前评分，治疗后评分改善率=[(治疗后评分-治疗前评分)/ (治疗后评分-治疗前评分)］×100%。

通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况，通过改善率可了解临床治疗效果。改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。 颈椎JOA评分

1、 上肢运动功能（4分） 0分：自己不能持筷或勺进餐； 1分：能持勺，但不能持筷； 2分：虽手不灵活，但能持筷；

3分：能持筷及一般家务劳动，但手笨拙； 4分：正常。

2、 下肢运动功能（4分） 0分：不能行走；

1分：即使在平地行走也需用支持物；

2分：在平地行走可不用支持物，但上楼时需用； 3分：平地或上楼行走不用支持物，但下肢不灵活； 4分：正常。

3、 感觉（6分）

A、 上肢0分：有明显感觉障碍；1分：有轻度感觉障碍或麻木；2分：正常。

B、 下肢与上肢评分相同。 C、 躯干与上肢评分相同。 4、 膀胱功能（3分） 0分：尿潴留；

1分：高度排尿困难，尿费力，尿失禁或淋漓； 2分：轻度排尿困难，尿频，尿踌躇； 3分：正常。

治疗后颈髓功能改善率计算公式： 术后总分 - 术前总分 改善率＝ ×100% 17 - 术前总分

即：改善率＝（改善分/损失分）×100%

Japanese Orthopaedic Association Scores for Assessment of Cervical Myelopathy

I. Motor function of the upper extremity

Unable to eat with either chopsticks or a spoon 0 Able to eat with a spoon, but not with chopsticks 1 Able to eat with chopsticks, but inadequately 2

Able to eat with chopsticks, but awkwardly 3 Normal 4

II. Motor function of the lower extremity Unable to walk 0

Needs a cane or other walking aid on flat ground 1 Needs walking aid only on stairs 2 Able to walk unaided, but slowly 3 Normal 4

III. Sensory function a. Upper extremity

Apparent sensory disturbance 0 Minimal sensory disturbance 1 Normal 2

b. Lower extremity

Apparent sensory disturbance 0 Minimal sensory disturbance 1 Normal 2 c. Trunk

Apparent sensory disturbance 0 Minimal sensory disturbance 1 Normal 2

IV. Bladder function

Urinary retention or incontinence 0 Severe dysuria (sense of retention) 1

Slight dysuria (pollakiuria, retardation) 2 Normal 3

The score in a normal subject is the total of the best scores: (I II III IV)

日本骨科学会（JOA）颈椎病疗效评定标准 评分

上肢运动功能

不能持勺或持筷，无法自已上自已进食 能持勺、但不能持筷 能持筷、但有困难、手不灵活 能持筷及从事一般家务劳动 基本正常

0 1 2 3 4

下肢运动功能

不能行走 0 即使平地行走也需要支撑物 1

平地行走可不用要支撑物、但上下楼时需用 2 平地或上下楼行走不需用支撑物、但下楼不灵活 3 基本正常 4

感觉功能

上肢感觉

有明显感觉障碍或疼痛 轻度感觉障碍或麻木 基本正常 下肢感觉

有明显感觉障碍或疼痛 轻度感觉障碍或麻木 基本正常 躯干感觉

有明显感觉障碍或疼痛 轻度感觉障碍或麻木 基本正常

0 1 2 0 1 2 0 1 2

膀胱功能

尿潴留 1

高度排尿困难、排尿费力、失禁或淋漓 2 正常 3

注：术后改善率＝（术后平分－术前评分）X100%（17－术前评分）

1. 上肢运动功能

0—不能使用筷子、勺子及叉子吃饭，或者不能扣扣子； 1—使用勺子及叉子吃饭，又不能使用筷子；

2—使用勺子吃饭、能写字，但不熟练，能解开大的扣子； 3—能抓小勺子吃饭、能写字，且较熟练，能解开扣子； 4—正常；

2. 下肢运动功能 0—不能站立或行走；

1—无拐杖或其他支撑不能行走；

2—能独立站在平地行走，但上楼需人扶； 3—能行走但有痉挛； 4—正常；

3. 感觉功能 A． 上肢

0—明显感觉丧失； 1—较小的感觉丧失； 2—正常；

B． 下肢

0—明显感觉丧失； 1—较小的感觉丧失； 2—正常；

C． 躯干

0—明显感觉丧失； 1—较小的感觉丧失； 2—正常；

4. 膀胱功能 0—尿潴留后失禁；

1—感觉有尿潴留或尿变细或不完全失禁； 2—能独立站在平地行走，但上楼需人扶； 3—排尿变慢或Pollakakiuria； 4—正常；

正常总计：17分