2型糖尿病患者血清瘦素水平及相关性分析

山西医科大学学报（Ｊ　Ｓｈａｎｘｉ　Ｍｅｄ　Ｕｎｉｖ）２０１１年１１月，４２（１１　・９０３・　２型糖尿病患者血清瘦素水平及相关性分析　许林鑫　，　史国良　，　杨　静　开发区中心医院；　（　山西医科大学第一临床医学院内分泌科，　太原０３０００１；　山西长治高新技术　通讯作者，Ｅ－ｍａｉｌ：ｙａｎ￣ｌｍ＠ｙａｈｏｏ．ｅｏｍ．ａｎ）　摘要：　目的研究２型糖尿病患者血清瘦素水平，以及瘦素与临床指标的相关性。　方法对８０例２型糖尿病患者和１５５　例健康体检者进行了对比，测定受试者的身高、体重、腰围、臀围、收缩压、舒张压，采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖水平、采　用酶法测定甘油三酯等指标，同时采用ＥＬＩＳＡ测定系统测定受试者的血清瘦素水平，进行ｔ检验和直线相关分析。　结果　两组间血清瘦素水平没有显著性差异（Ｐ＞０．０５），两组中肥胖者的瘦素水平均明显高于非肥胖者，差异有统计学意义（Ｐ＜　０．０５）。肥胖２型糖尿病患者血清瘦素水平与ＢＭＩ、臀围具有相关性（Ｐ＜０．０５），与血压无相关性（Ｐ＞０．０５）。　结论血清　瘦素水平与肥胖直接相关，提示瘦素参与肥胖过程。　关键词：瘦素；糖尿病；肥胖；相关性分析；体重指数　中图分类号：Ｒ５８７．１文献标志码：Ａ文章编号：１００７—６６１１（２０１１）１１—０９０３—０３　ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ＩＳＳＮ．１００７—６６１１．２０１１．１１．０１２　Ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ｉｅｐｔｉｎ　ｉｎ　ｔｙｐｅ　２　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｎｄ　ｉｔｓ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓ　ｗｉｔｈ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｆｅａｔｕｒｅｓ　ＸＵ　Ｈｎ—ｘｉｎ　，ＳＨＩ　Ｇｕｏ—ｌｉａｎｇ　，ＹＡＮＧ　Ｊｉｎｇ　（　Ｄｅｐｔ　ｏｆ　Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，Ｆｉｒｓｔ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｓｈａｎｘｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，　Ｔａｉｙｕａｎ　０３０００１，Ｃｈｉｎａ；　Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＨｉｇｈ—ｔｅｃｈ　Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　Ｚｏｎｅ　ｉｎ　Ｃｈａｎｇｚｈｉ；　Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ａｕｔｈｏｒ，Ｅ—ｍａｉｌ：ｙａｎｇｆｌｍ＠ｙａ—　ｈｏｅ．ｃｏｒｎ．ｃｎ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：　０　ｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ｌｅｐｔｉｎ　ｉｎ　ｔｙｐｅ　２　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ（Ｔ２ＤＭ）ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｎｄ　ｉｔｓ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓ　ｗｉｔｈ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｃｈａｒａｃ－　ｔｅｒｉｓｔｉｃｓ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅ　ｈｅｉｇｈｔ，ｗｅｉｇｈｔ，ｗａｉｓｔ　ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｃｅ，ｈｉｐ　ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｃｅ，ｓｙｓｔｏｌｉｃ　ｂｌｏｏｄ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｄｉａｓｔｏｌｉｃ　ｂｌｏｏｄ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｆａｓｔ・　ｉｎｇ　ｇｌｕｃｏｓｅ　ｌｅｖｅｌｓ，ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｓ，ｌｅｐｔｉｎ　ｌｅｖｅｌｓ　ａｎｄ　ｏｔｈｅｒ　ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ　ｗｅｒｅ　ｍｅａｓｕｒｅｄ　ｉｎ　８０　Ｔ２ＤＭ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｎｄ　１５５　ｈｅａｌｔｈｙ　ｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓ．Ｒｅ—　ｓｕｌｔｓ　Ｓｅｒｕｍ　ｌｅｐｔｉｎ　ｌｅｖｅｌｓ　ｗｅｒｅ　ｎｏｔ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ＤＭ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｎｏｒｍａｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０．０５）．Ｔｈｅ　ｌｅｐｔｉｎ　ｌｅｖｅｌｓ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇ—　ｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｉｎ　ｏｂｅｓｅ　Ｔ２ＤＭ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｎｄ　ｎｏｒｍａｌ　ｃｏｎｔｒｏｌｓ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｎｏｎ—ｏｂｅｓｅ　Ｔ２ＤＭ　ｐａｔｉｅｎｔｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｉｎ　ｏｂｅｓｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｔｙｐｅ　２　ｄｉａｂｅｔｅｓ，ｓｅＹｕｍ　ｌｅｐｔｉｎ　ｌｅｖｅｌｓ　ｗｅｒｅ　ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ＢＭＩ　ａｎｄ　ｈｉｐ　ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５），ｂｕｔ　ｎｏｔ　ｗｉｔｈ　ｂｌｏｏｄ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ（Ｐ＞０．　０５）．　Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ　ｓｅｒｕｍ　ｌｅｐｔｉｎ　ｌｅｖｅｌｓ　ａｎｄ　ｏｂｅｓｉｔｙ　ａｒｅ　ｄｉｒｅｃｔｌｙ　ｒｅｌａｔｅｄ，ｓｕｇｇｅｓｔｉｎｇ　ｔｈａｔ　ｌｅｐｔｉｎ　ｍａｙ　ｂｅ　ｉｎｖｏｌｖｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｂｅｓｉｔｙ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｌｅｐｔｉｎ；ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ；　ｏｂｅｓｉｔｙ；　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ａｎａｌｙｓｉｓ；　ｂｏｄｙ　ｍａｓｓ　ｉｎｄｅｘ　瘦素（１ｅｐｔｉｎ）是脂肪组织分泌产生的一种激素，　为１５５例健康体检者，其中男性４９例，女性１０６例，　存在于血液当中，具有非常广泛的生物学效应，通过　年龄２ｌ一７３岁，平均年龄（３９．８±１３．４）岁，其中肥　与下丘脑瘦素受体结合，调节食物摄入及能量消耗　胖５Ｏ例，非肥胖１０５例。糖尿病组与对照组均经过　的作用，因此，瘦素在脂肪及体重调节方面具有重要　相关检查，无严重的心、脑疾病，肝肾功能正常。　的作用　ｊ。瘦素抵抗在肥胖的发生发展中扮演着　１．２方法糖尿病组和对照组均测定身高、体重、　重要的角色，同时也可能在肥胖向２型糖尿病的转　腰围、臀围等人体测量指标，采集空腹血，测定空腹　变中发挥作用　Ｊ。本文对８Ｏ例２型糖尿病患者进　血糖（ＦＰＧ）、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、高密　行了研究，比较了这些患者与健康人群体内的瘦素　度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ．Ｃ）等指标以及血常规检测。　水平以及空腹血糖、体重指数、血压、甘油三酯等指　血糖测定用葡萄糖氧化酶法、血脂用酶法。血中瘦　标的差异，并对瘦素与这些指标的相关性进行了研　素浓度，采用北京协和医院内分泌科卫生部内分泌　究，现报道如下。　重点实验室脂肪因子ＥＬＩＳＡ测定体系，瘦素测定灵　１对象和方法　敏度为０．２　ｎｇ／ｍｌ，批内变异度＜７．８％，批间变异度　１．１研究对象８０例２型糖尿病患者选自２００７—　＜９．３％［　。　０７～２００７—０８进行健康体检的山西某电厂职工，按　１．３统计分析所有数据以　±Ｓ进行表示，两组　照１９９９年ＷＨＯ标准确诊２型糖尿病，其中男性３９　间比较采用ｔ检验，血清瘦素与其他指标的相关性　例，女性４１例，年龄２９—６９岁，平均年龄（５３．０±　采用直线相关分析，Ｐ＜０．０５显示有相关性。　８．６）岁。按照体重指数（ＢＭＩ）≥２５　ｋｇ／ｍ　视为肥　２结果　胖进行分组，其中肥胖４３例，非肥胖３７例。对照组　２．１　临床指标检测结果对照组瘦素平均值为７．２　・９０４・　山西医科大学学报（Ｊ　Ｓｈａｎｘｉ　Ｍｅｄ　Ｕｎｉｖ）２０１１年１１月，４２（１１）　±６．２　ｎｇ／ｍｌ，糖尿病患者血清瘦素平均值为７．２±　６．４　ｎｇ／ｍｌ；健康者与糖尿病患者比较，血清瘦素水　平无明显差异（Ｐ＞０．０５）。而健康对照和２型糖尿　表１　Ｔａｂ　１　病患者中，肥胖人群瘦素水平均显著高于非肥胖人　群（Ｐ＜０．０５，见表１）。　实验组与对照组各项指标检查结果　（露±　）　Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ＤＭ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｎｄ　ｎｏｒｍａｌ　ｃｏｎｔｒｏｌｓ（ｉ±ｓ、　与同组肥胖者比较，　Ｐ＜０．０５　２．２不同性别瘦素水平比较　糖尿病患者和健康　对照者血清瘦素水平女性均高于男性，差异均有统　计学意义（Ｐ＜０．０５，见表２）。　表２　Ｔａｂ　２　实验组与对照组不同性别血清瘦素水平　Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆ　ｓｅｒｕｍ　ｌｅｐｔｉｎ　ｌｅｖｅｌｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｍａｌｅ　ａｎｄ　ｆｅｍａｌｅ　ｉｎ　ＤＭ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｎｄ　ｎｏｒｍａｌ　ｃｏｎｔｒｏｌｓ　２．３瘦素水平与其他指标相关性分析　患有糖尿　病且肥胖的患者瘦素与与ＢＭＩ具有相关性（ｒ：　０．７９６，Ｐ＜０．０００　１），与臀围具有相关性（ｒ＝０．６７８，　Ｐ＜０．０００　１），与血压、空腹血糖、甘油三酯及胆固醇　等没有相关性（Ｐ＞０．０５）。　与同组女性比较，　Ｐ＜０．０５　表３　Ｔａｂ　３　肥胖２型糖尿病患者瘦素与相关指标相关性结果　Ｒｅｌａｔｉｏｎｓ　ｏｆ　ｌｅｐｔｉｎ　ｗｉｔｈ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ　ｉｎ　ｏｂｅｓｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｔｙｐｅ　２　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ　３讨论　性，瘦素分泌过度可能是肥胖发生的重要原因之一～，　与文献一致¨　。　肥胖是营养失调的一种表现，肥胖本身不是病，　但它与高血糖、高血压、高血脂等心脑血管疾病密切　相关，这些疾病的高发病率将肥胖推向了公共健康　问题的前沿。有文献报道　Ｊ，肥胖基因可能是肥胖　发生的部分原因，而瘦素就是这种基因编码的产物，　在脂肪组织中产生并分泌到血液，作用在下丘脑，控　制食物的摄人及能量消耗，从而影响肥胖的发生过　程。　无论是糖尿病患者还是健康人群，本研究中女　性的血清瘦素水平明显高于男性，这种差异很有可　能是不同性激素水平引起的，有文献报道　，雌二　醇在体外实验中可以促进瘦素的分泌和释放，因此　女性患者体内瘦素水平较高，而睾丸酮会抑制瘦素　的合成与释放，因此男性血清瘦素水平偏低。　本研究还表明，瘦素与ＢＭＩ具有相关性，这与　文献报道一致　＇　，而ＢＭＩ决定了患者是否属于肥　胖，由此可见，瘦素参与了肥胖的发生过程，导致了　患者ＢＭＩ的变化。同时，我们还发现血清瘦素与臀　围具有相关性，并且不论对照组还是糖尿病组女性　本研究中，对照组与糖尿病组相比，两者的瘦素　水平无差异，说明瘦素水平与糖尿病没有必然联系。　而两组组内比较结果显示，肥胖患者的血清瘦素明　显高于非肥胖者，这点对于健康人群和糖尿病患者　均适用，说明肥胖与血清瘦素水平具有一定的相关　瘦素水平高于男性，分析其原因可能为女性的生理　山西医科大学学报（Ｊ　Ｓｈａｎｘｉ　Ｍｅｄ　Ｕｎｉｖ）２０１１年１１月，４２（１１　・９０５・　黛力新联合埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效观察　任素芳　，　邱服斌　（’山西医科大学公共卫生学院，　太原０３０００１；　山西省太原市中心医院消化科）　摘要：　目的探讨黛力新联合埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效。　方法６０例非糜烂性胃食管反流病患者　治疗后两组症状如反酸、烧　随机分为治疗组和对照组，治疗组３Ｏ例，予埃索美拉唑２０　ｍｇ／次，１次／ｄ；黛力新１０．５　ｍｓ／次，１次／ｄ；吗丁啉１０　ｍｓ／次，３次／　ｄ；对照组３Ｏ例，予埃索美拉唑２０　ｍｅ／次，ｔ　ｔＳＥ／ｄ；吗丁啉１０　ｍｇ／次，３次／ｄ，疗程为８周。　结果心、胸痛等症状均有明显改善，治疗组总有效率为９６．６７％，对照组总有效率为７３．３３％，治疗组疗效高于对照组（Ｐ＜０．０５）。　结论黛力新联合埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病疗效优于同等剂量的埃索美拉唑。　关键词：非糜烂性胃食管反流病；埃索美拉唑；黛力新　中图分类号：Ｒ５７１文献标志码：Ａ文章编号：１００７—６６１１（２０１１）１１—０９０５—０３　ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ＩＳＳＮ．１００７—６６１１．２０１１．１１．０１３　Ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｄｅａｎｘｉｔ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｅｓｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｎｏｎ・ｅｒｏｓｉｖｅ　ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｒｅｆｌｕｘ　ｄｉｓｅａｓｅ　ＲＥＮ　Ｓｕ—ｆａｎｇ　，ＱＩＵ　Ｆｕ—ｂｉｎ　（　Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｏｆ　Ｐｕｂｌｉｃ　Ｈｅａｌｔｈ，Ｓｈａｎｘｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｉｙｕａｎ　０３０００１，Ｃｈｉｎａ；２Ｄｅｐｔ　ｏｆ　Ｄｉｇｅｓｔｉｏｎ，　Ｔａｉｙｕａｎ　Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａ１）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｄ　ｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　ｄｅａｎｘｉｔ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｅｓｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｎｏｎ—ｅｒｏｓｉｖｅ　ｒｅｆｌｕｘ　ｄｉｓｅａｓｅ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｉｘｔｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｎｏｎ－ｅｒｏｓｉｖｅ　ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈｏｇｅａｌ　ｒｅｆｌｕｘ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｏｒａｌｌｙ　ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｅｓｏｍｐｒａｚｌｏｅ　２０　ｍｇ　ｏｎｃｅ　ａ　ｄａｙ，ｄｅａｎｘｉｔ　１０．５　ｍｇ　ｏｎｃｅ　ａ　ｄａｙ，ａｎｄ　ｄｏｍｐｅｒｉｄｏｎｅ　１０　ｍｇ　ｔｈｒｅｅ　ｔｉｍｅｓ　ａ　ｄａｙ．Ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｏｒａｌｌｙ　ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｅｓｏｍｐｒａｚｏｌｅ　２０　ｍｇ　ｏｎｃｅ　ａ　ｄａｙ，ａｎｄ　ｄｏｍｐｅｒｉｄｏｎｅ　１０　ｍｇ　ｔｈｒｅｅ　ｔｉｍｅｓ　ａ　ｄａｙ．　Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｆｏｒ　８　ｗｅｅｋｓ，ｔｈｅ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ｏｆ　ａｃｉｄ　ｒｅｆｌｕｘ，ｈｅａａｂｕｒｎ，ｃｈｅｓｔ　ｐａｉｎ　ｉｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ｉｍｐｒｏｖｅｄ．Ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｔｈａｎ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（９６．６７％ｖｓ　７３．３３％。Ｐ＜　０．０５）．　Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｄｅａｎｘｉｔ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｅｓｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ　ａｒｅ　ｍｏｒｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｆｏｒ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｎｏｎ－ｅｒｏｓｉｖｅ　ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｒｅｆｌｕｘ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｔｈａｎ　ｔｈｅ　ｅｑｕａｌ　ｄｏｓｅ　ｏｆ　ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：　ｎｏｎ—ｅｒｏｓｉｖｅ　ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｒｅｆｌｕｘ　ｄｉｓｅａｓｅ；　ｅｓｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ；ｄｅａｎｘｉｔ　胃食管反流病（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｒｅｆｌｕｘ　ｄｉｓｅａｓｅ，　ＲＥ），非糜烂性胃食管反流病（ｎｏｒｉ－ｅｒｏｓｉｖｅ　ｇａｓｔｒｏｅ—　ＧＥＲＤ）是指胃内容物反流入食管引起的不适症状　ｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｒｅｆｌｕｘ　ｄｉｓｅａｓｅ，ＮＥＲＤ）和Ｂａｒｒｅｔｔ食管，典型　或并发症，包括反流性食管炎（ｒｅｆｌｕｘ　ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ，　临床表现为烧心、胸骨后痛、反酸、反流等症状，不典　结构决定了其臀部脂肪较多，而雌激素恰好能够刺　胞瘦素分泌［Ｊ］．中华医学杂志，２００８，８８（２０）：３２９３—３２９７．　激脂肪细胞中瘦素的合成与释放　Ｊ。ＢＭＩ指数的　［４］　苏永，赵志刚，汪艳芳，等．初诊２型糖尿病患者血清瘦素与甘　计算方法为体重／身高　（ｋｇ／ｍ　），臀围较大的患者　油三酯的相关性［Ｊ］．中国误诊学杂志，２００８，８（２３）：５５９４—　５５９５．　往往给人以矮胖的感觉，其特殊的形体结构导致了　［５］　毛红仙，汪大望，胡素银，等．瘦素、抵抗素、２型糖尿病间的相　ＢＭＩ指数偏大，结合之前关于对瘦素与ＢＭＩ相关性　关性研究［Ｊ］．中国病理生理杂志，２００６，２２（８）：１６４７—１６４９．　的探讨而得出的结论，以及臀围与瘦素具有相关性，　［６］　Ｙａｍａｕｃｈｉ　Ｈ，Ｄａｉｍｏｎ　Ｍ，Ｑｉｚｕｍｉ　Ｔ，ｅｔ　ａ１．Ｄｅｃｒｅａｓｅｄ　ｓｅｒｕｍ—ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　进一步证实肥胖与瘦素的研究具有临床意义。　ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ　ａｒｅ　ａ　ｒｉｓｋ　ｆａｃｔｏｒ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ　ｔｏ　ｔｙｐｅ　２　ｄｉａｂｅｔｅｓ　参考文献：　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｊａｐａｎｅｓｅ　ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｄｉａｂｅｔ　Ｃａｒｅ，２００３，２６（３）：２０１５—　［１］　Ａｂｄｅｌｌａ　ＮＡ，Ｍｏｊｉｍｉｎｉｙｉ　ＯＡ，Ｍｏｕｓｓａ　ＭＡ，ｅｔ　ａ１．Ｐｌａｓｍａ　ｌｅｐｔｉｎ　ｃｏｎ－　２０２０．　ｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｔｙｐｅ　２　ｄｉａｂｅｔｅｓ：ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｔｏ　ｃａｒｄｉｏ－　［７］　李振杰，彭焱．在２型糖尿病中瘦素与胰岛素等因素的相关性　ｖａｓｃｕｌａｒ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｒｉｓｋ￣ｃｔｏｍ　ａｎｄ　ｉｎｓｕｌｉｎ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ［Ｊ］．Ｄｉａｂｅｔ　研究［Ｊ］．华夏医学，２００５，１８（６）：９００—９０２．　Ｍｅｄ，２００５，２２（３）：２７８—２８５．　［８］　王玉中，向国艳，林玲．瘦素与２型糖尿病的相关性分析［Ｊ］．　［２］　赵宝珍，郭海燕．２型糖尿病患者瘦素与胰岛素抵抗的相关性　中国现代医学杂志，２００７，１７（２１）：２６６１—２６６３．　研究［Ｊ］．中国医师杂志，２００５，１５（９）：９—１０．　作者简介：许林鑫，女，１９８２—０７生，硕士，医师．　［３］　黎明，阴津华，张葵，等．高灵敏酶联免疫分析法测定人脂肪细　［收稿日期：２０１１—０８—３１］