●临床教学
本科生与留学生结对实习在普通高校医学生
培养中的效果评价
王 峰,孟祥俊,苏(大连大学附属中山医院 云∗,董新利,王洪勋,禹铭杨
,辽宁大连１１６００１
)[摘要] 目的:
评价本科生与留学生结对实习的实习效果,为该实习方式广泛应用于普通高校医学本科生培养提供理论依据.方法:将大连大学附属中山医院创伤手外科实习的本科生和留学生随机分为实验组(结对组２０例)和对照组(单独本科生组２０例),制定统一的培训计划、结果:实验组DO调查问卷及英语试题,比较实验组异具有统计学意义(P＜００．５),实验组出科专业英语考试成绩优于对照组DOPS评分及满意度评分PS评分标准、和对照组中本科生的实习效果.、
实习期表现情况均优于单独对照组,差,但差异无统计学意义(P＞００．５).结论:本科生与留学生结对实习这种形式可显著提高本科生实习效果,可在有条件的教学医院广泛开展.
[关键词][中图分类号 本科生;骨科;临床操作技能评估;教学改革;随机对照试验] G６４２４．４ [文献标识码] A
D[O文章编号I:１０３．９６]９/ j１i．０s０s２nＧ１．１０７００２１Ｇ(１２７００１１９２．)１００１Ｇ９００１．９０２０．Ｇ４０７ ２
医学本科生临床实习是医学生培养的重要组成部
表,调查问卷分为三部分共计十二项分,然而,近年来部分学生实习质量严重下降.因此,在２４分,每项根据优、中、差给予完善带教单位与带教教师基础上,迫切地需要创新培养写.向本科实习学生发放统一的专业英语英译汉试题０Ｇ２分不等,带教教师、受试者及考官分别填,方式,提高医学生实习积极性及实习效果.我院本科生该试题原文节选于坎贝尔骨科学总论部分,长度约临床实习采用一对一导师制,同时长期有留学生在我院字,难易程度适中.
４００进行临床实习.故笔者设想,若将本科医学生与留学生结对实习,是否能够提升本科生临床实习的效果,间接提３采用．
统计学方法.升临床技能操作的综合能力,也能够提高本科生专业英标准差(xS±PsSS１８０．进行数据处理.计量资料以均数±语及英语交流水平.
用一、对象与方法t检验,以P)表示＜００．,５计数资料以百分率表示为差异有统计学意义.,组间比较采１．
二、结果与分析
研究对象.选择山医院创伤手外科临床实习的本科生２０１４年９月至２０１７年９月在大连大学附属中
１本科生结业考试．DOPS成绩及满意度比较.
DOPS成绩显示(
见附表),实验组,采用抽签形式随机分为２组,实验组４０名,留学生名:本科生与留学
２０成绩(生结对组(,.组学生成绩差异具有统计学意义５１．３±０．４１)分,对照组平均成绩(P＝０(４．０．４０９０４±)２评分方法２０例)对照组:本科生单独实习组(.２０例)馈满意度评分显示,实验组平均成绩(组平均成绩(８．)０.．６)D１分,两分OP,S对照反操作考试题目为．
“术后换药”,根据外科手术后换药评分标准１]
DOPS评分,
制定[意义(P＝００．７１６．象.评估项目共分１１项,采用,考试以术后患者为操作对４等级、６分制评分,能明显促进技能操作学习).±０此结果说明８．６)分,两组学生成绩差异具有统计学３±０．７１,优于本科生单独实习,本科生与留学生结对实习,前者对,即受试医师目前能力不足,日后可能１Ｇ２分为未达到预期标准本次测试结果所反映的操作能力自我认可及考官的满意引起纠纷;程度也较后者高.
整体来说不影响患者的预后３分为接近预期标准,即操作过程虽有不完美之处,;２问卷调查.、独自作业的能力４分为达到预期标准,即受试医师达到安全;５Ｇ６分为超过预本科生出科前问卷调查显示．
(见附表),实验组问卷
期标准,即受试医师非常熟练,并能帮助指导其他人员.
评分(组学生成绩差异具有统计学意义１９３．±１４．２)分,对照组问卷评分(P＝(１０７．０．６０５１±１．３)分,两２名考官观察学生的操作技术,操作时间程中进行１５分钟,
操作过明本科生与留学生结对实习的实习态度、积极性及实习).此结果说９讨论,考官填写反馈意见DOPS评分,操作完成后给予,考生及考官分别对５Ｇ１０分钟的回馈效果整体高于本科生单独实习组.
０分制评分.发放自行设计的问卷调查
DOPS结果
的满意度进行１[２]３本科生出科前专业英语测试显示．
专业英语考试.(见附表),实验组
平均成绩(∗通讯作者 Email:suy
unll＠sinac．om分,两组学生成绩差异无统计学意义８６５．５±４５．０)分,对照组平均成绩(P＝０(８．３０６．７２
５)±.４结果．６９).com.cn. All Rights Reserved.中国高等医学教育 ２０１９年 第１０期９３
说明经过三周实习,本科生与留学生组中本科生的英语
水平有所提高,但效果不显著.
附表大连大学附属中山医院创伤手外科本科实习出科考试成绩汇总(x±s)
组别人数 满意度评分问卷调查评分专业英语考试评分２D５OPS评分
实验组４１．４．３８８对照组
２００３９±±００４．６．１１７３．６．０±０７．１１９７３．６．０±１４．２８６３５．７．５５±±４t值—００．８．０９０４
４２０±０８．１６３５—
００．０．２０４８
０７．±１３．９０．１０３１
１４５．６０P值
０９．．９０．２６６２
三、讨医学是一门实践性很强的科学 论
日实习时间,但结对组的学生出勤率明显高于本科生单
,临床实习对医学生独实习组,究其原因,实习学生也不想浪费这样跟外国留来说是十分重要的学习阶段,它是将基础医学知识应用学生一()同学习交流,到临床实践中以及培养临床基本技能、临床思维能力、医学创新能力的关键时期,因此,临床教学在医学生培养过
我科的实习期为这样练习英语听说能力的机会.３周,实习期短,实验组两个学生之间了解不全面２
,个别学生比较腼腆,不会主动跟留学生交程中具有十分重要的作用[３
]流,往往是问一句答一句,但这样的问题在实习临近结束教育标准的制定及我国«本科医学教育标准.目前,随着国际医学高等
—
——临床医的时候有明显改善,究其原因,就是实习期短的原因,故学专业(试行标准)»的制定,医学生本科阶段的培养目标
笔者建议,从新生入学开始就分配本科生与留学生结对有了明确的要求,特别是近年来随着国家医疗卫生体制小组,结对期至少一年,二者的相互促进作用会更加明
的改革,出台了一系列相关的政策及法规,使临床教学活
显.(动面临着很多新的问题[
４
]不明.３)故应该制定更有弹性的实习计划实习内容一般照本宣科,虽有教学大纲,标注实习重点
,但主次要,研究制定先进合理的临床教学模式.为了适应新的医疗形势的需,是临床教师所面
和要点,辅助一些较为次要的实习内容,实习期以重点要临的新任务.
点为中心,在学生的可受范围内充实实习内容,这样既保骨科在外科系统教学中占有重要地位,且具有其自证了学生所必须掌握的内容,也有更加充裕的实间复习身的特点,内容繁多,概念抽象,专业性强,学生学习普遍研究生入学考试.
感到困难、被动,积极性不高,若教师不努力改变这一现
综上所述,本科生与留学生结对实习这种形式可显著状,则势必影响教学质量[
５
]提高本科生实习效果,可在有条件的教学医院广泛开展.
DOPS侧重于住院医师临床操作技能的评估.,
在评估过程中可通过反馈进行教学与能力提升,与[参考文献]
属于发展式评估,是目前各医学院校公认的评估实习学MiniＧCEX同生临床操作能力的评判标准,能够切实反应学生的实习[１]李天牧．外科手术后换药的基本原则[杂志,[２
]陈２０１６,２７(９):５６３ＧJ]．
中国美容整形外科效果和存在的问题.我院已将其纳入到实习本科生及住
院医师规范化培训的考核、评估体系[
６
]我科室首次将本科生与留学生这两个学生群体联系
.应用简介 倩,祝墡珠５６５．[[３
]车春莉,张J ]．中华全科医师杂志．临床操作技能评估在全科医师能力评估中,薇,韩２０１２,１１(１):３０Ｇ３１．起来,采用一对一结对实习,不同的语言、不同的文化以教学中的应用探索医学教育探索 冰．导师组培养模式在医学本科生临床[J],２００９,８(１２):１５０１Ｇ１５０３．及不同的思维方式给两者带来了极大的兴趣,从而会更[４]肖海鹏加积极地参与临床实习.由于教学采用中英形式,以中中国高等医学教育,韩建民,陈琼珠,[５
]姬洪全２００９．临床教学新模式的研究和实践[(３):８５Ｇ８７．J]．
文授课为主,本科生接受知识的速度明显快于留学生,课余时间留学生可以向本科生请教,本科生在讲解的过程[６
][顾J],陈忠强．努力提高医学本科生的骨科见习教学质量 ．医学教育,杰,杨 华２０,０寿２,２(１):３２Ｇ３３．
中又是一个复习过程,两者教学相长,学习效率明显提培训轮转考核中的信度与效度分析 涓,等．小型临床演练评量在全科医师[高,这种教学方法也会显著节省教师的重复教学时间,更J]．
中华全科医师杂志,大限度的增多教学内容和实践课程.
２０１０(９):７８６Ｇ７８７．
本科生与留学生结对实习仍然有一些问题需要解
[收稿日期]决:([作者简介] 时间冲突１)本科生的毕业实习期同样也是考研备考期,作为带教老师,必然会受这个因素影响而缩短
,二者 ２王０１８ Ｇ１峰２,
男,硕士,主治医师,研究方向:创伤骨科.
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