胸部外伤抢救预案

迅速弄清伤史、伤因、 速问病史速体检 脉搏、呼吸、心音、血压、 伤情、伤后救治经过 生命体征注意监 意识、反射、瞳孔变化

清楚呼吸道分泌物 呼吸通畅要保证 吸通畅要保证 静脉穿刺或切开 呼 输液通道迅速建

人工呼吸、必要时行气 心前拳击1到2次，如无效，

呼吸停止速插管管插管或气管切开 立即进行胸外心脏按压

心跳停止胸外按

胸部透视或照片、 速查血型血色素 速查术前常规、血型、做 胸腔穿刺 X 线胸穿量性检 好术前准备 1、肋骨骨折； 4、血胸

迅速确诊对症处 固定封闭针止痛 输；指抗休克、输液、输血

胸穿闭引手术选 反常呼吸定压牵 抽；指胸腔穿刺抽出积血 鼓咳排痰解痉挛 · 排；指闭式引流术 防治肺部并发症 指；指开胸手术止血

5、胸腹联合伤； 2、开放性气胸 注意治疗复合伤 抗休抗感康腹胀 封；将开放性气胸变为 抗酸抗电抗感染 闭合性气胸 抽排缝序胸部伤 塞；胸壁缺损过大时需填塞 腹部探查要果断 缝；将开放的伤口作清创缝 防治肺部并发症 合术 3、清创性室息 6、肺爆震伤

气管通畅速吸氧 半卧休息禁输液 心肺脑肾功注意 镇痛镇静解痉挛 反常呼吸定压牵 鼓咳排痰是关键 镇痛镇静药物选 注意防治肺水肿 鼓咳排痰解痉挛 胶体多输、晶体限 气管通畅是关键