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一单选题,以下问题中的答案只有一个是正确的,请选择正确答案,每题
1 ._____是有记载的第一位将导管通过肘前静脉放入自己体内的医生?他使用的导管可称位PICC的早期。
2.导管最多置入_____厘米,体外留_____厘米,至少有_____厘米要剪断,因为被剪断的这部分导管是连接在导丝的金属柄上的,剪掉后才能确保导管与连接器安装的牢固。
厘米、4厘米、1厘米厘米、5厘米、1厘米3.对于一般病人置管前准备
厘米、4厘米、2厘米厘米、5厘米、2厘米
_____规格的贴膜?
*8cm *12cm *10cm *9cm 4.发现病人体外的 A.
立即拔除导管
B.按标准流程,更换新的巴德
PICC导管的备用接头
PICC导管有漏液,应该
_______
C.如渗漏不多,可保持原状,暂不处理D.先观察,再拔除
5.为了加强PICC导管的固定,防止导管自由进出体内,可以 A.
______
使用巴德PICC导管的白色固定翼,并用无菌胶布横向固定后,再贴以透明贴膜B.加用敷贴,直到贴牢C.一定要限制病人手臂的活动D.可用绷带牢牢包扎
6.使用三向瓣膜式 A.
PICC导管,错误的做法
B.
______
可用10毫升的注射器冲管
可用20毫升的注射器冲管C.可用临床上使用的输液泵输液D.可用临床上使用的高压泵推注
(如CT、MRI推注造影剂使用的高压泵)
____
7.如果由于外力作用或不正当操作使 A.
立即自己拔除导管
PICC导管一旦破损,引起接头断落,应宣教病人
B.只要敷贴牢固,即使接头断落也无所谓,等到下次维护时间到了再到医院处理也不迟人员
C.让病人打电话通知医务
D.拽住导管残端,向上反折并固定,拿备用接头,迅速前往医院,由专业护士处理,目的是不让导管划入体内。8.置入PICC后3-7天内最常见的并发症
A.感染
B.机械性静脉炎
_______ C.单纯性水肿
D.导管异位
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二、多选题,以下问题中的正确答案是多个,全部选中才算回答正确,每题1.中心静脉器材都包括
________
A.中心静脉导管(CVC)
PICC)
B.中线导管(Midline)D.完全置入型输液港(
PORT)
C.经外周穿刺的中心静脉导管(E.套管针
2.主动静脉治疗理念的内容包括是
________
24-48小时内获得评估C.对病人进行适当教育E.降低整体治疗费用
________
C.药物稀释程度
D.静脉内血流量
A.主动完成护理评估程序,病人入院或接诊后B.放置、使用适宜的输液器材D.治疗不会中断
3.使套管针有局限性的影响因素包括
A.药物PH值E.套管针的材质的三向瓣膜式
PICC导管的最大流速可达
B.药物渗透压
_______ml/hr
hr(20%右旋糖重力静点)hr(50%左旋糖重力静点)
hr(生理盐水重力静点)hr(50%右旋糖输液泵)hr(25%右旋糖接输液泵)5.置管前使用软尺测量哪些内容?A.上臂臂围
B.置入长度
C.胸围
D.小臂臂围E.置入点到左胸锁关节
6.围绕穿刺点,消毒范围是A.上20厘米;下20厘米C.上10厘米;下10厘米E.以穿刺点为圆心的直径为
_______
B.左10厘米;右10厘米D.左右到臂缘
10厘米的范围_______部件?
C.穿刺针
E.白色固定护翼________
7.“预冲”步骤中规定都要预冲A.导管
B.连接器的翼形部分
D.连接器的减压套筒部分8.安装连接器的技术要点都有A.剪断导管并剪成直面
B.导管在翼形部分的金属柄上推进到底C.导管在翼形部分的金属柄上勿出现皱褶
D.捏住连接器的两部分的硬质塑料部分,推死锁定E.连接器的两部分后锁实时可听见“咔嗒”的声音9.冲洗导管的标准维护方式
________?
B.治疗间歇期每天用生理盐水冲管一次D.生理盐水静脉点滴也属冲管
A.治疗间歇期每周用生理盐水脉冲冲管C.在每次静脉输液后、给药后脉冲冲管
E.输注血液或血制品以及输注脂肪乳剂后,先用脉冲方式冲洗干净导管,防止大分子物质粘附导管壁,再接其他输液
10.肝素帽的更换时间为_________
A.每7天一次
B.天天更换
C.肝素帽发生损坏时,即可更换
D.经肝素帽取血后,留有血渍,不能冲净血渍时,要更换E.不管什么原因取下肝素帽11.更换敷料的注意点为
________
A.自下向上拆除原有敷料B.自上向下拆除原有敷料C.观察检查穿刺点有无红肿、渗出D.用酒精消毒穿刺点
E.用碘伏消毒穿刺点,并以穿刺点为圆心,从内向外消毒,直径
20厘米
12.冲三向瓣膜式PICC导管是对注射器的要求为________
毫升注射器
毫升注射器
毫升注射器
毫升注射器
毫升注射器
冲管的方式为_________ A.脉冲冲管
B.留最后1-2毫升生理盐水正压封管C.生理盐水匀速推注冲管D.生理盐水静脉点滴冲管
%葡萄糖推注14.冲洗三向瓣膜式
PICC导管时生理盐水的用量为
________
A.成人20毫升的用量
B.儿童6-10毫升的用量
C.水钠限制的病人可在原用量上减半D.成人5毫升的用量E儿童2毫升的用量
15.置三向瓣膜式PICC导管时对敷贴更换要求为
________
A.天天更换
B.穿刺后24小时后更换一次,目的是观察渗血情况,保持局部干燥C.天气凉爽时每
7天更换一次
D.夏天、梅雨季节可以缩短换药时间间隔E.敷贴潮湿、翘起、脱落及时更换16.三向瓣膜式
PICC置管病人手臂的消毒范围与用法为
_______
A.有效的消毒剂消毒的直径需20厘米
B.有效的消毒剂消毒的直径为C.有效的消毒剂消毒置管侧的整个手臂
D.可用75%的酒精消毒便可
E.先用75%的酒精清洁穿刺点周围皮肤,再用碘伏消毒17.置三向瓣膜式
PICC导管的消毒手法为
________
5厘米
A.由外向内的螺旋式擦拭消毒
B.以穿刺点为中心由内向外的擦拭消毒,不留缝隙C.上下来回擦拭消毒
D.给于一定的压力擦拭皮肤,因摩擦力增加才能起到良好的消毒效果E.轻轻擦拭皮肤消毒,不要给于一定的压力18.使用三向瓣膜式
PICC时如果出现敷贴过敏,引起皮肤湿疹、破溃,可选用为
_______
A.用棉质敷贴,增加透气,保持局部干燥,但要缩短换药间隔B.继续选用透明敷贴每
7天更换
7天换药一次
C. .用棉质敷贴,增加透气,保持局部干燥,但要每D.可以敞开,不固定也无妨
E.使用白色固定护翼,缝合固定,使用纱布覆盖,每天换药19.对巴德PICC导管维护时做皮肤消毒,需要A.直接用无菌棉签C.戴无菌手套,用无菌棉球E.戴无菌手套,用一把棉棒20.静脉炎的处理方法为
_______
_________消毒B.戴无菌手套,用无菌棉棒D.戴无菌手套,用无菌棉纱布
A.在肿胀的部位隔湿热敷C.抬高患肢,促进静脉的回流
B.在肿胀的部位湿热敷D.使用热疗仪
E.使用抗炎消肿药物,如喜疗妥、金黄散、扶他灵等21.不完全堵管的临床表现为A.输液速度不变C.有时仍可输入液体E.有液体延导管返流现象22.三向瓣膜式
PICC导管自发返血的原因为
________?B.瓣膜处有阻挡物
D.突然的胸腔内压力升高,如咳嗽
_________
B.输液速度逐渐变慢D.完全不可输入液体
A.瓣膜受损、导管受损C.导管异位
E.导管末端弯曲,使瓣膜偶然打开23.预防机械性静脉炎的方法为
___________
B.最好选择头静脉穿刺
D.穿此前做好病人的心理护理,保持良好情绪
A.接触导管前冲干净手套上的滑石粉C.将导管充分浸泡在生理盐水中E.送管动作快速、大力
24.提示导管相关性感染的临床特点包括
__________
A.没有其他明确的局部感染C.冲洗导管后立即发生发热或寒战E.正在使用血管内留置器材25.关于导管堵塞,正确的说法为
B.穿刺点局部炎性表现甚至化脓D.一旦拔出导管,症状显着改善
_________?
A.缓慢加重的堵塞通常提示为药物沉积
B.严格遵守正确的冲管液、冲冠容量以及冲管频率的规定可有效预防导管堵塞C.突然发生的堵塞通常提示为血凝性堵塞
D.定期复查胸片,保持导管末端在正确位置可以预防堵塞E.尽量减少可能导致胸腔内压力增加的活动,如咳嗽可以导致堵塞26.关于导管易位,正确的说法是
__________
A.有些导管易位,血流可能会将导管冲击到正确位置
B.静脉推注或导管冲洗时可以适当加快速度,有助于将导管送回正确位置C.确认导管易位后,可随意向病人体内推送导管,调整位置D.协助调整病人体位或活动有助于将导管冲回到正确位置E.预防导管易位的重点是强化固定27.关于纤维蛋白鞘的形成,错误的说法为
__________
A.纤维蛋白鞘可成为细菌生长的培养基而引起感染B.临床发生纤维蛋白鞘的几率很小C.纤维蛋白鞘不会阻碍输液
D.发生纤维蛋白鞘后不用处理,等它自行溶解消失
E.发生纤维蛋白鞘后,用尿激酶溶解附于导管开口处的纤维素28.怀疑导管断裂,正确的做法是A.立即通知医生
B.止血带松紧适宜,以能阻止静脉回流同时不影响动脉血供为宜C.不限制病人活动
D.在怀疑导管断裂稍靠上的位置结扎止血带E.立即拍X光片确认导管断端的位置
___________
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