针灸治疗视神经萎缩的临床观察

中国现代药物应用２０１５年１Ｏ月第９卷第１９期Ｃｈｉｎ　ＪＭｏｄＤｒｕｇＡｐｐｌ，Ｏｃｔ　２０１５，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．１９　参考文献　·２５７·　治疗的根本所在。　３．３男女同步治疗男女同步治疗不仅增强男性精子活力　与精子数量，而且在女性激素分泌过多，使生殖管道内液体　增加的条件下，让精子获得具有穿透透明带能力的能量；其　次，女性在保持内分泌充足的基础上，在精液碱性环境作用　下，排出的卵子会获得较多的营养，使不成熟卯泡的成熟速　度加快，这有利于提高受精的机会，对治疗不孕不育症具有　较为理想的临床效果。　综上所述，中医药同步调理精卵功能治疗不孕不育症患　者的方法，目前临床上已取得良好的治疗效果，有效改善了　［１］苟武林．运用中医药治疗不孕不育症的临床研究．中国医药指　南，２０１４（２０）：２９２．　［２］　王玲．不孕不育患者述情障碍与其生活质量相关性研究．医学　与哲学，２０１４（２１）：８５—８６．　［３］　蒋国凤．中医院中医药文化建设的探索与实践．现代医院，２０１２，　１２（６）：１２３－１２４．　［４］于磊，盛艳秋，彭涛，等．不孕不育夫妇的婚姻质量和性状况　的研究．中国性科学，２０１２，２１（３）：４３—４５．　［５］刘静．１２０例不孕不育患者的心理特征与护理研究．河北医学，　精卵功能，提高不孕不育症患者的成功受孕率，在临床上具　２０１２，１８（８）：１１５０－１１５２．　有十分广泛的应用价值。　［收稿日期：２０１５—０５—２５］　针灸治疗视神经萎缩的临床观察　齐博峰　【摘要】目的通过对视神经萎缩的临床疗效对比观察，总结出中医针灸治疗的优势。方法３６　例（４６只眼）视神经萎缩患者，随机分为针灸治疗组和普通治疗组，每组２３只眼。对比观察两组治疗前　后的临床疗效。结果针灸治疗组显效８例，有效１１例，无效４例，总有效率为８２．６％；普通治疗组显　效３例，有效８例，无效１２例，总有效率为４７．８％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗后，针灸　治疗组患者平均视力恢复至０．７３优于普通治疗组的０．５４（尸＜０．０５）。结论针灸治疗视神经萎缩，方法简　单，疗效满意，值得临床推广。　‘　【关键词】视神经萎缩；针灸治疗；临床观察　ＤＯＩ：１０．１４１０４／ｊ．ｅｎｋｉ．ｅｎｌ１－５５８１／ｒ．２０１５．１９．１９３　视神经萎缩是由于各种原因引起的视神经及其髓鞘或视　和神经脱髓鞘疾病。　网膜神经节细胞及其轴突的损害，导致神经纤维损伤，神经　１．３治疗方法　胶质增生，是严重的视网膜和视神经各种病变的最终结局¨Ｊ。　１．３．１针灸治疗组运用中医针刺及雷火灸治疗。针刺治　临床以视力逐渐下降，视野进行性缩小为主要表现，严重者　疗：眼三针，取睛明、球后、上明，直刺０．８～１．２寸，配百会、　失明，其病因复杂，病程缠绵难愈，目前尚无特效的治疗方　太阳、风池、肝俞、肾俞、合谷、足三里、光明，施以补法，　法。作者运用针灸方法治疗视神经萎缩，取得了满意的疗效。　留针３０　ｍｉｎ。雷火灸：取重庆赵氏雷火灸，点燃后置于灸具　现报告如下。　盒内，以摆阵方式放置于背部，熏灸肝俞、脾俞、肾俞，并　１资料与方法　以毛巾包裹束于背部，１次，ｄ，３０　ｍｉｎ／次，１５次为１个疗程，　１．１一般资料３６例（４６只眼）视神经萎缩患者，其中单眼　共３个疗程。　发病２６例，双眼发病１０例；男２４例，女１２例；年龄最大　１．３．２普通治疗组静脉滴注胞磷胆碱钠注射液，颞浅动　７８岁，最小１６岁；发病时间最短６个月，最长７年；病因：　脉旁注射复方樟柳碱注射液，同时口服胞磷胆碱钠胶囊、甲　青光眼１０例（１４只眼），视网膜色素变性４例（８只眼），缺血　钴胺分散片，１５　ｄ为１个疗程，共３个疗程。　性视神经病变５例（５只眼），糖尿病视网膜病变１０例（１２只眼），　１．４疗效评定标准分为显效、有效和无效。显效：视力　外伤性５例（５只眼），病因不明２例（２只眼）。将患者随机分　提高４行以上（含４行），或视野中心暗点缩小，视野扩大　为针灸治疗组和普通治疗组，每组２３只眼。两组患者性别、　１０。以上，视诱发电位提示波幅升高，ＰＩＯ０潜伏期缩短；有效：　年龄、病程、症状、视力等一般资料比较差异无统计学意义　视力提高１￣３行，或视野绝对暗点变相对暗点，视野扩大５。　（尸＞０．ｏ５），具有可比性。　以上；无效：视力、视野及视诱发电位无改善或退步。视力　１．２诊断依据①临床症状：外眼无异常，单眼或双眼视　低于０．Ｏ１者，以每增加０．０２为１行计算。总有效率＝ｆ显效　力逐渐下降，不能辨别事物，甚至不分明暗，入夜尤甚；②　＋有效）／总例数×１００％。　眼前节检查：患眼瞳孔直接对光反射迟钝或消失；③眼底：　１．５统计学方法采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件进行统计分析。　视盘色淡，或灰白，或苍白，视盘边界清楚或模糊；④视野　计量资料以均数±标准差（　±ｓ）表示，采用ｔ检验；计数资　检查：可出现中心暗点或视野缩小，或者管状视野；⑤视诱　料以率（％）表示，采用　检验。Ｐ＜Ｏ．０５表示差异具有统计　发电位：表现为峰值降低，ＰＩＯ０波潜伏期延长，波幅降低；　学意义。　⑥继发性色盲；⑦通过ＣＴ、ＭＲＩ检查除外颅内占位性病变　２结果　２．１两组患者治疗效果比较针灸治疗组总有效率８２．６％，　作者单位：１　１３００８辽宁省抚顺市中医院眼科　普通治疗组总有效率４７．８％，两组比较差异有统计学意义　·２５８·　中国现代药物应用２０１５年１０月第９卷第１９期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｍｏｄ　Ｄｒｕｇ　Ａｐｐｌ，Ｏｃｔ　２０１５，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．１９　＜Ｏ．０５）。见表１。　差异无统计学意义　＞０．０５）；治疗后，针炙治疗组患者平均　视力恢复至０．７３优于普通治疗组的０．５４（尸＜Ｏ．０５）。见表２。　表１两组患者治疗效果比较（ｎ，％）　２．２两组治疗前后视力比较　治疗前，两组患者视力比较　注：与普通治疗组比较，　ＪＰ＜Ｏ．０５　３讨论　之一　Ｊ。研究指出，针刺治疗已经控制的慢性高眼压兔，一　西医学认为视神经萎缩是诸多原因引起的视神经损害的　个月后检测视网膜内一氧化氮和谷氨酸含量，发现其含量明　。　最终结果，是一种不可逆转的损害。根据病因，临床上将视　显降低，认为针刺可对视神经产生了一定的保护作用　Ｊ神经萎缩分为原发性视神经萎缩和继发性视神经萎缩两种，　冗长，疗效较差。’随着医疗技术的不断发展，神经生长因子、　高压氧等开始应用于临床，但由于价钱昂贵，无法普及到所　综上所述，在肯定临床疗效的基础上，针灸将更广泛的　量，对全人类的防盲治盲工作，将做出更大的贡献。针灸治　疗视神经萎缩，方法简单，疗效满意，值得临床推广。　参考文献　而常用的治疗方法是扩张血管、营养神经及病因治疗，疗程　应用于眼科临床，实行早期针刺治疗，对提高患者的生活质　有医疗机构，因而运用中医方法治疗视神经萎缩则越来越受　到重视。　视神经萎缩属中医“青盲”范畴，病因比较复杂，肝。肾　［１］张爱淑．综合治疗视神经萎缩５６例临床分析．中国医药指南，　２０１５，３（１０）：１９４．　不足，精血耗损，或外伤后气滞血瘀，气血不能上荣，目失濡　养；饮食不节或劳倦内伤，脾气虚弱，运化失司，不能上输　［２］孙河，赵爽．针刺“窍明穴”（枕视皮质对应区）治疗视神经萎　缩的疗效观察．中国中医眼科杂志，２０１２，２２（４）：２５７—２５９．　精气于目；或心营亏虚，神气虚耗，以致于神光耗散；情志　郁结，气机郁滞，精气不能上荣于目……。针灸能调和阴阳，　［３］刘岩，杨光，李志勇，等．针刺治疗视神经萎缩优化方案的评　疏通经络，改善眼底的血液循环和营养，改善神经传导功能，　眼引起的视神经损伤机制研究中发现，视网膜过氧化硝酸　价研究．天津中医药，２０１０，２７（６１：封３．　学信息（中旬刊），２０１　１，２４（４）：１２６８—１２６９．　［收稿Ｅｔ期：２０１５—０５—２９］　临床观察．医　促进视神经的恢复，提高视力及视功能　。此外，在青光　［４］李健．针刺配合穴位注射治疗视神经萎缩５５例ｌ盐、一氧化氮含量增加，引起周围神经元的损伤，目前被认　为是青光眼所致视网膜神经节细胞变性及凋亡的重要原因　膈下逐瘀汤对肝瘀血疗效的分析　乌兰图娅　【摘要】目的探讨膈下逐瘀汤对肝瘀血患者的治疗效果。方法６４例肝瘀血患者随机分为实验　组和对照组，各３２例。两组均采用基础治疗，对照组给予常规西医对症治疗。实验组给予口服膈下　逐瘀汤的中医辨证治疗。观察两组患者的肝功能、肝纤维化指标来直接比较两种疗法的临床疗效。　结果实验组肝功能改善情况明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论运用中医辨证疗法治疗肝瘀血患者具有　较好疗效，值得临床推广。　【关键词】肝瘀血；膈下逐瘀汤；肝功能；疗效　ＤＯＩ：１０．１４１６４／ｊ．ｅｎｋｉ．ｅｎｌ１－５５８１／ｒ．２０１５．１９．１９４　中医辨证治疗是指医生在判断患者病情时，先通过望闻　硬化。膈下逐瘀汤具有活血逐瘀，行气止痛之疗效。本研究　问切了解病情，而后对信息进行综合分析，分辨病症所属，　拟以中医辨证疗法对肝瘀血患者加以治疗，并通过与西药治　　最后按照患者自身生理状况制定合理的治疗方案¨　。肝瘀血　疗加以对比，来选择最佳治疗效果。现将研究结果报告如下。是指血液回流到肝脏的过程中受阻，导致血液淤积在肝静脉，　给静脉周围的肝细胞造成压迫，最终导致肝细胞由于营养不　良和供氧不足等坏死，从而导致肝细胞纤维化病变，造成肝　１资料与方法　１．１一般资料选择２０１３年１２月～２０１４年１２月来本院接　收治疗各种原因导致的肝瘀血患者６４例。年龄３９－５２岁。　纳入条件：经中医诊断为肝脾血瘀型，其具体症状表现为胁　下刺痛并有积块、腹壁青筋外露、舌质暗紫且存在瘀症斑点；　作者单位：０２５４５０内蒙古赤峰市巴林左旗医院感染科肝病科室　不处于妊娠期和哺乳期；自愿参加本研究。６４例患者随机