第五讲 劳动者社会保险及福利

第五讲 劳动者社会保险及福利

一、社会保险：

1、概念：是指国家通过立法建立的，对劳动者在其生、老、病、死、伤残、失业、生育及发生其他生活困难时，给予物质帮助的制度。

2、种类：基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险。

二、基本养老保险：

一）、关于职工基本养老保险覆盖范围的规定。 1、企业职工

企业职工是参加基本养老保险的主力，职工基本养老保险由国家、企业和个人共同负担筹集资金，采取社会统筹和个人账户相结合的基本模式。

2、灵活就业人员

灵活就业人员是指以非全日制、临时性、季节性、弹性工作等灵活多样的形式实现就业的人员，包括无雇工的个体工商户、非全日制从业人员以及律师、会计师、自由撰稿人、演员等自由职业者等等。灵活就业人员可以自愿参加职工基本养老保险，保险费也由个人全部承担。

3、事业单位职工

事业单位有管理类、公益类、经营类等类型，事业单位工作人员实行退休养老制度，费用由国家或者单位负担，个人不缴费，养老金标准以本人工资为基数，按照工龄长短计发。目前，事业单位工作人员养老保险制度改革与事业单位分类改革在山西、浙江、广东、上海、重庆地区正在配套推行，现有承担行政职能的事业单位执行公务员的养老保险制度，从事生产经营的事业单位执行企业职工养老保险制度，公益性事业单位实行单独的事业单位养老保险制度，制度模式与企业职工养老保险一样。

4、公务员和参照《公务员法》管理的工作人员

目前，我国公务员和参照《公务员法》管理的工作人员实行退休养老，费用由国家负担，个人不缴费，养老金标准以个人工资为基数，按工龄长短计发。

二）、基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成 1、社会统筹养老金

社会统筹养老金来自于由用人单位缴费和财政补贴等构成的社会统筹基金，根据个人缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资等因素确定。社会统筹养老金=（参保人员退休时当地上年度月平均工资+本人指数化月平均缴费工资）÷2×缴费年限×1%。

2、个人账户养老金

个人账户养老金月标准为个人账户储存额除以计发月数，计发月数根据职工退休时个人账户金额、城镇人口平均预期寿命和本人退休年龄等因素确定。

三）、缴费及享受条件

1、缴费基数：以员工基准工资做为养老保险缴费工资。 2、低保高限：员工基准工资不足上年度社会平均工资的60%的，以上年度社会平均工资的60%做为员工的缴费基数，这叫低保（如西安市2005年的低保限为646，基准工资低于646的员工即以646做为养老保险基数）；员工基准工资高于上年度社会平均工资的300%的，以上年度社会平均工资的300%做为保险基数，这叫高限。社会平均工资每年公布一次，所以员工参保基数每年只能调整一次。

3、缴费比例：单位每月为员工缴纳养老缴费基数的20%，个人缴纳基数的8%，个人部分每月由单位先代缴，再从员工工资中扣除。

4、缴费查询：员工持本人身份证原件到缴费的社保机构即可查询个人保险缴费情况。

5、个人账户：员工缴纳的养老保险个人部分全部，与公司缴纳的缴费基数的3%组成了员工养老保险的个人账户。员工的个人账户归员工个人所有。

6、享受条件：

1） 城镇员工累计缴纳养老保险达15年（中间可间断）以上，员工到退休年龄，办理了退休手续后，即可按月领取养老金。领取养老金的多少由员工个人账户的金额及缴费年限来确定。

2） 城填员工累计缴纳养老保险不足15年的，退休时可将个人账户的全部资金一次性领出。

3） 农业户口员工缴纳社会保险，回乡后，可将个人账户资金一次领取。

4） 员工因意外死亡，其继承人可领取养老保险个人账户的全部资金及规定的丧葬抚恤金。

7、保险转移：养老保险可在全国范围内转移，即员工从一个单位离职后，到另一单位工作，在前一个单位所缴的养老保险可转移到新单位，累积计算。

如投保人暂无单位也可委托各级人才服务中心代理保险事宜。

三、基本 医疗保险 一）、原则；

1、 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

2、参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限

的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

3、个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。 二）、缴费标准：

1、 缴费比例：单位每月替每位员工缴纳医疗保险缴费基数的7%，个人自己缴纳基数的2%，个人部分每月由单位先代缴，再从员工工资中扣除。

2、 医保个人账户：40岁以下（含40岁）员工医保缴费基数的2.7%进入员工本人的个人账户；40岁以上人员工医保缴费基数的3%进入员工本人的个人账户。

员工个人账户的金额全部由医保机构定期打入医保磁卡中，员工可以用磁卡到指定医院、药店用于门诊看病、买药等。

3、 住院报销：住院花费达到800元以上可报销大约80%左右的医疗费用。

4、大病统筹：员工每月缴纳1.6元，单位缴纳6.4元（西安城市）做为大病统筹基金，当员工住院花费超过4万元左右，即用此基金支付，最高可报销20万元左右。

四、工伤保险 工伤保险

1、缴费基数：员工职级工资。

2、缴费比例：单位缴纳员工职级工资的0.5%，个人不用缴费。

3、 享受条件：劳动局认定的发生工伤事故的员工。 4、 享受额度：国家规定的工伤范围的医疗费及伤残补助金。

注意：因此未将灵活就业人员纳入工伤保险的覆盖范围。

五、生育保险：

生育保险（西安尚未设立） 1、 缴费基数：当地上年度低保线。

2、 缴费比例：单位缴纳员工职级工资的1%左右，个人不用缴费。

3、 享受条件：缴费的女员工生育时。 4、 享受项目：生产时的医药费、产假工资。 六、失业保险； 失业保险

1、 缴费基数：同养老保险基数。

2、 缴费比例：单位每月缴纳员工缴费基数的2.5%，个人缴纳缴费基数的1%。

3、 享受条件：

1） 所在单位及个人缴纳失业保险满一年的； 2） 非因本人意愿中断就业的（辞退）； 3） 已办理失业登记，并有求职要求的。

4、 享受额度：失业保险金按当地政府公布的最低工资标准的75%计发。

1） 累计缴费时间满1年不到2年的，领取2个月失业保险金；

2） 缴费2-3年的，领取6个月失业保险金； 3） 缴费3-4年的，领取9个月失业保险金； 4） 缴费4-5年的，领取12个月失业保险金； 5） 缴费5-10年的，领取18个月失业保险金； 6） 缴费10年以上的，领取24个月失业保险金； 5、 查询方式：与养老保险捆绑缴纳，不能单独查询。 七、住房公积金：

1、缴费工资：员工的基准工资。

2、 缴费比例：单位、个人各按缴费工资的9%缴纳。

3、 个人账户：单位及个人所缴公积金的金额全部进入员工个人账户，归员工个人所有。

4、 支取条件：

1） 用于购买商品房、二手房、购买拆迁安置房。 2）3）4）5）6）位工作。

用于偿还个人购房贷款本息。

用于支付房租超出家庭月工资收入15%的部分。农业户口的员工与单位解除劳动合同。 外地户口员工与单位解除劳动合同。

本地户口员工与单位解除劳动合同，并到外地单