医保内自费和医保外自费的定义是什么？

医保中的自费部分和自负部分分别指什么？

医保中的自费部分指的是不列入基本医疗支付范围的医疗费用，包括使用非医保药品、诊疗项目等。而自负部分则是指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足的医疗费用，以及个人自费部分。个人自付指报销范围内全部由个人承担的费用，个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用，一般就是起付线。

法律分析

医保中的自费部分指的是需要自己承担的费用，而自负部分则是指按照一定比例分摊的费用。不同地区的医保费用比例可能会有所不同，具体情况您可以向购买医保的人咨询。

自费：指不列入基本医疗支付范围的医疗费用；使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用；使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用；超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用；以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。

自负：指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足（目前不含企业职工）的医疗费用；基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗补助时，由个人按比例支付部分的医疗费用。个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用。个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用。个人自负是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用，一般就是起付线。

拓展延伸

医保自费和自负的具体定义是什么？

医保自费和自负是指医保参保人员在医疗过程中所发生的医疗费用,其中自费医疗费用是指医保参保人员需要自己承担的医疗费用,自负医疗费用是指医保参保人员需要自己承担的部分医疗费用。

根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国医疗保险条例》,医保自费和自负的具体定义如下:

1.自费医疗费用:指医保参保人员在医疗过程中,需要自己承担的医疗费用,包括挂号费、检查费、治疗费、药费等。

2.自负医疗费用:指医保参保人员在医疗过程中,需要自己承担的部分医疗费用,包括医保范围外的自费医疗费用、医保范围内需要个人承担的医疗费用等。

医保自费和自负是指医保参保人员在医疗过程中所发生的医疗费用,其中自费医疗费用是指医保参保人员需要自己承担的医疗费用,自负医疗费用是指医保参保人员需要自己承担的部分医疗费用。

结语

医保中的自费部分和自负部分分别指什么？请向购买医保的人咨询。自费指不列入基本医疗支付范围的医疗费用，自负指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足的医疗费用。个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用，个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。