【摘要】 目的 探讨引起骨科手术术后切口发生感染的危险因素。方法 选取我院在2012年4月——2012年4月期间收治的48例在骨科手术后发生切口感染的患者，对其治疗资料进行回顾性分析，总结造成骨科手术后切口发生感染的危险因素。结果 骨科手术的类型、手术的部位、手术的时间、手术的地点、是否是接台手术、手术时有没有参观人员都和骨科手术后切口的感染密切相关。结论 由于引起骨科手术患者术后切口感染的因素众多，因此应该特别重视，在进行手术室护理的过程中，应该采取及时有效的措施进行护理干预，从而尽可能降低感染的发生率。 【关键词】 骨科手术；手术室护理；切口感染
骨科手术一种常见的外科手术，其目的是重建或修复受损的骨骼，从而恢复其原来的生理功能[1]。由于骨科手术一般需要对手术的部位进行组织切开甚至分离，并在受损的骨骼处植入一些可以固定的物质，比如钢板、钢钉以及骨髓针等，所以骨科手术一般比较复杂，而且手术的时间也较长[2]。因此，患者很容易在手术后出现切口感染的现象。一旦发生感染就有可能引发严重的并发症，最后影响手术的效果。感染较轻的患者可能只是延长治疗的时间，感染较重的患者很可能造成残疾甚至造成生命危险[3]。根据目前的研究结果显示，引起骨科手术后切口感染的因素较多，而且种类也比较复杂。为了使广大医务人员更加深入的了解引发切口感染的因素，以采取有效的措施来减少切口感染的发生，特选取我院在
2012年4月——2012年4月期间收治的48例在骨科手术后发生切口感染的患者，对其治疗资料进行回顾性分析，总结造成骨科手术后切口发生感染的危险因素，现将大致分析结果报道如下： 1 资料与方法
1.1 一般资料 我院在2012年4月——2012年4月期间共收治了3724例实施骨科手术的患者，其中有48例出现了术后切口感染，其中男28例，女20例，年龄在24-58岁之间，平均年龄为（36.2+4.9）岁，发生感染的患者严重程度不等。
1.2 方法 对48例发生术后切口感染患者的治疗资料进行回顾性分析，对其整个手术的实施过程进行研究，对所有可能引发手术后切口感染的危险因素都进行记录，然后对这些危险因素进行详细的分析和汇总。
1.3 统计学分析 采用spss16.0统计学软件对数据进行统计学处理，以p<0.05为差异有统计学意义的基础。 2 结果
通过分析和总结，可能引发骨科手术的危险因素有：骨科手术的类型、手术的部位、手术的时间、手术的地点、是否是接台手术、手术时有没有参观人员等。这些因素和骨科手术术后切口感染之间的几率关系，详见表1。
在施行了骨科手术的3724例患者中有48例出现了手术后的切口感染，感染的发生率为1.29%，通过上表可以发现，骨科手术的类型、手术的部位、手术的时间、手术的地点、是否是接台手术、手
术时有没有参观人员都和骨科手术后切口感染的发生率之间有明显的关系（p<0.05）。 3 讨论
本次研究结果表明，骨科手术后的切口感染和手术的类型、手术的部位、手术的时间、手术的地点、是否是接台手术、手术时有没有参观人员等因素之间都有密切的关系。
3.1 手术类型和切口感染 对于急诊科的病人，进行手术前准备的时间比较仓促，因此，术前的准备可能不太充分，而且在手术之前也没有时间先对患者进行全面的检查以及评估，手术过程中也没有准备好相应的处理措施[4]。所以，就会增加手术后切口感染的发生几率。
3.2 手术时间和切口感染 手术的时间和切口感染之间有非常密切的关系。一般情况下，手术的时间越长，手术后发生切口感染的几率越高[5]。有研究资料表明，引起切口感染的细菌有30%是由于手术室内的细菌落入而直接引起的。所以，手术的时间越长，细菌污染源落入切口中的数量和几率都越大，导致患者手术以及各种医疗用的器械收到空气污染的几率也就随着增大[6]。此外，手术时间较长的部位，通常受损的程度也比较大，再加上较长时间的手术就会导致局部乃至全身的抵抗力明显降低，从而导致患者发生术后切口感染的几率增加。
3.3 手术地点和切口感染 手术的地点对于手术有着很重要的影响，特别是对于骨科手术。因为骨科手术一般都是无菌型的手术，
手术室的灭菌以及消毒的情况对于术后切口的感染都有很重要的影响[7]。本次研究结果显示，在层流室中进行的骨科手术，其术后切口的感染率为0.75%，而在非层流室中进行的骨科手术，其术后切口感染的发生率为2.61%。因此，在层流室进行手术的感染率明显比在非层流室进行手术的感染率要低（p<0.05）。主要原因是，层流室中的细菌浓度较低，可以有效的降低感染的风险。 3.4 手术部位和切口感染 骨骼受伤的患者本身抵抗力较低，手术的侵袭性进一步导致抵抗力降低，这是引起术后切口感染重要的原因。本次研究结果表明，手术部位在颈肩伤之以上部位的患者手术后切口的感染率为0.46%，而手术部位在腰髋部及以下部位的患者手术后切口的感染率为1.16%。造成这种差别的原因在于，在腰髋部位进行手术时，一般手术的切口较深，手术的难度大，切口长时间的暴露，而且侵袭性的操作以及牵拉性的操作较多，导致切口感染的几率增大。
根据本次研究结果表明，手术的类型、手术的部位、手术的时间、手术的地点、是否是接台手术、手术时有没有参观人员都是造成骨科手术术后切口感染的危险因素。所以，在进行骨科手术时，应该先对可能增加切口感染发生率的危险因素进行详细的分析，然后采取有效的措施进行处理，尽可能的降低术后切口感染的发生率，从而提高手术治疗的效果，促进患者早日康复。 参考文献
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