项目验收报告及付款申请

＿＿＿＿＿＿政府采购项目验收报告单

根据政府采购合同（合同编号： ）的约定，我单位对合同项下（项目名称：中小学图书设备）（项目编号： ）成交供应商提供的货物/服务进行了验收。验收情况如下：

序号 技术规格、标准及要求（服务内容、标准） 数量（年限） 合同金额（元） 图书（详细见清单） 批（15000219300.00 册） 书架（详细见清单） 阅览桌（详细见清单） 阅览椅（详细见清单） 管理电脑（详细见清单） 图书管理软件（详细见清单） 扫描器（详细见清单） 借书卡 15 个 10张 40张 1台 1套 1个 1000个 12750.00 8500.00 5200.00 3000.00 免费赠送 免费赠送 免费赠送 248750.00 1 2 3 4 5 6 7 8 合计 验收品牌产地是否正确：（是 否） 型号是否正确：（是 否） 具体配置是否正确：（是 否） 数量是否正确：（是 否） 内容 安装调试是否正常：（是 否） 是否有保修卡：（是 否） 包装是否完好：（是 否） 其他内容于合同条款是否一致：（是 否） （超出上述选项的，应当另附验收内容。） 是否有专业机构检测验收报告（选择有与代理机构联合验收意见（选择有的，的，必须填写）：□有 □没有 必须填写）：□有 □没有 采购验收结论及付款建议： 验收小组成员分别（签字）： 验收小组组长（签字）： 采购人（公章） 日期： 年 月 日

连州市政府采购项目付款申请表

报送采购办日期 2014 年 月 日 金额单位：元 付款单位 联连州市保安中学 经办人 办公： （盖章） 系本电项采购项目 手机： 图书阅览室设备一批 话目名称 付中标书 款项目编号 248750.00元 情金额 况中标单位 深圳市育新文化发展有限公司 合同 248750.00元 金额 项目进度 预付款 进度款 质保金 验收交付使用 (是) (否) 本次付款人民币：贰拾肆万捌仟柒佰伍拾元整 ( ￥：248750.00元) 金额 收款单位银行户名 帐号 深圳市育新化发展有限公司 开户行 广发银行深圳分行宝安支行 102051517010001881 本次付款为第 1 期 前期已分 期付款金额合计： 2014年6月 日 年 月 日 年 月 日 第1期 第2期 第3期 金额：248750.00付款 付款 付款 金额： 金额： 元 市财政局资金安排 本单位自 用途 科室名称 筹资金 汇 入 采 购 办 帐 户 本项目资金来源情况 日 期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 本次付款前余额 本次退回余 额 帐 号 银行进帐单 汇款人名称 本次付款后 余 额 收款单位 帐户名称 开 户 行 金 额 合计 退款 提交资料(原件):付款申请表、中标通知、合同、项目验收证明、发票复印件（采购单位盖章）