贵 州 公 路 建 设 项 目
习水—桐梓新站二级公路
检 验 申 请 批 复 令 监表-19
承包单位：遵义公路工程处 合同号：07
监理单位：贵州省交通建设咨询监理有限公司 编 号：XXS-07-QT001
工程项目 工程地点及桩号 具体部位 申报内容： K102+900处弃土挡土墙基坑检验。 承包人签字： 日期： 批复内容： 弃土场挡土墙 K102+900 挡土墙基础
驻地监理工程师办公室： 日期： 附件： 1、原始基坑照片 2、基底承载力 3、圬工砌体基础基底检查证 4、验槽记录 5、桥涵基坑质量检验报告单 监理工程师签字： 日期：
承包人签字： 收到时间： A-09
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习水—桐梓新站二级公路
中 间 交 工 证 书 监表-09
承包单位：遵义公路工程处 合同号：07
监理单位：贵州交通建设咨询监理公司 编 号：XXS-07-QT0001
下列工程已完，申请交验，以便进行下一步 圬工砌体 作业。 工程内容：K102+900处弃土挡土墙基坑开挖。 桩 号 日 期 承包人 驻地监理工程师办公室收件日期： 签字： 结论： 监理工程师： 日期： 承包人收件日期： 签字：
贵 州 公 路 建 设 项 目 CLJ-10-1
习水—桐梓新站二级公路
沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石面层实测项目 路检-10-1
承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：
工程名称 桩号及部位 规定值或允许偏差 检查频率和 项次 检 查 项 目 高速公路 一级公路 其 他 公 路 检查结果 方 法 权值 施工时间 检查时间 实验室标准密度的96%（*98%）； 1△ 压实度(%) 最大理论密度的92%（*94%）； 实验段密度的98（*99） σ(mm) 平 2 整 最大间隙度 h(mm) 3 弯沉值(0.01mm) 符合设计要求 SMA路面200mL/min;其4 渗水系数 他沥青混凝土路面300mL/min 5 抗 摩擦系数 符合设计 滑 构造深度 总厚度：设计值的-5% 代表值 6△ 厚度 (mm) 合格值 上面层：设计值的-20% 7 8 9 10 自 检 意 承 包 人： 日期： 见 中线平面偏位(mm) 纵断高程(mm) 宽度 (mm) 有侧石 无侧石 20 ±15 ±20 不小于设计 ±0.3 ±0.5 水准仪：每200m测4处 30 ±20 ±30 尺量：每200m 测4断面 经纬仪：每200m测4点 水准仪：每200m测4断面 上面层：设计值的-10% 总厚度：设计值的-10% -15%H -8%H 按附录H检查，双车道每200m测1处 铺砂法：每200m测1处 — 摆式仪：每200m测1处；横向力系数车：全线连续，按附录K评定 — 渗水实验仪：每200m测1处 按附录I检查 - 5 3m直尺：每200m测2处×10尺 IRI(m/km) 1.2 2.0 2.5 4.2 平整度仪：全线每车道连续按每100m计算IRI或σ 按JTGF80/1-2004附录B检查，每200m测1处 横坡(%) 检 查 意 见 监理工程师： 日期： D-11
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习水—桐梓新站二级公路
路槽、路面基层、面层弯沉值检测汇总表 原记—11
承包单位：遵义公路工程处 合同号：07
监理单位：贵州省交通建设咨询监理有限公司 编 号： 起讫桩号： 序号 地点及桩号 检测位置 结构形式 实测弯沉值 规定弯沉值 检测日期 测点个数 代表值 备注 施工单位技术负责人： 制表： 监理工程师： 年 月 日 D-12
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习水—桐梓新站二级公路
路面平整度检测汇总表 原记—12
承包单位 合同号： 监理单位： 编 号： 序号 桩号 路幅 路面状况描述 读数 备注 施工单位技术负责人： 制表： 监理工程师： 年 月 日 D-14
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习水—桐梓新站二级公路
沥青(渣油)路面施工原始记录 原记—14
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 基层种类及施起讫桩号 工质量情 况 路面种类 拌和方式 施工方法 施材料名称 、规格及用量（m3/Km2） 工 日 期 碾压混合料及油温（ºC） 施 工 道牙方法气 温设置备 注 及 出厂摊铺洒布碾压（ºC） 情况 遍数 温度 温度 时 温度 施工单位技术负责人： 记录： 监理工程师： 注：1、本表适用于各种沥青路面；2、每种路面填一张表；3、各种基层种类填写一行
CL-06
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习水—桐梓新站二级公路
一 般 水 准 测 量 记 录 测表-06
承包单位： 合同号： 编 号： 监理单位： 测量范围或桩号： 测站 编号 闭合差 水准尺读数（mm） 后视 前视 仪器高（mm） 高差(mm) 允许误差 结 论 高程(mm) 备注 测量： 计算： 复核： 监理： 年 月 日
E-36
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习水—桐梓新站二级公路
路基路面弯沉测定记录表 试记表-36
抽(取)样单位: 施工单位： 合同号： 工程名称: 试验日期: 编 号： 测定路段桩号 承载板直径（cm） 反力（标准车 后轴重）（kN） 测定层位 单位压力（MPa） 后轴重力（kN） 百分表读数（×10-2mm） 桩号 初读数 左 终读数 初读数 右 终读数 弯沉值（×10-3mm） 左 右 备注 试验单位(盖章): 试验: 计算： 复核: 批准： 监理试验工程师： 日期： 年 月 日
E-41
贵 州 公 路 建 设 项 目
习水—桐梓新站二级公路
沥青混凝土拌合料试验报告表 试记表-41
抽(取)样单位: 施工单位： 合同号： 工程名称: 试验日期: 编 号： 试验单位 试验环境 试验项目 稳定MS（KN） 流值(0.1mm)FL(0.1mm) 空隙率VV（%） 沥青饱和度VFA（%） 残留稳区度Mso（%） 试验结果 委托单位 试验规程 技术指标或规定值 承包人自检意见及 签名 监理抽查意见及 签名 试验单位(盖章): 试验: 计算： 复核: 批准： 监理试验工程师： 日期： 年 月 日
C-05
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习水—桐梓新站二级公路
分项工程质量检验评定表 检评-05
分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位： 施工单位： 监理单位： （ 桩号、墩台号、孔号） 编号： 基本 要求 实 测 项 目 项次 质 量 评 定 平均值、代表值 合格率（%） 规定值或实测值或实测偏差值 检查项目 允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合 计 外观鉴定 减 分 监 理 意 见 质量保证 减 分 工程质量等级评定 平 分： 质 量 等 级： 权值 得分
检验负责人: 检测: 记录: 复核: 年 月 日
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