脏腑经络先后病脉证第一
问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也.
夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能伤肾,肾气微弱,则水不行;水不行,则心火气盛;心火气盛,则伤肺;肺被伤,则金气不行;金气不行,则肝气盛。故实脾,则肝自愈。此治肝补脾之要妙也.肝虚则用此法,实则不在用之。
经曰:“虚虚实实,补不足,损有余”,是其义也.余脏准此.(1)
夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五脏元真通畅,人即安和。客气邪风,中人多死。千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽.
若人能养慎,不令邪风干忤经络;适中经络,未流传脏腑,即医治之。四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞;更能无犯王法、禽兽灾伤;房室勿令竭乏,服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤脏腑之文理也。(2)
清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小邪中里,馨饪 1 / 20
之邪,从口入者,宿食也。五邪中人,各有法度,风中于前,寒中于暮,湿伤于下,雾伤于上,风令脉浮,寒令脉急,雾伤皮腠,湿流关节,食伤脾胃,极寒伤经,极热伤络。(13)
问曰:病人有气色见于面部,愿闻其说。师曰:鼻头色青,腹中痛,苦冷者死。一云腹中冷,苦痛者死。鼻头色微黑者,有水气;色黄者,胸上有寒;色白者,亡血也,设微赤非时者死;其目正圆者痉,不治。又色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者有留饮。(3)
问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。(14)
夫病痼疾加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也.(15)
夫诸病在脏,欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤。余皆仿此。(17)
痉湿暍病脉证治第二
夫痉脉,按之紧如弦,直上下行.一作筑筑而弦。《脉经》云:痉家其脉伏坚,直上下。(9)
病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤,目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也.若发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚。发其汗已,其脉如蛇。(7)
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太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。(1)
太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之。(11)
栝蒌桂枝汤方:栝蒌根二两 桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚
太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。(12)
葛根汤方:葛根四两 麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 芍药二两 甘草二两(炙) 生姜三两 大枣十二枚
痉为病,一本痉字上有刚字。胸满,口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿,可与大承气汤.(13)
大承气汤方:大黄四两(酒洗) 厚朴半斤(炙,去皮) 枳实五枚(炙) 芒硝三合
太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细一作缓.者,此名湿痹。《玉函》云中湿。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。(14)
风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。(18)
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湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之.(20)
麻黄加术汤方:麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草一两(炙) 杏仁七十个(去皮尖) 白术四两
病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿.此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤.(21)
麻黄杏仁薏苡甘草汤方:麻黄(去节)半两(汤泡) 甘草一两(炙) 薏苡仁半两 杏仁十个(去皮尖,炒)
风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之。(22)
防己黄芪汤方:防己一两 甘草半两(炒) 白术七钱半 黄芪一两一分(去芦)
伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。(23)
桂枝附子汤方:桂枝四两(去皮) 生姜三两(切) 附子三枚(炮,去皮,破八片) 甘草二两(炙) 大枣十枚(擘)
白术附子汤方:白术二两 附子一枚半(炮,去皮) 甘草一两(炙) 生姜一两半(切) 大枣六枚
风湿相搏,骨节疼烦掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之.(24)
甘草附子汤方:甘草二两(炙) 白术二两 附子
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二枚(炮,去皮) 桂枝四两(去皮)
太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟。小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开,前板齿燥。若发其汗,则恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚。(25)
太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。(26)
白虎加人参汤方:知母六两 石膏一斤(碎) 甘草二两 粳米六合 人参三两
太阳中暍,身热疼重而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂汤主之.(27)
一物瓜蒂汤方:瓜蒂二十个
百合狐惑阴阳毒病脉证治第三
论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,欲饮食,或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。
百合病见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。(9)
百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之.(5)
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百合地黄汤方:百合七枚(擘) 生地黄汁一升
百合病发汗后者,百合知母汤主之。(2)
百合知母汤方:百合七枚(擘) 知母三两(切)
百合病下之后者,滑石代赭汤主之。(3)
滑石代赭汤方:百合七枚(擘) 滑石三两(碎,绵裹) 代赭石如弹丸大一枚(碎,绵裹)
百合病吐之后者,百合鸡子汤主之。(4) 百合鸡子汤方:百合七枚(擘) 鸡子黄一枚
百合病一月不解,变成渴者,百合洗方主之。(6) 百合洗方:
百合病渴不差者,用后方主之.(7) 栝蒌牡蛎散方:栝蒌根 牡蛎熬等分
百合病变发热者,一作发寒热.百合滑石散主之。(8)
百合滑石散方:百合一两(炙) 滑石三两
狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为蜮,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝,一作嗄。甘草泻心汤主之。(10)
甘草泻心汤方:甘草四两 黄芩三两 人参三两 干姜三两 黄连一两 大枣十二枚 半夏半升
病者脉数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三、四日,目赤如鸠眼;七、八日,目四眦一本此有
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黄字。黑。若能食者,脓已成也,赤豆当归散主之。(13)
赤豆当归散方:赤小豆三升(浸,令芽出,曝干) 当归三两
蚀于下部则咽干,苦参汤洗之。(11) 苦参汤方:苦参一升
蚀于肛者,雄黄熏之.(12) 雄黄
阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血.五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。(14)
阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。(15)
升麻鳖甲汤方:升麻二两 当归一两 蜀椒(炒去汗)一两 甘草二两 雄黄半两(研) 鳖甲手指大一片(炙)
疟病脉证并治第四
病疟,以月一日发,当以十五日愈;设不差,当月尽解;如其不差,当云何?师曰:此结为癥瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎丸.(2)
鳖甲煎丸方:鳖甲十二分(炙) 乌扇三分(烧) 黄芩三分 柴胡六分 鼠妇三分(熬) 干姜三分 大黄三分 芍药五分 桂枝三分 葶苈一分(熬) 石苇三分(去毛) 厚朴三分 牡丹五分(去心) 瞿麦二分 紫葳三分 半夏一分 人参一分 蟅虫五分(熬) 阿胶三分(炙) 蜂窝四分(炙) 赤硝十二分 蜣螂六分(熬) 桃仁二分
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师曰:阴气孤绝,阳气独发,则热而少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟.若但热不寒者,邪气内藏于心,外舍分肉之间,令人消铄脱肉。(3)
温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。(4)
白虎加桂枝汤方:知母六两 甘草二两(炙) 石膏一斤 粳米二合 桂枝(去皮)三两
疟多寒者,名曰牝疟,蜀漆散主之。(5)
蜀漆散方:蜀漆(洗去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨等分
中风历节病脉证并治第五
寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚;寒虚相搏,邪在皮肤;浮者血虚,络脉空虚;贼邪不泻,或左或右;邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎僻不遂。
邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。(2)
防己地黄汤:治病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮。
防己一钱 桂枝三钱 防风三钱 甘草二钱
诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。(8)
桂枝芍药知母汤方:桂枝四两 芍药三两 甘草二两 麻黄二两 生姜五两 白术五两 知母四两 防
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风四两 附子二枚(炮)
病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之.(10) 乌头汤方:治脚气疼痛,不可屈伸。
麻黄 芍药 黄芪各三两 甘草三两(炙) 川乌五枚(父咀,以蜜二升,煎取一升,即出乌头)
血痹虚劳病脉证并治第六
问曰:血痹病从何得之?师曰:夫尊荣人骨弱肌肤盛,重困疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉自微涩,在寸口、关上小紧,宜针引阳气,令脉和紧去则愈。(1)
血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之.(2)
黄芪桂枝五物汤方:黄芪三两 芍药三两 桂枝三两 生姜六两 大枣十二枚
夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。(3)
夫失精家少腹弦急,阴头寒,目眩,一作目眶痛.发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之.(8)
桂枝加龙骨牡蛎汤方:《小品》云:虚弱浮热汗出者,除桂,加白薇、附子各三分,故曰二加龙骨汤。
桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚 龙骨 牡蛎各三两
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虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。(13)
小建中汤方:桂枝三两(去皮) 甘草三两(炙) 大枣十二枚 芍药六两 生姜三两 胶饴一升
虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。
虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。方见脚气中。(15)
肾气丸方:干地黄八两 山药 山茱萸各四两 泽泻 牡丹皮 茯苓各三两 桂枝 附子(炮)各一两
虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。(16)
薯蓣丸方:薯蓣三十分 当归 桂枝 曲 干地黄 豆黄卷各十分 甘草二十八分 人参七分 芎藭 芍药 白术 麦门冬 杏仁各六分 柴胡 桔梗 茯苓各五分 阿胶七分 干姜三分 白敛二分 防风六分 大枣百枚为膏
虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。(17)
酸枣仁汤方:酸枣仁二升 甘草一两 知母二两 茯苓二两 芎藭二两 深师有生姜二两。
五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄蟅虫丸主之。(18)
大黄蟅虫丸方:大黄十分(蒸) 黄芩二两 甘草三两 桃仁一升 杏仁一升 芍药四两 干地黄十两 干漆一两 虻虫一升 水蛭百枚 蛴螬一升 蟅虫半升
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肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之.(10)
麦门冬汤方:麦门冬七升 半夏一升 人参三两 甘草二两 粳米三合 大枣十二枚
肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者,属消渴。(5)
甘草干姜汤方:甘草四两(炙) 干姜二两(炮)
问曰:病咳逆,脉之何以知此为肺痈?当有脓血,吐之则死,其脉何类?师曰:寸口脉微而数,微则为风,数则为热;微则汗出,数则恶寒.风中于卫,呼气不入;热过于营,吸而不出。风伤皮毛,热伤血脉。风舍于肺,其人则咳,口干喘满,咽燥不渴,多唾浊沫,时时振寒。热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥.始萌可救,脓成则死.(2)
肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。(11) 葶苈大枣泻肺汤方:葶苈(熬令黄色,捣丸如弹子大) 大枣十二枚
《千金》苇茎汤:治咳有微热、烦满、胸中甲错,是为肺痈。
苇茎二升 薏苡仁半升 桃仁五十枚 瓜瓣半升
咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,
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久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。(12)
桔梗汤方:亦治血痹。桔梗一两 甘草二两
咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。(6) 射干麻黄汤方:射干十三枚一法三两. 麻黄四两 生姜四两 细辛 紫菀 款冬花各三两 五味子半升 大枣七枚 半夏(大者,洗)八枚一法半升.
咳逆上气,时时吐浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。(7)
皂荚丸方:皂荚八两(刮去皮,用酥炙)
咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之.(13)
越婢加半夏汤方:麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 大枣十五枚 甘草二两 半夏半升
4.寒饮夹热
咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之.(8)
厚朴麻黄汤方:厚朴五两 麻黄四两 石膏如鸡子大 杏仁半升 半夏半升 干姜二两 细辛二两 小麦一升 五味子半升
脉沉者,泽漆汤主之(9)
泽漆汤方:半夏半升 紫参五两一作紫菀. 泽漆三斤(以东流水五斗,煮取一斗五升) 生姜五两 白前五两 甘草 黄芩 人参 桂枝各三两
肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。(14)
小青龙加石膏汤方:《千金》证治同,外更加胁下痛
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引缺盆.
麻黄 芍药 桂枝 细辛 甘草 干姜各三两 五味子 半夏各半升 石膏二两
奔豚气病脉证治第八
奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。(2) 奔豚汤方:甘草 芎藭 当归各二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两 生姜四两 甘李根白皮一升
发汗后,烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上至心,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤主之。(3)
桂枝加桂汤方:桂枝五两 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两 大枣十二枚
发汗后,脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之.(4)
茯苓桂枝甘草大枣汤方:茯苓半斤 甘草二两(炙) 大枣十五枚 桂枝四两
胸痹心痛短气病脉证治第九
师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。(1)
胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之.(3)
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栝蒌薤白白酒汤方:栝蒌实一枚(捣) 薤白半斤 白酒七升
胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。(4)
栝蒌薤白半夏汤方:栝蒌实一枚(捣) 薤白三两 半夏半升 白酒一斗
胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。(5)
枳实薤白桂枝汤方:枳实四枚 厚朴四两 薤白半斤 桂枝一两 栝蒌一枚(捣)
人参汤方:人参 甘草 干姜 白术各三两
胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之;橘枳姜汤亦主之.(6)
茯苓杏仁甘草汤方:茯苓三两 杏仁五十个 甘草一两
橘枳姜汤方:橘皮一斤 枳实三两 生姜半斤
胸痹缓急者,薏苡附子散主之。(7)
薏苡附子散方:薏苡仁十五两 大附子十枚(炮)
心中痞,诸逆心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。(8) 桂枝生姜枳实汤方:桂枝 生姜各三两 枳实五枚
心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。(9) 乌头赤石脂丸方:蜀椒一两一法二分. 乌头一分(炮) 附子半两(炮)一法一分。 干姜一两一法一
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分. 赤石脂一两一法二分。
腹满寒疝宿食病脉证治第十
趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便难,两胠疼痛,此虚寒从下上也,当以温药服之。(1)
腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。(3) 病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之。舌黄未下者,下之黄自去.(2)
病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之(9)
厚朴七物汤方:厚朴半斤 甘草三两 大黄三两大枣十枚 枳实五枚 桂枝二两 生姜五两
按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。(12)
大柴胡汤方:柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升(洗) 枳实四枚(炙) 大黄二两 大枣十二枚生姜五两
痛而闭者,厚朴三物汤主之。(11)
厚朴三物汤方:厚朴八两 大黄四两 枳实五枚
腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤.(13)
腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。(10)
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附子粳米汤方:附子一枚(炮) 半夏半斤 甘草一两 大枣十枚 粳米半升
心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。(14)
大建中汤方:蜀椒二合(去汗) 干姜四两 人参二两 饴糖
胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤.(15)
大黄附子汤方:大黄三两 附子三枚(炮) 细辛二两
腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正相搏,即为寒疝。
寒疝绕脐痛,若发则白汗出,手足厥冷,其脉沉紧者,大乌头煎主之.(17)
乌头煎方:乌头大者五枚(熬,去皮,不父咀)
寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺诸药不能治,抵当乌头桂枝汤主之。(19)
乌头桂枝汤方:乌头;上一味,以蜜二斤,煎减半,去滓,以桂枝汤五合解之,得一升后,初服二合,不知,即服三合;又不知,复加至五合.其知者,如醉状,得吐者,为中病。
桂枝汤方:桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两 大枣十二枚
寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。(18)
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当归生姜羊肉汤方:当归三两 生姜五两 羊肉一斤
问曰:人病有宿食,何以别之?师曰:寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食,大承气汤主之。(21)
脉数而滑者,实也,此有宿食,下之愈,宜大承气汤。(22)
下利不欲食者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。(23)
宿食在上脘,当吐之,宜瓜蒂散。(24)
瓜蒂散方:瓜蒂一分(熬黄) 赤小豆一分(煮)
五脏风寒积聚病脉证并治第十一
肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之.臣亿等校诸本旋覆花汤方,皆同。(7)
旋覆花汤方:旋覆花三两 葱十四茎 新绛少许
趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,麻子仁丸主之。(15)
麻子仁丸方:麻子仁二升 芍药半斤 枳实一斤 大黄一斤(去皮) 厚朴一尺(去皮) 杏仁一升(去皮尖,熬,别作脂)
肾著之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳
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汗出,衣一作表里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。(16)
甘草干姜茯苓白术汤方:甘草 白术各二两 干姜 茯苓各四两
痰饮咳嗽病脉证并治第十二
问曰:夫饮有四,何谓也?师曰:有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮.(1)
问曰:四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。(2)
病痰饮者,当以温药和之。(15)
心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。(16)
茯苓桂枝白术甘草汤方:茯苓四两 桂枝 白术各三两 甘草二两
夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之;方见上。肾气丸亦主之。方见脚气中。(17)
假令瘦人脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也,五苓散主之.(31)
五苓散方:泽泻一两一分 猪苓三分(去皮) 茯
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苓三分 白术三分 桂二分(去皮)
先渴后呕,为水停心下,此属饮家,小半夏茯苓汤主之。方见上。(41)
病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之.(18)
甘遂半夏汤方:甘遂(大者)三枚 半夏十二枚(以水一升,煮取半升,去滓) 芍药五枚 甘草(如指大)一枚(炙)一本作无。
腹满,口舌干燥,此肠间有水气,己椒苈黄丸主之.(29)
防己椒目葶苈大黄丸方:防己 椒目 葶苈(熬)大黄各一两;上四味,末之,蜜丸如梧子大
脉沉而弦者,悬饮内痛。(21) 病悬饮者,十枣汤主之。(22)
十枣汤方:芫花(熬) 甘遂 大戟各等分
病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之;小青龙汤亦主之 (23) 。
大青龙汤方:麻黄六两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙) 杏仁四十个(去皮尖) 生姜三两大枣十二枚 石膏如鸡子大(碎)
小青龙汤方:麻黄三两(去节) 芍药三两 五味子半升 干姜三两 甘草三两(炙) 细辛三两 桂枝三两 (去皮) 半夏半升(汤洗)
膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉
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紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。虚者即愈;实者三日复发,复与不愈者,宜木防已汤去石膏加茯苓芒硝汤主之.(24)
木防己汤方:木防己三两 石膏十二枚(如鸡子大) 桂枝二两 人参四两
木防己去石膏加茯苓芒硝汤方:木防己 桂枝各二两 人参 茯苓各四两 芒硝三合
心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。(25) 泽泻汤方:泽泻五两 白术二两
支饮胸满者,厚朴大黄汤主之。(26) 厚朴一尺 大黄六两 枳实四枚
支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之。方见肺痈中。(27)
呕家本渴,渴者为欲解,今反不渴,心下有支饮故也,小半夏汤主之。《千金》云:小半夏加茯苓汤。(28)
小半夏汤方:半夏一升 生姜半斤
卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之。(30)
小半夏加茯苓汤方:半夏一升 生姜半斤 茯苓三两一法四两
咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。方见上及肺痈中。(35)
青龙汤下已,多唾口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,
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气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味甘草汤,治其气冲。(36)
桂苓五味甘草汤方:茯苓四两 桂枝四两(去皮) 甘草三两(炙) 五味子半升
冲气即低,而反更咳、胸满者,用桂苓五味甘草汤去桂加干姜、细辛,以治其咳满。(37)
苓甘五味姜辛汤方: 茯苓四两 甘草 干姜 细辛各三两 五味半升
咳满即止,而更复渴,冲气复发者,以细辛、干姜为热药也。服之当遂渴,而渴反止者,为支饮也。支饮者法当冒,冒者必呕,呕者复内半夏以去其水。(38)
桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤方:
茯苓四两 甘草 细辛 干姜各二两 五味子 半夏各半升
水去呕止,其人形肿者,加杏仁主之。其证应内麻黄,以其人遂痹,故不内之。若逆而内之者,必厥,所以然者,以其人血虚,麻黄发其阳故也。(39)
苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤方:
茯苓四两 甘草三两 五味半升 干姜三两 细辛三两 半夏半升 杏仁半升(去皮尖)
若面热如醉,此为胃热上冲熏其面,加大黄以利之。(40)
苓甘五味加姜辛半杏大黄汤方:
茯苓四两 甘草三两 五味半升 干姜三两 细辛三两 半夏半升 杏仁半升 大黄三两
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消渴小便不利淋病脉证并治第十三
厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食即吐,下之不肯止。(1)
渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之.方见中暍中。(12)
男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。方见脚气中。(3)
渴欲饮水不止者,文蛤散主之.(6)
脉浮,小便不利,微热消渴者,宜利小便发汗,五苓散主之。方见上。(4)
渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。方见上.(5)
小便不利者,有水气,其人若渴,栝蒌瞿麦丸主之。(10)
栝蒌瞿麦丸方:栝蒌根二两 茯苓三两 薯蓣三两 附子一枚(炮) 瞿麦一两
小便不利,蒲灰散主之;滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。(11)
蒲灰散方:蒲灰七分 滑石三分
滑石白鱼散方:滑石二分 乱发二分(烧) 白鱼
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二分
茯苓戎盐汤方:茯苓半斤 白术二两 戎盐弹丸大一枚
脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之.(13)
猪苓汤方:猪苓(去皮) 茯苓 阿胶 滑石 泽泻各一两
水气病脉证并治第十四
师曰:寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏。趺阳脉伏,水谷不化,脾气衰则鹜溏,胃气衰则身肿。少阳脉卑,少阴脉细,男子则不便小利,妇人则经水不通。经为血,血不利则为水,名曰血分.(19)
问曰:病有血分水分,何也?师曰:经水前断,后病水,名曰血分,此病难治;先病水,后经水断,名曰水分,此病易治。何以故?去水,其经自下。(20)
师曰:病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗.风水,其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水,其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗.正水,其脉沉迟,外证自喘;石水,其脉自沉,外证腹满不喘。黄汗,其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。(1)。
寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大,有热,名曰风水。视人之目窠上微拥,如蚕新卧起状,其颈脉动,时时咳,按其手足上,陷而不起者,风水.(3)
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师曰:诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。(18)
风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。腹痛加芍药.(22)
防己黄芪汤方:方见湿病中。
风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。(23)
越婢汤方:麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 大枣十五枚 甘草二两
里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也.越婢加术汤主之。方见下(5)
里水,越婢如术汤主之;甘草麻黄汤亦主之。(25) 越婢加术汤方:见上。于内加白术四两,又见脚气中。
甘草麻黄汤方:甘草二两 麻黄四两
皮水之为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。(24)
防己茯苓汤方:防己三两 黄芪三两 桂枝三两 茯苓六两 甘草二两
厥而皮水者,蒲灰散主之。方见消渴中。(27)
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水之为病,其脉沉小,属少阴;浮者为风,无水虚胀者,为气.水,发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤;浮者宜杏子汤。(26)
麻黄附子汤方:麻黄三两 甘草二两 附子一枚(炮)
杏子汤方:未见,恐是麻黄杏仁甘草石膏汤。 问曰:黄汗之为病,身体肿,一作重。发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,脉自沉,何从得之?师曰:以汗出入水中浴,水从汗孔入得之,宜芪芍桂酒汤主之。(28)
黄芪芍桂苦酒汤方:黄芪五两 芍药三两 桂枝三两
黄汗之病,两胫自冷;假令发热,此属历节.食已汗出,又身常暮盗汗出者,此劳气也。若汗出已反发热者,久久其身必甲错;发热不止者,必生恶疮。若身重,汗出已辄轻者,久久必身瞤,瞤即胸中痛,又从腰以上必汗出,下无汗,腰髋弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂枝加黄芪汤主之。(29)
桂枝加黄芪汤方:
桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚 黄芪二两
气分,心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。(31)
桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方:桂枝三两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚 麻黄二两 细辛二两附子一枚(炮)
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心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之.(32)
枳术汤方:枳实七枚 白术二两
黄疸病脉证并治第十五
寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹,痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。(1)
师曰:病黄疸,发热烦喘,胸满口燥者,以病发时,火劫其汗,两热所得。然黄家所得,从湿得之。一身尽发热而黄,肚热,热在里,当下之。(8)
谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄,为谷疸,茵陈蒿汤主之.(13)
茵陈蒿汤方:茵陈蒿六两 栀子十四枚 大黄二两
酒黄疸,心中懊憹,或热痛,栀子大黄汤主之。(15) 栀子大黄汤方:栀子十四枚 大黄一两 枳实五枚 豉一升
黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之。膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。腹满者难治。硝石矾石散主之。(14)
硝石矾石散方:硝石 矾石(烧)等分
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黄疸腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。(19)
大黄硝石汤方:大黄 黄柏 硝石各四两 栀子十五枚
黄疸病,茵陈五苓散主之。一本云茵陈汤及五苓散并主之。(18)
茵陈五苓散方:茵陈蒿末十分 五苓散五分方见痰饮中。
诸病黄家,但利其小便;假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝加黄芪汤主之。方见水气病中。(16)
诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡汤。必小柴胡汤,方见呕吐中。(21)
惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六
寸口脉动而弱,动即为惊,弱则为悸。(1)
火邪者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。(12)
桂枝救逆汤方:桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两 牡蛎五两(熬) 龙骨四两 大枣十二枚 蜀漆三两(洗去腥)
心下悸者,半夏麻黄丸主之。(13)
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半夏麻黄丸方:半夏 麻黄等分
吐血不止者,柏叶汤主之。(14)
柏叶汤方:柏叶 干姜各三两 艾三把
心气不足,吐血、衄血、泻心汤主之。(17)
泻心汤方:亦治霍乱.大黄二两 黄连 黄芩各一两
下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。(15) 黄土汤方:亦主吐血衄血.
甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩各三两 灶中黄土半斤
下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之.方见狐惑中.(16)
病人胸满,唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血.(10)
病者如热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是瘀血也,当下之.(11)
呕吐哕下利病脉证治第十七
呕而发热者,小柴胡汤主之。(15)
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小柴胡汤方:柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 甘草三两 半夏半斤 生姜三两 大枣十二枚
食已即吐者,大黄甘草汤主之。《外台》方:又治吐水.(17)
大黄甘草汤方:大黄四两 甘草一两
干呕而利者,黄芩加半夏生姜汤主之。(11) 黄芩加半夏生姜汤方:
黄芩三两 甘草二两(炙) 芍药二两 半夏半升 生姜三两 大枣十二枚
呕而胸满者,茱萸汤主之。(8)
茱萸汤方:吴茱萸一升 人参三两 生姜六两 大枣十二枚
干呕,吐涎沫,头痛者,茱萸汤主之。方见上。(9)
呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。(14)
四逆汤方:附子一枚(生用) 干姜一两半 甘草二两(炙)
诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之。方见痰饮中。(12)
干呕,吐逆,吐涎沫,半夏干姜散主之.(20) 半夏干姜散方:半夏 干姜等分
病人胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中
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愦愦然无奈者,生姜半夏汤主之。(21)
生姜半夏汤方:半夏半升 生姜汁一升
呕吐而病在膈上,后思水者,解,急与之。思水者,猪苓散主之。(13)
猪苓散方:猪苓 茯苓 白术各等分
胃反,吐而渴欲饮水者,茯苓泽泻汤主之.(18) 茯苓泽泻汤方:《外台》云治消渴脉绝,胃反吐食之。有小麦一升.
茯苓半斤 泽泻四两 甘草二两 桂枝二两 白术三两 生姜四两
呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。(10) 半夏泻心汤方:半夏半升(洗) 黄芩三两 干姜三两 人参三两 黄连一两 大枣十二枚 甘草三两(炙)
趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脉紧而涩,其病难治.(5)
问曰:病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,何也?师曰:以发其汗,令阳微,膈气虚,脉乃数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷故也。
脉弦者,虚也,胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。寒在于上,医反下之,今脉反弦,故名曰虚.(3)
胃反呕吐者,大半夏汤主之。《千金》云:“治胃反不受食,食入即吐。《外台》云:治呕,心下痞鞕者。”
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大半夏汤方:半夏二升(洗完用) 人参三两 白蜜一升
哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。(7)
干呕、哕,若手足厥者,橘皮汤主之。(22) 橘皮汤方:橘皮四两 生姜半斤
哕逆者,橘皮竹茹汤主之。(23) 橘皮竹茹汤方:橘皮二升 竹茹二升 大枣三十枚 人参一两 生姜半斤 甘草五两
热利下重者,白头翁汤主之。(43) 白头翁汤方:白头翁二两 黄连 黄柏 秦皮各三两
下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。(36)
四逆汤方:方见上。
桂枝汤方:桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两 大枣十二枚
下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。(45)
通脉四逆汤方:附子大者一枚(生用) 干姜三两(强人可四两) 甘草二两(炙)
下利便脓血者,桃花汤主之.(42)
桃花汤方:赤石脂一斤(一半剉,一半筛末) 干
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姜一两 粳米一升
下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,栀子豉汤主之。(44)
栀子豉汤方:栀子十四枚 香豉四合(绵裹)
疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
诸浮数脉,应当发热,而反洒淅恶寒,若有痛处,当发其痈。(1)
师曰:诸痈肿,欲知有脓无脓,以手掩肿上,热者为有脓,不热者为无脓.(2)
肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。(3)
薏苡附子败酱散方:薏苡仁十分 附子二分 败酱五分
肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不可下也.大黄牡丹汤主之。(4)
大黄牡丹汤方:大黄四两 牡丹一两 桃仁五十个 瓜子半升 芒硝三合
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趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治
第十九
蛔虫之为病,令人吐涎,心痛发作有时,毒药不止,甘草粉蜜汤主之.(6)
甘草粉蜜汤方:甘草二两 粉一两 蜜四两
蛔厥者,当吐蛔,令病者静而复时烦,此为脏寒,蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔。(7)
蛔厥者,乌梅丸主之。(8)
乌梅丸方:乌梅三百个 细辛六两 干姜十两 黄连一斤 当归四两 附子六两(炮) 川椒四两(去汗) 桂枝六两 人参六两 黄柏六两
妇人妊娠病脉证并治第二十
师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。方见下利中。于法六十日当有此证,设有医治逆者,却一月,加吐下者,则绝之。(1)
妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃也.所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。(2)
桂枝茯苓丸方:桂枝 茯苓 牡丹(去心) 芍药
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桃仁(去皮尖,熬)各等分
妇人怀妊,腹中朽痛,当归芍药散主之。(5) 当归芍药散方:当归三两 芍药一斤 芎藭半斤一作三两。 茯苓四两 白术四两 泽泻半斤
师曰:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之.(4)
芎归胶艾汤方:一方加干姜一两。胡氏治妇人胞动,无干姜。
芎藭 阿胶 甘草各二两 艾叶 当归各三两 芍药四两 干地黄四两
妊娠呕吐不止,干姜人参半夏丸主之。(6) 干姜人参半夏丸方:干姜 人参各一两 半夏二两
妊娠,小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之。(7)
当归贝母苦参丸方:男子加滑石半两。当归 贝母 苦参各四两
妊娠有水气,身重,小便不利,洒淅恶寒,起即头眩,葵子茯苓散主之.(8)
葵子茯苓散方:葵子一斤 茯苓三两
妇人妊娠,宜常服当归散主之.(9) 当归散方:当归 黄芩 芍药 芎藭各一斤 白术半斤
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妊娠养胎,白术散主之。(10)
白术散方:见《外台》。白术四分 芎藭四分 蜀椒三分(去汗) 牡蛎二分
妇人产后病脉证第二十一
问曰:新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便难。(1)
产后腹中朽痛,当归生姜羊肉汤主之;并治腹中寒疝,虚劳不足.(4) 当归生姜羊肉汤方:见寒疝中.
产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。(5) 枳实芍药散方:枳实(烧令黑,勿太过) 芍药等分
师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之;亦主经水不利。(6)
下瘀血汤方:大黄二两 桃仁二十枚 蟅虫二十枚(熬,去足)
产后中风,发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。(9)
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竹叶汤方:竹叶一把 葛根三两 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草各一两 附子一枚(炮) 大枣十五枚 生姜五两
妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之.(10)
竹皮大丸方:生竹茹二分 石膏二分 桂枝一分 甘草七分 白薇一分
妇人杂病脉证并治第二十二
妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。(5)
半夏厚朴汤方:千金作胸满,心下坚,咽中帖帖,如有炙肉,吐之不出,吞之不下.
半夏一升 厚朴三两 茯苓四两 生姜五两 干苏叶二两
妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。(6)
甘麦大枣汤方:甘草三两 小麦一升 大枣十枚
问曰:妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去.何以知之?其证唇口干燥,故知之.当以温经汤主之。(9)
温经汤方:吴茱萸三两 当归二两 川芎二两 芍药二两 人参二两 桂枝二两 阿胶二两 生姜二两 牡丹皮(去心)二两 甘草二两 半夏半升 麦门冬一
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升(去心)
妇人陷经,漏下黑不解,胶姜汤主之。臣亿等校诸本无胶姜汤方,想是前妊娠中胶艾汤。(12)
妇人经水闭不利,脏坚癖不止,中有干血,下白物,矾石丸主之。(15)
矾石丸方:矾石三分(烧) 杏仁一分
妇人六十二种风,及腹中血气刺痛,红蓝花酒主之(16)
红蓝花酒方:疑非仲景方。红蓝花一两
妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之.(17) 当归芍药散方:见前妊娠中。
妇人腹中痛,小建中汤主之。(18)
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金匮要略20 / 20
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金匮要略
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